HPV Flashcards

1
Q

מידע גנטי

A

דנ”א דו גדילי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מבנה

A

חסר מעטפת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

היכן מתרבה?

A

מתרבה בגרעין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

באיזה תצורות קיים הווירוס?

A

צורת מעגל- משכפל את עצמו באופן אוטונומי מחוץ לכרומוזום של תא המארח.

בתנאים מסויימים-
משתלב בגנום של תא המארח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהם התנאים שבהם הווירוס משתלב בתוך הגנום של התא המארח?

A

בנגעים אינטרה אפיתליאליים ובסרטן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

כמה גנים מכיל?
מי הם?

A

6 גנים מוקדמים- E
מבצעים רגולציה, וטרנספורמציה בתא.

2 מאוחרים-L
היוצרים את הקליפה של הווירוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

כנגד איזה חלבונים מייצרים את החיסון כנגד ווירוס פפילומה?

A

כנגד חלבוני
L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

L1-חלבון

A

מייצר חלקיק דמוי וירוס בהיעדר גנום וויראלי.

הוא האימונוגן בחיסוני ה-
HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

L2

A

מעורב בהדבקות ה-
HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה צריך לקרות כדי שהוירוס ידביק את הגוף?

A

צריך להיכנס לעור לשכבה הבאזלית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

כיצד מתרחש תהליך ההתבגרות של הווירוס לאחר הכניסה שלו לשכבה הבאזלית?

A

עם הדיפרנציאציה של התאים כלפי מעלה, גם הוירוס עובר דיפרנציאציה, בהתחלה הוא מייצר את החלבונים המוקדמים ואח”כ המאוחרים, בסוף כל חלקיו עוברים assembly
לויריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מתי הוירוס יוכל להדביק תאים אחרים?

A

עם התקלפות התאים בשכבה העליונה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מי הם החלבונים החשובים ב-
HPV
שחשובים בתהליך ההתפתחות של מחלה ממארת?

A

E6
E7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה עושים
E6\7

A

מדכאים את הגנים של
P53
ו-
Rb
בתאים אפיתלייאלים ובכך מדכאים את התהליך האפופטוטי בהם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

עם מי לחלבונים הקשורים לסרטן יש אינטראקציה?

A

P54
Rb-רטינובלסטומה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

כמה זמן מרגע ההדבקה בוירוס
HPV
עד ליצירה של שינויים טרום סרטנים?

A

לפחות עשור.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

כמה זמן נמשך ההדבקה מהוירוס?

A

רוב ההדבקות- הן זמניות וחולפות תוך שנה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

אם נבצע בדיקת
PAP
והיא יצאה חיובית לוירוס
HPV
מה צריך לבצע?
מה נראה ככל הנראה?

A

חוזרים על הבדיקה לאחר שנה,-כי רוב המקרים חולפים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מה נחשב מקרה פרסיסטנטי בהדבקה של
HPV?

A

כאשר הוירוס נשאר לאחר שנה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מה החשש במקרה פרסיסטנטי של וירוס פפילומה?

A

מעלה את הסיכון לשינויים טרום סרטנים וסרטניים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מה ניתן לזהות בבדיקות סקר?<

A

גם את הנוכחות של
HPV
וגם את השינויים המוקדמים בתאים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה קורה למרבית התאים שבהם התרחשו שינויים?

A

הגוף לרוב יודע לרפא את זה עצמאית,
ורק לחלק קטן השינויים יתפתחו לשינויים מגורים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

כמה אחוז מהמקרים של השינויים המגורים יתפתחו לסרטן?

A

חלק קטן מהמקרים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

במה דומה ווירוס הפפילומה לוירוס ההרפס?

A

יכול להיכנס למצב לטנטי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

איפה רואים מצב של הפעלה מחודשת של הווירוס בצוואר הרחם לאחר שהיה רדום?

A

בנשים מבוגרות
נשים עם HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

אילו רקמות הווירוס אוהב?

A

עור
ריר

27
Q

באילו מקומות ניתן למצוא את הוירוס?

A

על גבי העור
באזור האנוגניטלי
באיזור הפה והלוע
במקרים נדירים מערכת הנשימה

28
Q

מה הם התרחישים שניכולים להתרחש עקב הידבקות בויורס ההפילומה באיזור האנוגינטלי?

A

Genital warts

Squamous intraepithelial lesions and/or carcinoma

29
Q

מה זה
Genital warts
?

A

יבלות ויראליות,
לא כואב, אך מציק.

30
Q

אילו זנים גורמים ל-
Genital warts
?

A

6,11

31
Q

כמה זנים של
HPV
ידועים כקרצינוגנים?
מי הוא הכי נפוץ

A

15 זנים

16-50% מהמקרים
18-20% מהמקרים

32
Q

מול כמה זנים פועל החיסון הניתן-

A

9-רוב הסרטנים נגמרים על ידיהם.

33
Q

איזה סרטנים באיזור האנוגינטלי ניתן לראות בנשים עקב
HPV?

A

צוואר הרחם

סרטן בשפתים העריות
סרטן בנרתיק

34
Q

מהי שכיחותו של סרטן צוואר הרחם?
כמה מהם נובעים מווריוס
HPV?

A

מקום רבעי אצל נשים.

כמעט 100 אחוז מהמקרים.

35
Q

מהם גורמי הסיכון לסרטן צוואר הרחם בהקשר ל-
HPV?

