Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oftalmologia > Seminário- Perda de Visão > Flashcards

Seminário- Perda de Visão Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Informações importantes na perda de visão

A 
Transitório ou Persistente
Monocular ou binocular 
Duração
Idade e situação clínica
Acuidade visual anterior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Exame objetivo na perda de visão

A 
Acuidade  visual
Testes dos campos visuais
Observação com luz difusa (avaliar opacidade ou traumatismo)
Reações pupilares
Oftalmoscopia
Tonometria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Visão noturna

A

Visão mesópica- na penumbra

Visão escotópica- de noite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Defeitos no reflexo fotomotor

A

Defeito pupilar aferente ( reflexo lentificado)

Hippus (miose não mantida)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Opacidade dos meios ópticos

A

Causa de perda súbita de visão

Hifema
Hemovítreo
Edema da Córnea
Catarata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hifema

A

Presença de sangue na câmara anterior (eritrócitos em suspensão no humor aquoso)
Forma um nível na parte inferior da câmara

Defeito de visão: infiltrado celular + acumulação de proteínas e fibrina
Causas: trauma, irite, neovascularização da íris (rubeosis) e iridociclite.
Efeito de Tyndall ao biomicroscópio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hipópion

A

Presença de leucócitos na câmara anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hemovítreo

A

Hemorragia no corpo vítreo

Causas:

  • Descolamento posterior do vítreo (com/ sem rasgadura) + frequente
  • Retinopatia diabética proliferativa (2º + frequente)
  • Oclusão de ramo da veia central da retina
  • Degenerescência macular da idade
  • Macroaneurismas retinianos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Edema da córnea

A

Causa:traumática, inflamatória, genética ou cirurgica
Perda de função das células endoteliais da córnea
Entrada de humor aquoso

Perda de transparência
Diminuição da acuidade visual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Catarata

A

Opacificação não fisiológica do cristalino

Diminuição da acuidade visual, com visão turva
Diminuição do contraste da visão
Alteração da perceção cromática
Diplopia monocular
Miopia lenticular

Principal sinal: Leucocória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Catarata na criança

A 
Retinopatia da prematuridade
Catarata congênita
Retinoblastoma 
Toxocaríase (infeção)
Persistência do vítreo primário (vascularizado e opaco)
Doença de Coats
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Causas de catarata congénita

A

Infeção na gravidez por:

  • Rubéola
  • Toxoplasmose
  • Citmegalovirus
  • Vírus Hepatite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Doenças da retina:

A

Descolamento da retina
Doença macular/ foveal
Oclusão vascular da retina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Descolamento da retina

A

Separação da camada neurossensorial da retina do epitélio pigmentar

Podem ser assintomáticos caso não afetem a parte central da retina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tipos de descolamento de retina

A

Regmatogenosos:

  • Rasgadura/ buraco
  • Entrada de humor vítreo para o espaço entre as camadas da retina
  • Descolamento

Traccionais:
- Força exercida por bandas fibrovasculares pré-retinianas ( retinopatia diabética proliferativa)

Exsudativos:

  • Perda da integridade da barreira hematorretiniana
  • Extravasamento de fluído para o espaços entre as camadas

Associado a tumores:
- Transudado da neovascularização do tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Descolamento regmatogeneo

A

Maior tendência na miopia:
- maior comprimento do globo ocular

As rasgaduras ocorrem mais na parte superior da retina:
- Perda de visão no hemicampo inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Descolamento de retina- sintomas

A 
Fotopsia (flashes)
Miodesopsia (pontos/bandas negras)
Black Rain ( ve milhares de pontos negros, ocorre por ruptura de um vaso após a rasgadura da retina)
Sombra negra no campo de visão
Perda súbita de visão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Terapêuticas do descolamento de retina

A

Fotocoagulação a laser

Reparação cirúrgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hemorragia pré-macular

A

Oclui a parte central da retina

Origem:

  • Oclusão de um ramo da veia central da retina
  • Discrasias sanguíneas ( ex: leucemia)

Sangue é muito agressivo para os fotorrecetores (emergência)

20
Q

Hemorragia pré-macular- opções terapêuticas

A

Hialoidotomia posterior e drenagem de hematona

Vitrectomia

21
Q

Artéria Central da Retina

A

Origem na A. oftálmica

Atravessa a lâmina crivosa da papila óptica- estreitamento da artéria - local de alojamento de êmbolos

22
Q

Oclusão da Artéria Central da Retina

A

Isquémia da retina
15-20 min- lesão irreversível

Causas:

  • embolia
  • Causa inflamatória (arterite temporal)
23
Q

Oclusão da Artéria Central da Retina- exame objetivo

A

Palidez do fundo ocular
Mácula em cereja
Circulação retiniana intermitente

Defeito pupilar aferente

24
Q

Oclusão da Artéria Central da Retina- intervenção

A

Diminuir subitamente a pressão intra-ocular
Massagem ocular

Antagonistas de cálcio
Hemodiluição

Mau Prognóstico

25
Q

Oclusão de Ramo da Artéria Central da Retina

A

Isquémia do território irrigado

Perda de visão no hemicampo correspondente/ visão central
Mesmas terapêuticas
Mau Prognóstico

26
Q

Oclusão da Veia Central da retina

A

Causas:

  • Diabetes, HTA e glaucoma
  • trombose venosa local

Acumulação do sangue a montante
Aumento da pressão nos vasos e perturbação da circulação
Isquémia da retina

Tratamento- hemodiluição
Prognóstico mais favorável que oclusão da artéria

Complicações:

  • neovascularização
  • descolamento de retina
  • rubeosis
  • glaucoma de ângulo fechado
27
Q

