T- Traumatismo ocular

Question 1

Traumatismo químico no gloco ocular- etiologia

Answer 1

ácidos (causa necrose de coagulação e impede uma barreira à penetração profunda de ácido- processo autolimitado)
alcalinos (mais grave)- necrose de liquefação
detergentes
solventes
irritantes

Question 2

Traumatismo químico no gloco ocular- sintomas

Answer 2

Epífora
Blefaroespasmo
Dor severa

Perda de acuidade visual ( imediata no ácido e após alguns dias nos alcalinos)

Question 3

Traumatismo químico no gloco ocular- tratamento

Answer 3

1- Anestésico tópico
2- Remoção de partículas
3- Irrigação profusa do globo ocular (+ de 30 minutos)
4- Avaliar o pH ( até atingir neutralidade)
5- Cicloplégico tópico
6- Antibiótico tópico
7- Penso oclusivo
8- Avaliação do grau de lesão através do teste de fluoresceína

Question 4

Traumatismo ocular por radiação- etilogia

Answer 4

Lesão por UV:

• falta de proteção
• exposição solar a altas altitudes
• reflexo da luz solar na neve

Penetração das radiações UV
Necrose superficial no epitélio corneano

Question 5

Traumatismo ocular por radiação- sintomas

Answer 5

latência de 6-8 horas

Dor 
Fotofobia
Epífora
Sensação de corpo estranho
Blefarospasmo

Question 6

Traumatismo ocular por radiação- tratamento

Answer 6

Cicloplégico tópico
Antibióticotópico
Penso oclusivo

Question 7

Entrada de corpo estranho

Answer 7

Sensação de corpo estranho
Dor
Fotofobia
Lacrimejo

Deve ser removido (ex. limalhas)

Question 8

Traumatismo contuso do globo ocular

Answer 8

Hifema
Hiperémia ciliar
Subluxação do cristalino
Hemovítreo

Pesquisar sinais de ruptura da parede posterior do globo ocular

Question 9

Sinais de ruptura da parede posterior do globo ocular

Answer 9

Hipotonia do olho ( diminuição da PIO)
Diminuição da profundidade da Câmara Anterior
Hemorragia sub-conjuntival

Question 10

Traumatismo contuso da órbita- com fratura blow out

Answer 10

+ no pavimento da órbita ( zona de maior fraqueza é postero-interna)
Pode resultar em herniação da gordura da órbita e reto inferior

Sinais:

• diplopia ( pelo reto inferior preso)
• enoftalmia e diminuição da fenda palpebral
• hematoma, rubor, edema, outros sinais inflamatórios
• Epistaxis
• Enfisema
• Hiperestesia facial (lesão do nervo-infraorbitário )

D: Rx ou TAC
T: cirurgia + antibióticos

Question 11

Traumatismo contuso da órbita- com neuropatia óptica

Answer 11

Diminuição da acuidade visual ( sinal de alarme)
Defeito pupilar aferente

Causas da neuropatia óptica:

• fratura do canal óptico
• hemorragia (compressão do N- óptico)
• estiramento do nervo óptico

Tratamento: Corticosteroídes endovenosos para diminuição do edema

Question 12

Traumatismo perfurante do globo ocular

Answer 12

Sensação de corpo estranho
Lacrimejo
Fotofobia
Visão turva

D: Hc + Rx órbita~
T:
Não manipular nem colocar qualquer pomada
Administrar antibiótico sistémico de largo espectro
Vacinar contra tétano
Cirurgia