A

התחלת יחסים בגיל מבוגר
ריבוי פרטנרים
מחלות מין
לידה מוקדמת
היסטוריה של סרטן משפחתי
דיכוי חיסוני
מצב סוציואקונומי נמוך
שימוש בגלולות
עישון

36
Q

מהו הביטוי הקליני של סרטן צוואר הרחם?

A

לרוב א-סימפטומטי ולכן מכלים בשלב מאוחר.

דימום וגינלי לא סדיר או כבד

דימום לאחר קיום יחסי מין

37
Q

מהו השכיחות של
סרטן בשפתים העריות
סרטן בנרתיק
הנובע עקב
HPV?

A

לא תמיד מהווה הגורם לסרטן.

38
Q

אצל מי
Nongenital warts
עקב ווירוס הפפילומה נפוץ?

A

אצל ילדים, אצל מבוגרים באחוזים נמוכים יותר

39
Q

איזה סוגים של סרטנים נוכל לראות עקב
HPV
?

A

סרטן אנוס

סרטן אורופרינגיאל

40
Q

בכמה אחוז מהמקרים הסיבה לסרטן האנוס מתרחש עקב וויורס
HPV?
אצל מי נפוץ יותר?
מה הזנים הגורמים לכך

A

90% מהמקרים.

16
18

נפוץ יותר אצל נשים.

אחר כך-
גברים שעושים
MSM

אנשים עם
HIV

41
Q

מיהו הזן שגורם לסרטן באורופרינקס עקב
HPV?

A

16

42
Q

Recurrent respiratory papillomatosis

A

מחלה המתרחשת עקב מעבר הילוד בתעלת הלידה.
הוירוס נכנס למערכת הנשימה.

הגורמים הם זנים
6
11.

43
Q

איזה ברטנים עקב
HPV
נפוצים בגברים?
מאיזה זן נובע?

A

סרטן של הפין
זן
16
18

44
Q

האם מומלץ לחסן חולי
HIV
כנד ווירוס הפפילומה?

A

כן!

45
Q

מהי בדיקת הסקר היחידה ל-
HPV
המאושרת על ידי
FDA?

A

לסרטן צוואר הרחם

46
Q

מהם הדרכים לבצע
screening
ל-
HPV?

A

ציטולוגיה-
לגרד עם מברשת קצת תאים, ואז להסתכל עליהם במיקורסקופ.

PCR- חיפוש הווירוס

שתי הבדיקות יחד

47
Q

מה התוצאות של בדיקת הסקר אומרת-
Atypical squamous cell- ASC- US

A

לא יודעים מה לעשות עם התוצאה הזאת

48
Q

מה התוצאות של בדיקת הסקר אומרת-
Atypical squamous cell- ASC- H

A

לא ניתן לשלול
high grade

49
Q

Low grade squamous intraepithelial lesion- LSIL

A

מתאים ל-
CIN1
אם ניקח ביופסיה

50
Q

high grade squamous intraepithelial lesion- HSIL-

A

אם ניקח ביופסיה מתאים ל-
CIN2\3

במצב כזה חשוב לבצע ביופסיה מאבחנת

51
Q

Squamous cell carcinoma

A
  • רואים את זה כבר בציטולוגיה, ולא רק בביופסיה.
52
Q

איזה תוצאה של בדיקת סקר מהווה דאגה?

A

נוכחות HPV+ שינויים בציטולוגיה

53
Q

מה עושים עם נשים שבדיקת הסקר שלהם היא מדאיגה?

A

שולחים את הנשים לבדיקה אבחנתית- קולפוסקופיה

54
Q

איזה תאי אפיתל יש בצוואר הרחם?

A

Squamous epithelium-
נמצא יותר באיזור הרתיק

בינהם יש איזור מעבר

Columnar epithelium-
נמצא באיזור הפנימי של צוואר הרחם

55
Q

מה קורה במהלך גיל ההתבגרות לאפיתל?

A

ה-
Columnar epithelium
מתפשט לכיוון הצוואר החיצוני .

56
Q

מה קורה לאיזור צוואר הרחם בגיל מבוגר יותר?

A

ה-
Columnar epithelium
הופך לקשקשי

57
Q

תאים מסוג
Koilocytes
מהווים ל-

A

לזיהום אקטיבי ב-
HPV
סיכון נמוך או גבוה

58
Q

מהי ההנחיה אם בבדיקת סקר
ויצא ב-
PCR
זנים 16,18

A

לא עושים ציטולוגיה בכלל, ישר שולחים לקולפוסקופיה.

59
Q

מהי ההנחיה אם בבדיקת סקר
ויצא ב-
PCR
HPV חיובי
לא
16\18

A

, מיד עושים ציטולוגיה.
אם היא לא תקינה
low/high grade- שולחים לקולפוסקופיה.

60
Q

מהי ההנחיה אם בבדיקת סקר
ויצא ב-
PCR
HPV חיובי
לא
16\18

A

, מיד עושים ציטולוגיה.

אם היא לא תקינה
low/high grade- שולחים לקולפוסקופיה.

אם היא תקינה וזה אחד מהזנים היותר מסוכנים עושים בדיקה המחפשת מרקרים בצביעה.
אם חיובי בבדיקה הזאת
שולחים ל-
לקולפוסקופיה.

61
Q

אם הבדיקת צביעה יצאה שלילית?

A

נעשה בדיקה עוד שנה.

62
Q

מהו תהליך קוניזציה?

A

הוצאת האזור שבקולפוסקופ זוהה כלא תקין- יכול להיות שטחי או עמוק, כתלות בעומק הנגע.

מוביל לקיצור צוואר הרחם- יכול להוביל ללידה מוקדמת.

63
Q
A