Oclusão da Veia Central da retina- sinais

A 
Hemorragias lineares ou punctiformes
Veias distendidas
Exsudados algodonosos
Edema do disco e da retina´
Depósitos lipídicos
Hipoperfusão retiniana
28
Q

Doenças do nervo óptico

A

Nevrite óptica

Trauma
Neuropatia óptica isquémica
Arterite de células gigantes

29
Q

Nevrite óptica

A

Inflamação do nervo óptico
Tipos:
- papilite
- nevrite retrobulbar

+ entre 20-45 anos

30
Q

Nevrite óptica- etilogia

A

inflamatória:

  • Doença de lyme, sífulis ou malária
  • esclerose em placas

Autoimune:
- LES. Doença de Crohn, Colite ulcerosa

Lesão tóxica:
- metanol, chumbo ou cloranfenicol

31
Q

Nevrite óptica- sintomatologia

A

Perda súbita da visão ( unilateral)
Escotoma centro cecal

Dor à mobilização e pressão do globo ocular
Alterações na percecção das cores (discromatospia)
Reflexo fotomotor alterado

32
Q

Nevrite óptica- diagnóstico

A

Fundoscopia:
- Papilite:
Edema da papila
Disco óptico hiperemiado e com perda de contornos

  • Nevrite óptica retrobulbar:
    Sem alterações

Angiografia fluoresceínica:

  • rede capilar dilatada
  • extravassamento de fluoresceína

RM

  • Identificar zonas de esclerose
  • mt importante na Nevrite óptica retrobulbar
33
Q

Nevrite óptica- tratamento

A

Depende da causa

Esclerose- doses elevadas de corticoterapia

34
Q

Neuropatia óptica isquémica

A

Oclusão na irrigação do disco óptico

Pode ser aterosclerótica ou arterítica

35
Q

Neuropatia óptica isquémica aterosclerótica

A

+ 60-70 anos
+ nos ramos das A. ciliares curtas posteriores e anel de zinn

  • Perda súbita e unilateral de visão
  • Defeito pupilar aferente

HC: tabaco, HTA, DM, dislipidémia
EO: disco óptico edemeciado, perda de definição dos cotornos, hemorragias circundantes
T: hemodiluição e corticoesteroídes sistémicos (pouco eficaz)

36
Q

Neuropatia óptica isquémica arterítica

A

+ 70 anos
Enfarte agudo do disco óptico, decorrente de inflamação de artérias de médio/pequeno calibre (vasculite)

manifestação de doença sistémica- Arterite de Células gigantes

  • Perda súbita e unilateral de visão
  • Defeito pupilar aferente
  • Febre, fadiga, astenia, cefaleias, dor à palpação da A.Temporal e claudicação a mastigar

EO: disco óptico edemeciado, perda de definição dos cotornos, hemorragias circundantes
Análises: VS e PCR aumentadas
Necessário fazer biopsia da A. temporal

T: metilprednisolona (prevenir o envolvimento do outro olho)
Mau prognóstico

37
Q

Alterações na via óptica

A

Lesões pré-quiasmáticas ( nervo óptico)

Lesões quiasmáticas

  • lesões compressivas por tumores ou aneurismas
  • manifesta-se por hemianopsia temporal bilateral

Lesões retro-quiasmáticas
- defeitos no campo visual homónimo~

38
Q

Perturbações funcionais

A

Stress emocional

  • espasmo do músculo ciliar
  • miopia flutuante

Descompensação de um doente diabético

39
Q

Perda progressiva de visão- causas

A 
Glaucoma
Catarata
Degenerescência macular
Retinopatia pigmentada
Retinopatia diabética
40
Q

Glaucoma

A

Tipos:

  • primário
  • secundário- associado a outra doença ou EAM
  • ângulo aberto
  • ângulo fechado
41
Q

Glaucoma de ângulo aberto

A

+ frequente
bloqueio da drenagem de humor aquoso

Perda de visão (destruição progressiva de fibras nervosas)
Cefaleias

42
Q

Degenerescência macular

A

Progressiva
muito comum em idosos

Perda progressiva da visão central em idosos

43
Q

Retinopatia Pigmentada

A

Sintomas:

  • cegueira noturna
  • perda do campo visual periférico e central
  • alterações da visão cromática
  • fotópsias

Sinais:

  • catarata capsular posterior precoce
  • fundoscopia: pigmentação periférica e central, artérias estreitadas e palidez do disco óptico

EC: campimetria, análise da visão cromática, eletrofisiologia
Consulta de genética

44
Q

Retinopatia Diabética

A

Microangiopatia com alterações dos vasos:

  • espessamento da membrana basal
  • perda de pericitos e endotélio
  • diltação da parede dos capilares

2 grupos:

  • retinopatia diabética não proliferativa
  • retinopatia diabética proliferativa
45
Q

Retinopatia diabética não proliferativa

A

Alterações:

  • edema macular (BER incompetente)
  • hemorragias (aumento da fragilidade da parede dos vasos)
  • exsudados duros (depósitos lipidicos efetuados por macrófagos)
  • microaneurismas

Sintomas:

  • assintomática durante vários anos
  • maculopatia
  • diminuição da acuidade visual ( mais central)

Tratamento: fototerapia a laser

46
Q

Retinopatia diabética proliferativa

A

Alterações:

  • neovasos no disco óptico ( oclusão vascular e estímulo para libertação de fatores angiogénicos como VEGF e IGF-1)
  • hemorragia retiniana (neovasos mt frageís)

Sintomas:

  • diminuição da acuidade visual
  • hemorragia do vítreo

Tratamento: fototerapia a laser, injeção intravítrea de anti-angiogénicos
Vitrectomia

Oftalmologia (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions