Toxoplasma gondi

Question 1

מיהו הטפיל?

Answer 1

טפיל חד תאי.
הוא תוך תאי ובעל רביה מיני וא-מינית

Question 2

מי הם המטופלים שמהווהים את הדאגה העיקרית מטפיל זה?

Answer 2

נשים בהריון שמעבירות את המחלה לעוברים שלהן.

מדוכאי חיסון

Question 3

לאיזה תאים נכנס הטפיל?

Answer 3

לכל סוגי התאים שיש להם גרעין, מה שאומר שהוא לא נכנס לאריתרוציטים

Question 4

מהם צורות החיים של הטפיל?

Answer 4

1( Tachyzoite - הצורה האקטיבית שמתרבה וגורמת
למחלה במאכסן שהוא בן אדם. צורה לא מינית.

2( Bradyzoites - צורה שאינה אקטיבית\רדומה, כלואה בתוך
ציסטות.
יכולה להימצא באדם. והיא אינה גורמת מחלה, צורה לא מינית.

3( Oocyst - צורה מינית , הנמצאת רק במאכסן הסופי,
שהוא המעיים של חתולים.

Question 5

כאשר אדם בריא רוכש את הטפיל, באיזה צורה הטפיל יהיה אצלו?

Answer 5

בצורה
של bradyzoites.
לא יגרום למחלה.

Question 6

כאשר אדם מדוכא חיסון רוכש את הטפיל, באיזה צורה הטפיל יהיה אצלו?

Answer 6

בצורה של
tachyzoite.
הטפיל יפרוץ מתוך הציסטה.

Question 7

כיצד בני אדם רוכשים את המחלה?

Answer 7

מגע עם צואת החתול-Oocyst

אכילה של בע”ח - נא- שיש בהם ציסטות עם bradyzoites

3( מעבר מהאם לעובר
4( הדבקה מתרומת איברים

Question 8

איפה המחלה נפוצה?

Answer 8

בצרפת ודרום אמריקה, בישראל אצל ערבים.

Question 9

מתי מתרחש
Congenital toxoplasmosis –

Answer 9

רק כאשר האישה רכשה את הזיהום בעודה הרה.
primary infection

Question 10

מה קורה אם אישה בהריון רכשה את הטפיל לפני ההריון?

Answer 10

בסבירות של קרוב ל 100% שהעובר מוגן מפני ההדבקה.

Question 11

מהו הסיכוי להדבקת העובר מאם שחטפה את הטפיל במהלך ההריון?

Answer 11

נמצא בקורלציה ישירה לשבוע ההיריון . ככל שהאישה
רוכשת את הזיהום מוקדם יותר, כך הסיכוי שהעובר יידבק נמוך יותר.

Question 12

מהו הסיכוי של עובר לפתח מחלה עקב רכישת הזיהום מהאם?

Answer 12

ככל שהאם רכשה את הזיהום בשלב מוקדם יותר של ההיריון, הסיכוי שהעובר יפתח מחלה קשה גבוה יותר.

Question 13

מהם הגורמים היכולים לגרום לטפיל לצאת ממצבו הרדום?

Answer 13

מתרחש בעת דיכוי חיסוני, -אצל
מטופלים הנוטלים סטרואידים, נשאי HIV
כימותרפיה ואצל הריוניות.

Question 14

לאיה תאים יש לטפיל אפיניות בילודים?

Answer 14

CNS
לקשריות לימפה ולעיניים

Question 15

מהם הסינדרומים של המחלה?

Answer 15

סינדרומים שנרכשו בהיריון
סינדרומים שנרכשו לאחר הלידה

Ocular- syndromes

Question 16

syndromes Congenital, סינדרומים שנרכשו בהיריון –

Answer 16

המחלה הקשה ביותר.
נוכל לראות הידרוצפילוס.
מי ששורד מפרכס, סובל מפיגור שכלי ועיוורון.

Question 17

2( syndromes Postnatally, סינדרומים שנרכשו לאחר הלידה –
באדם ללא מדוכאי חיסון

Answer 17

במרבית המקרים- א סימפטומטים.

מחלה קלה או
מחלה דמויית מחלת הנשיקה-
חום,חולשה, הגדלת בלוטות לימפה, כאבי גרון.

Question 18

Ocular- syndromes

Answer 18

קורית אצל ילודים שרכשו את המחלה במהלך ההריון

אצל מדוכאי חיסון

Question 19

אבחנה- אצל נשים בהריון

Answer 19

בדיקות סורולוגיה-

Question 20

מה קורה אם בבדיקת סורולוגיה קיבלנו
IGM חיובי

Answer 20

מתחילים בטיפול ומבצעים מי שפיר שם בודקים
PCR
לחיופש הטפיל בילוד.

Question 21

מה עושים במידה שבו
IGG
חיובי
ו-
IGM
שלילי?

Answer 21

אי אפשר להסיק מתי האם רכשה את הטפיל. במצב זה ממשיכים
לביצוע של בדיקת אבידיות.

אם האבידיות יוצאת גבוהה, משחררים את האישה לדרכה מכיוון
שההדבקה הישנה אינה מסוכנת לעובר < אם האבידיות יצאה נמוכה, מתחילים
טיפול ומבצעים בדיקת מי שפיר,

Question 22

טיפול

Answer 22

בחלק הראשון של ההיריון מעניקים טיפול שמטרתו למנוע את העברת הטפיל מהאם.
מתן Spiramycin.
מתאים עד שבוע .18-20

החל משבוע 20 להיריון ניתן את התרופה
- sulfa Pyramethamine:
שמטרתה להרוג את הטפיל.
תרופה טרטוגנית.

Question 23

מהו הטיפול שניתן לתינוק לאחר הלידה?

Answer 23

תינוק נשא שנולד, אפילו אם הוא א- סימפטומטי
נותנים לו
sulfa Pyramethamine:
עד גיל שנה.