Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oftalmologia > T- Retina médica > Flashcards

T- Retina médica Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Exames para estudo da retina

A 
OCT
Retinopatia 
Angiografia fluoresceínica
Estudo eletrofisiológico
Ecografia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tomografia de coerência óptica (OCT)

A

Permite adquirir uma imagem em tempo real das camadas da retina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiografia Fluoresceínica

A

Injeção de contraste IV
Avaliação da vascularização da retina

Angiografia com verde de idocianina- avaliação dos vasos da coroideia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Patologia vascular da retina

A

Retinopatia Diabética
Oclusões Retinianas
Retinopatia Hipertensiva

Síndrome ocular isquémico
Retinopatia de Drepanocitose
Retinopatia de radiação
Macroaneurisma
---
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Retinopatia Diabética

A

Principal complicação microvascular em DM
Principal causa de cegueira em população ativa

Fatores de risco:

  • duração e intensidade da glicémia
  • HTA
  • alubiminúria
  • Hba1c elevada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Retinopatia Diabética- fisiopatologia

A
  • produtos de desnaturação das proteínas
  • perda funcional das barreiras hemato-retinianas
  • processos inflamatórios associados
  • via dos poliois; via da proteína cinase C (PKC); produtos de glicolisação avançada (AGE)

Isquémia celular
Produção de fatores angiogénicos (VEGF)
Aumento da permeabilidade da BHR
Neovascularização

Hemorragias
Libertação de exsudados
Edema macular diabético
Descolamento de retina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Retinopatia Diabética- tratamento

A

Controlo metabólico e dos fatores de risco CV

Laser- destruição da retina periférica isquémica para aumentar o fluxo sanguíneo da macula

Farmacológico: injeção intravítrea de anticorpos anti-VEGF ( bevacizumab, ranizumab, aflibercept)
Corticoídes

Cirúrgico: Vitrectomia ( se os neovasos fizeram tração macular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Retinopatia Diabética- Rastreio

A

DM I- apenas passado 5 anos
DM II- fazer na altura do diagnóstico e repetir a cada 2 anos ( surge normalmente após 10-15 anos do início da doença)
Gravidez (obrigatório)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Outras manifestações oculares da DM

A 
Blefarite
Chalázio
Olho seco
Úlcera da córnea
Catarata
Glaucoma
Perda de acomodação 
Flutuação da visão
Oclusão arterial/ venosa da retina
Parésias  óculo-motoras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Oclusão venosa da retina

A
  • Ingurgitamento e dilatação das veias da retina
  • Hemorragias
  • Isquémia da retina
  • Edema macular

Diminuição da acuidade visual ( súbita se a mácula estiver afetada)

+ a partir dos 60 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Oclusão venosa da retina- classificação

A

Oclusão da veia central da retina
Oclusão venosa hemi-central
Oclusão venosa de ramo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Oclusão da Veia Central da Retina

A

Oclusão ao nível da lâmina crivosa ou posterior (menos grave)
Pode ser isquémica ou não isquémica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Oclusão venosa do ramo

A

80% dos casos
classificada em major ou macular

+ frequente- quadrante supéro-interno, onde existem mais cruzamento artério-venosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Oclusão venosa da retina- fatores de risco

A

Oculares
- glaucoma, compressão retro-bulbar, comprimento axial curto

Sistémicas
- HTA, DM, dislipidémia e síndromes de hiperviscosidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Oclusão venosa da retina- diagnóstico

A

Diminuição súbita e indolor da acuidade visual
Defeito pupilar aferente
Defeito campimétrico extenso ou parcial
Escotoma

Fundoscopia:

  • estase venosa
  • hemorragias superficiais e profundas (mais extensas na forma isquémica)
  • dilatação e tortuosidade dos vasos
  • manchas algodonosas
  • edema do disco óptico e da mácula
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Oclusão venosa da retina- complicações

A

Isquémica:

  • Neovascularização do segmento anterior e posterior
  • Glaucoma neovascular
  • Edema macular
  • Envolvimento do olho adelfo (depende da existência e manutenção dos fatores de risco)

Não isquémica:

  • Edema macular
  • Conversão em isquémia
17
Q

Oclusão venosa da retina- tratamento

A

Controlo dos fatores de risco
Laser em padrão de fotocoagulação pan-retiniana

Anti-VEGF e corticosteróides (tratamento do edema macular)
- corticosteroídes apresentam alguns EA oculares: catarata precoce, hipertensão ocular e endoftalmite não
infecciosa.

