מלריה Flashcards

1
Q

מי הם הזנים של נגיף המלריה?

A

Plasmodium falciparum:
שנה- הכי מסוכן

Plasmodium vivax:
5 שנים
Plasmodium ovale:
5 שנים
Plasmodium malariae:
30 שנה בדם

Plasmodium knowlesi:
לא ידוע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

באיזה תאים נמצא באדם את נגיף המלריה?

A

בשלב ביניים- בתאי הכבד
המאכסן הסופי- אריתרוציטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

לאיזה משפחה שייך הטפיל?

A

Apicomplexa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה הן התכונות המשותפות לכל הטפילים השייכים למשפחת
Apicomplexa

A

מכיל שני שלבי חיים- מיני ואמיני

כולם הם טפילים
אינטרצלולרית אובליגטורית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

כמה זמן אדם יכול לשאת את הפלזמודויום בדם?

A

תלוי במין הזן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה ניתן לומר על זמן הנשאות של הטפיל בזרם הדם?

A

יותר שנים= יותר חלש.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מתי החשיפה לנגיף המלריה היא הכי קשה?

A

בחשיפה הראושנה.
אצל אדם מקומי הנגיף שמור אצלו במערכת בצצורה מאוזנת לרוב.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

אצל מי החשיפה הראושנה לנגיף היא לא הכי קשה?

A

אצל תינוקות.
כי בחצי שנה ראשונה יש להם נוגדנים מהאמא. לכן המחלה קלה בהריון ותינוקות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מיהו הווקטור של נגיף המלריה?

A

ANOPHELES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהו מעגל החיים של הטפיל?

A

השלב בווקטור-
ביתושה נגועה-
הטפיל נמצא בשלבי גמאטוציט- צורתו המינית.
הגמטוציט הזכרי והנקבי מזדווגים בתוך הקיבה של היתושה.

השלב האנושי-
כשהיתוש הנגוע נושך אדם, הוא משחרר את הטפיל בצורה של ספורות (sporozoites), שהם הצורה הזיהומית של הטפיל, אל תוך הדם.

הספורות נוסעות לכבד.
בכבד, הספורות משתלבות בתאי הכבד ומשתכפלים, ונמצאות במצב הנקרא-שיזונטים.

כאשר השיזונטים מתפוצצים
הם משחררים מאות מרוזואיטים (Merozoites), שהנם צורתו הלא מינית של הטפיל

המרוזואיטים פולשים לתוך תאי הדם האדומים, שם הם הופכים לטופרוזואיטים.
אלה מתחלקים ומשכפלים את עצמם בתוך התאים ברבייה א-מינית ליצירת
שיזוגונט.
וחלק מתמנים ברביה מינית ליצירת
גמאטוציט שיכולים להיות מועברים ליתושה הבאה שתע’קוץ

שיזונט מפוצץ את התא> הומורוזאיד שוב.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה קורה בכל פעם ש-
> שיזונט מפוצץ את התא?

A

מחלת חום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איזה סימפטומים רואים כאשר הטפילים מתרבים בכבד?
כמה זמן הטפיל נשאר בכבד?

A

14 יום.
מלבד בשני זנים.
אין סימפטומים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

אילו זנים נשארים יותר זמן בכבד?

A

vivax ו- ovale,
שחלק מהטפילים לא עוזבים אחרי שבועיים את הכבד.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה החשיבות בזנים שהטפיל נשאר בכבד למשך יותר משבועים?

A

יש לטפל בצורות הדם והכבד
כי אחרת תהיה מחלת חום חוזרת לאחר מספר חודשים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה הטפילים עושים בתוך האריתרוציטים?

A

אוכלים ברזל מההמוגלובין.
מתרבים ונאגרים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מתי הטפיל יחזור חזרה לכבד לאחר שעזב אותו?

A

ברגע שהטפיל עזב את הכבד- הוא לעולם לא יחזור אליו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

כיצד הטפיל יכול להגיע אל הכבד?

A
  • רק דרך אחת, בהזרקה של יתושה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

כאשר מבצעים תרומת דם מאדם נגוע, איזה טיפול צריך לתת?

A
  • לא צריך לטפל בהם לשלב כבד, רק לצורות הדם.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

כמה תמותה יש קיום ממלריה?

A

פחות מחצי מליון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

כיצד הייתה ירידה בכמות המלריה בעולם?

A

מניעה על ידי וקטור קונטרול- יבוש מקורות מים ורשתות לבתים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

כיצד יכולה להתרחש הבערה של מלריה , לא על ידי עקיצת יתוש?

A

עירוי דם

קונגניטלית- תינוקות רוכשים דרך השליה מהאם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה קורה אם תינוק רוכש מלריה דרך אימו במהלך ההריון?

A

כאשר יצא החוצה לעולם,
ויעקץ שוב-
במשך חצי שנה תהיה לו מחלה קלה- כי מקבל נוגדנים מהאם.

לאחר חצי שנה- אין הגנה מלאה, מחלה תהיה קשה יותר.

23
Q

מהי מלריה קריפטית?

A

מלריה של שדה תעופה- הידבקות של אדם בשדה תעופה מיתושה שבאה עם מטוס ממדינה אנדמית.

24
Q

מהם הגורמים המשפיעים על טיב הקשר בין הטפיל למאכסן?

A

רמת חסינות

הגיל של תאי הדם האדומים

ממברנופתיות

המוגלובינופטיות

סוג דם

25
Q

רמת חסינות-

A

תינוקות- חסינות על ידי נוגדנים אימהיים.

אנשים הגרים באיזורין אנדמים חשופים ליתושים נגועים ומפתחים חסינות למחלה

אנשים שהיו מחסונים ועזבו את האזור האנדמי לתקופה שהיא ארוכה יותר ממשך הזמן שבו הטפיל נמצא בזרם הדם, עלולים לחלות לאחר מכן במחלה קשה לאחר חשיפה נוספת לטפיל.

באנשים לא מחוסנים- מחלה קשה יותר

26
Q

כיצד המצב של האריתרוציטים יכול להשפיע על חומרת המחלה?

A

הקישור בין הטפיל לתא נעשה על הממברנה, לכן כל שינוי בממברנת האריתרוציט, ישפיע על הקישור.

27
Q

איזה זנים תוקפים איזה סוגי אריתרוציטים?

A

פלציפורום- תוקף את כולם
הכי קשה

ויוקס ואובלה- תוקפים רק
אריתרוציטים צעירים.
פחות קשה

מלריה- תוקף רק את אריתרוציטים המבוגרים-
הכי פחות קשה

28
Q

ממברנופתיות

A

מחלות גנטיות בהן הממברנה מעוותת.
שם המחלה תהיה יותר קלה.
, כי פחות פלזמודיום יוכלו להיכנס דרך הממברנה הלא תקינה

29
Q

המוגלובינופטיות

A

מצב בו יש בעיה בשרשראות ההמוגלובין.
המחלה תהיה קלה יותר.
כי הטפיל לא מצליח לחדור פנימה.

30
Q

סוג דם

A

אנשים ללא אנטיגן
duffy
אינכם יכולים להידבק במלריה הנגרמת על ידי
P.V.

ישנם רכיבי
HLA
המגנים מתסמינים קשים של מלריה.

31
Q

מהו עיקר הקליניקה במלריה?

A

גלי חום

32
Q

מתי מופיעים גלי החום במלריה?

A

כשתאי הדם האדומים מתפוצצים

33
Q

מה רואים בפיצו של תאי הדם האדומים?

A

אנמיה המוליטית וגלי חום

34
Q

כיצד נראים גלי החום?

A
  • גלי החום הם סנכרוניים, כל 48 שעות או כל 72 שעות. - בין גלי החום, החום יורד לנורמה.
35
Q

מי הוא יוצא הדופן מבחינת גלי החום?
כיצד נראים גלי החום שם?

A

פלציפורום.
החום לא יורד א פעם לנורמה.
מכיוון ש-
. הפלסיפורום עושה המוליזה מסיבית- לכן הוא
remittent-
תא אחד מדביק את השני להתפוצץ.

36
Q

מה הופך את
טפיל מסוג
Plasmodium falciparum
כל כך מסוכן?

A

היחיד מכל הזנים שגרום לביטוי של חלבון
KNOBS (סטיקינובס)
על הממברנה של תא דם אדום.

37
Q

מה עושה
סטיקינובס

A

. הם מדביקים פיזית אריתרוציטים ואנדותל,

אריתרוציטים-
תא דביק אחד, מדביק תאים נוספים ו
גורמים לכך שיותר תאים ימותו ויגיעו לטחול.

אנדותל-
מוביל לקרישה וחסימה- של כלי דם קטנים.
במוח
בכליה
בעובר

38
Q

לאיזה תסמונות גורם
פלציפורום

A

black water fever

cerebral malaria

acute pulmonary edema

intravascular coagulation

39
Q

מהי צורת ההדבקה של
פלציפורום

A

היחיד שעושה הדבקה כפולה ומשולשת באותו תא.

40
Q

אבחון

A

ביצוע של משטח דם- בזמן שיא החום

בדיקת אנטיגן מהיר למלריה

41
Q

בדיקת אנטיגן מהיר למלריה-
קווים

A

קו ראשון-
קונטרול

קו שני-
פלציפורום

קו שלילי-
נוכחות פלזמודיום כללית.

42
Q

למה לחולים עם מלריה יש אנמיה?

A

הימוליזה.
נגמר מאגרי הברזל.
דיכוי מוח עצם בצורה לא ספציפית

43
Q

מה מגדיר מחלת מלריה קשה?

A

היפרפרזיטמיה-
מעל 5% פרזיטים במשטח

44
Q

טיפה דקה-

A

שכבה אחת של תאים.
יותר ספציפי פחות רגיש.

45
Q

טיפה עבה

A

פחות ספציפי
יותר רגיש

46
Q

עמידות ורגישות

A
  • כל פלזמודיום פלציפורום שמצאנו בקליניקה- חשוד לעמיד לכלורוקווין

ם. כל ויוקס ואובלה שלא יודעים עליהם ספציפיות- נחשבים כרגישים לכלורוקווין.

47
Q

מהן התרופות למלריה?

A

Coartem

Malarone

Doxycycline

Chloroquine-
טיפול הניתן
ל- לויוקס ואובלה
לא ניתנת בהריון

Lariam

Malirid

Mall Monkeys Dance
carefree, making lovely chaos

48
Q

Coartem-

A

קו ראשון
בטיפול בפלסמודיום פלציפורום.

לא ניתנת כמניעה

49
Q

Malarone-

A

קו שני
בטיפול בפלסמודיום פלציפורום.
משתמשת גם כמניעה
בטיחותי לילדים.

50
Q

Doxycycline-

A

לא מהווה קו ראשון לטיפול
ב-
טיפול בפלסמודיום פלציפורום.
משמשת גם כמניעה.
לא מתאימה לילדים מתחת לגיל 8,טטרוגנית

51
Q

Chloroquine-

A

טיפול הניתן
ל- לויוקס ואובלה
לא ניתנת בהריון

52
Q

Lariam-מפלוקווין

A

טיפול ומניעה
ניתן לתת בהריון.
לא בטרימסטר הראשון.

53
Q

Malirid

A
  • תרופה לצורת כבד.
    רק בויוקס ואובלה אחרי טיפול בצורת הדם.