Cirurgia: vitrectomia

18
Q

Oclusão arterial da retina

A

+ frequentes
+ idosos e sexo masculino
Associados a fatores de risco CV

19
Q

Oclusão arterial da retina- classificação

A

Oclusão da artéria central:

  • ocorre a montante da lâmina crivosa
  • isquémia difusa da retina ( lesões irreversíveis)
  • presença da artéria ciliorretiniana permite a preservação da mácula

Oclusão de ramo arterial da retina:

  • oclusão visível em fundoscopia
  • causa isquémia no território correspondente

Oclusão da Artéria Ciliorretiniana:
- origem nas artérias ciliares posteriores

20
Q

Oclusão arterial da retina- etiologia

A

natureza trombótica ou embólica

associada a HTA, DM, aterosclerose, doença valvular cardíaca e estado de hipercoagulabilidade

21
Q

Oclusão arterial da retina- diagnóstico

A

Diminuição súbita e indolor da acuidade visão (unilateral)
Defeito pupilar aferente

Fundoscopia:

  • palidez retiniana (edeme da retina)
  • manchas em cereja ( na fóvea- menos afetada pelo edema)
  • atenuação arterial
  • edema do disco óptico
  • cattle trucking- estreitamento vascular e interrupção da corrente sanguínea
22
Q

Oclusão arterial da retina- tratamento

A

Emergência- após 4 horas danos irreversíveis

Massagem digital
Paracentese da câmara anterior
Aumento da PCO2- dilatação das artérias
Laser em padrão de fotocoagulação pan-retiniana

23
Q

Retinopatia Hipertensiva

A

15% dos doentes com HTA
afeta a retina, coroideia e nervo óptico
manifestações bilaterais

Classificação segundo a escala modificada de scheie e classificação de Keith- Wagener- Baker
Graus 0/1/2- alterações vasculares
Graus 3- exsudados hemorragias
Grau 4- edema de papila

24
Q

Retinopatia Hipertensiva- diagnóstico

A

Fundoscopia:

  • estreitamento arterial focal
  • estreitamento generalizado
  • cruzamentos AV
  • exsudados algodonosos
  • estrela macular
  • hemorragias em chama de vela
  • edema macular
25
Q

Retinopatia Hipertensiva- tratamento

A

Controlo da HTA:

  • resolução das hemorragias e exsudados em 2 semanas
  • rara a perda de visão
26
Q

Degenerescência macular da idade

A

Principal Causa de cegueira em idosos nos países desenvolvidos
Doença multifatorial, associada a riscos genéticos, demográficos, tabaco e idade

27
Q

Degenerescência macular da idade- classificação

A

Formas precoces e intermédias:

  • presença de corpos de drusen pequenos/médios ( resultado de depósitos proteíco não digerido)
  • sem alterações pigmentares

Fase avançada:

  • forma exsudativa- neovascularização da coroideia na mácula
  • forma atrófica- atrofia da mácula sem neovascularização da coroideia
28
Q

Degenerescência macular da idade- diagnóstico

A

Diminuição da acuidade visual
Escotoma
Distorções da imagem- metamorfópsia, micrópsia e macrópsia

Fundoscopia:

  • corpos de drusen
  • alterações pigmentares
  • atrofia do epitélio pigmentar da retina
  • neovascularização da coroideia
Exames complementares:
OCT, OCT-A
Retinografia
AF 
AVI.
29
Q

Degenerescência macular da idade- tratamento

A

Vitaminoterapia

Anti-VEGF

30
Q

Miopia Patológica

A

Alongamento excessivo e progressivo do globo ocular,
que afecta sobretudo o pólo posterior, e é definida por um erro refractivo> -6D ou comprimento axial do olho ≥ 26.5mm.

Estiramento e redução da espessura da retina e da coroideia
Desenvolvimento de zonas de atrofia coroideia na mácula
Rupturas da membrana de Bruch
Neovascularização da coroideia
Desenvolvimento de estafilomas posteriores

Associada a risco de catarata e glaucoma

31
Q

Retinopatia Pigmentar

A

Degeneração progressiva dos fotorecetores
Degeneração das camadas externas da retina com deposição de pigmento

1º Disfunção dos bastonetes- nictalopia e perda do campo visual
2- Disfunção dos cones- perda da acuidade visual

pode ser sindromática ou isolada

32
Q

Retinopatia Pigmentar- hereditariedade

A

AD, AR, esporádica, ou ligado ao X
+ de 40 genes associados à doença

pode surgir em várias idades e com diversos graus de gravidade

33
Q

Retinopatia Pigmentar- manifestações

A

espículas ósseas ( acumulação de produtos do metabolismo dos fotorrecetores que não são digeridos)

palidez do disco óptico
atenuação arterial
edema macular
catarata subcapsular posterior precoce

ERG, OCT, autofluorescência, PEC

34
Q

Retinopatia Pigmentar- tratamento

A

Não há tratamento curativo
Tratamento das complicações

Cessação tabágica ( reduzir o stress oxidativo)
Aconselhamento genético

35
Q

Fármacos com toxicidade retiniana

A 
cloroquina e hidroxicloroquina
corticosteroídes
anti-neoplásicos ( inibidores da MEK, tamoxifeno, transtuzumab)
anti-virais ( interferão, cidofovir)
anti-diabéticos (glitazonas)

Oftalmologia (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions