Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

זיהומיות- חלק 2 > וירוסי הפטיטיס-HBV > Flashcards

וירוסי הפטיטיס-HBV Flashcards

1
Q

מי הם
הנגיפים הגורמים לדלקת כבד נגיפית חריפה?

A

HAV
HBV
HCV
HDV
HEV
איבר העיקרי שהם תקופים הוא הכבד

EBV
CMV
HSV
פוגעים בעוד איברים מלבד הכבד.
כיום רוב המקרים החריפים שנראה נובעים בגללם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מי מבין ווירוסי הכבד נחשב הכי מדבק?

A

HBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מי הם הווירוסים הגורמים לדלקת כבד נגיפית כרונית- מעל 6 חודשים?

A

HBV
HCV
HDV
HEV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מי מבין וירוסי
היפטיטיס הם אונקוגנים? למה גורמים?

A

B
C
בעיקר לסרטן כבד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HBV
מידע גנטי

A

חלקו דנ”א דו גדילי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HBV
למה מקודד?

A

HBsAg -חלבון מעטפת
HBcAg -,קפסיד\חלבון ליבה
Precore HBeAg
HBxAg- חלבון לצורך אונקוגניות
Polymerase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Precore HBeAg

A

יש לחלק מהווירוסים ולחלק אין.
חלבון שהנגיף מפריש שחשוב לו לוירולנטיות ולגרימת מחלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהי הפעילות של
Polymerase

A

משמש בנוסף גם כ-
Reverse transcriptase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

אילו חלבונים מעטפת נוספים ניתן למצוא ב-
HBV

A

PreS1 PreS2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהי הבדיקה הראשונה והעיקרית שעושים לצורך גילוי מחלה ב-
HBV ?

A

כנגד-
HBsAg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

האם יש בדיקה אנטיגנית לליבה של
HBcAg

A

לא
רק בדיקת נוגדנים:
IGM- לאקוטי
ו
IGG- לכרוני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

כיצד הוירוס HBC
חודר לתוך התא?

A

על ידי מספר רצפטורים,
היותר חשוב מבינהם-
NTCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה קורה לוירוס
HBV
כאשר הוא חודר לתוך התא?

A

הוא מסיר את מעטפת שלו, והדנ”א חודר לגרעין התא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה קורה לגנום של וירוס
HBV
ברגע שחדר לתוך הגרעין?

A
  • הופך בתוך הגרעין בחלקו ל- cccDNA
    , ובחלקו עובר אינטגרציה לגנום של המארח.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה תפקידו של
cccDNA
ב-
HBV?

A

ה-cccDNA
שוכן בתוך הגרעין של תאי הכבד ומספק את היכולת לנגיף להפיק את ה-
החלבונים שלו לאורך זמן, אפילו כאשר לא ניתן לאתר את הנגיף בדם.

מתפקד כ”תבנית” ליצירת pgRNA
שבהמשך ישמש ל-
יצירת הנגיפים החדשים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה מיוחד במבנה של
cccDNA

A

יוצר מבנה מיני כרומוזום- המכניס לתוכו
חלבונים שונים .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

באיזה צורה יוצא
pgRNA
החוצה מהגרעין?

A

עטוף בקפסיד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מה
קורה ל-
pgRNA במטרה ליצר וירונים חדשים?

A

כדי להפוך מרנא לדנ”א-
שימוש ב-
בפולימראז בתפקיד של-
RT.

וכדי להפוך מדנ”א חד גדילי לדנא דו גדילי-
שימוש בפולימראז בצורתו הרגילה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

אילו מרכיבים יוצאים החוצה מהתאים מלבד
HBV?

A

וירונים
וחלקיקים נוספים-
SVP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

SVP

A

זה רק חלבון המעטפת
HBsAg
בצורות שונות, ללא הדנ”א הויראלי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מה תפקידם של חלקיקי
SVP
שמשתחררים?

A

מספק לוירוס הגנה מפני מערכת החיסון- כי היא מחפשת את ה-הוורויס דרך
HBsAg,
ואז היא תוקפת
את החלקיק במקום את הווירונים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה גורם לנזק של תאי הכבד?

A

הווירוס הוא לא זה שגורם את הנזק, אלא זה מתרחש עקב התגובה של תאי מערכת החיסון.

23
Q

מה גורם למערכת החיסון לפעול שמובילה לפגיעה בהרס תאי הכבד?

A

מתוך תאי הכבד יוצאים אנטיגנים שונים
המוצגים על ידי תאי
APC
לתאי
CD-4\8
שתוקפים את תאי הכבד.

24
Q

מה המנגנון שיצר הוויורס
HBV
כדי להפחית את התקיפה של מערכת החיסון על תאי הכבד?

A

יצר מוטציה ככה
שאנטיגן
HBeAg
לא יופרש,
מה שגורם למחלה קלה יותר.

25
Q

מה זה בעצם דלקת כרונית של הכבד?

A

ניסיונות של הגוף לסלק את הוירוס- הם מוגזמות או ממושכות מעבר למה שניתן להכיל.

26
Q

מה מתרחש בדלקת כרונית של הכבד?

A
  • הגוף מפעיל בכמה מנגנונים את ההגנה החיסונית שלו, ובגלל שזה ממושך ועקבי, זה מוביל לתהליך פיברוטי של הכבד.
27
Q

מהם הדרכים להידבק ב
HBV?

A

העברה וורטיקלית- מהאם לילוד

העברה אוריזונטלית- מגע עם נוזלי גוף של אדם מודבק בנגיף.

28
Q

מה קורה לאחר שאדם נדבק ב-
Acute HBV Infection

A

הרוב מבריאים

5%- מהאנשים הבוגרים יתקדמו לדלקת כרונית

90%-מהילדים יתקדמו לדלקת כרונית

29
Q

מה קורה לאחר
Chronic HBV Infection

A

הרוב יבריאו

30-40%- יחלו בשחמת

30
Q

כיצד נראית
Acute HBV Infection?

A

אינקובציה- 1-4 חודשים
שלב הפרודרום-חום הרגשה לא טובה
אחר כך סימנים ספציפים לכבד
בסוף צהבת

31
Q

Fulminant Hepatic failure:

A

אי ספיקת כבד סוערת וחריפה.
תיתכן ב-
0.5-1%
מאנשים שחלו ב-
Acute HBV Infection

32
Q

על מה צריך לעקוב כדי לאתר
Fulminant Hepatic failure:

A

INR-פקטור קרישה 5.
נותן תמונה עכשוית על תפקודי הכבד.

33
Q

אילו מדדים עולים ב-
Acute HBV infection-

A

הראשון שעולה
HBsAg
ואיתו עולה-
IgM anti-HBc.

עם הזמן עולים
IGG Total anti-HBc
שנשאר באותה כמות לעד

ואז
IgG anti-HBs
שעולה ואז יכול לרדת

34
Q

מהו המדד הטוב ביותר להחלמה מ-
Acute HBV infection-

A

ירידה של-
HBsAg

35
Q

איזה בדיקות סרולוגיות עושים לאבחון
Acute HBV infection

A

HBsAg +

Anti Core IgM

HBeAg+/-

HBV DNA

36
Q

איזה טיפול ניתן ב-
Acute HBV infection

A

לא מטפלים בשלב האקוטי, אלא אם זה FHF.

37
Q

אחרי איזה שני מדדים עוקבים לאורך חצי שנה ב-
Acute HBV infection

A

HBsAg loss
ALT normalization

38
Q

מה קורה אם
יש
HBsAg persistency

A

זה מעיד על זיהום כרוני

39
Q
A
40
Q
A
41
Q
A
42
Q
A
43
Q

ההבדל בין מחלה חריפה לכרונית הוא ב-

A

ה הנוגדנים נגד
CORE-
האם הם IGM או
IGG.

44
Q

ההבדל בין
חסיניות טבעית לבין קבלת חיסון?

A

בקבלת חיסון אין-
Anti Core IgG -

45
Q

מה מהווה רמת הדנא של הוירוס?

A

מדד חשוב לרמת הפיבורטיות בכבד.

46
Q

באיזה שלבים
ב-
Natural course of chronic HBV infection
צריך לטפל?

A

בשלבים שבהם רמת הדנ”א של הווירוס היא גבוהה, כי זה הזמנים שבהם מערכת החיסון פועלת.

47
Q

באיזה חולים שהם
chronic HBV infection
מטפלים?

A

HBV DNA>2000 ו
ALT-גבוה

או\ו
עדות לפגיעה בכבד-
necroinflammation or fibrosis;

48
Q

מהם הטיפולים הניתנים-

A
  • RT inhibitors:
    אין יצירת ויריונים או יציאה של דנ”א החוצה.

ENTECAVIR
TENOFOVIR

אבל זה לא טיפול ב-
cccDNA שבגרעין

49
Q

האם מותר להפסיק תרופה אצל חולה שיש לו צירוזיס?

A

אסור

50
Q

איזה תרופה ניתן לתת בהריון
לאישה עם רמות גבוהות של וירוס
כדי למנוע מהאם לבצע
העברה וורטיקלית לילוד?

A

Tenofovir
במתן הטרמסטר האחרון

51
Q

מהי ההשפעה של תרופות מדכאות חיסון- סטרואידים,תרופות ביולוגיות ואימונולוגיות?

A
  • בזמן שנותנים אותן, יש החלשה של תהליך הדלקת אבל הוירוס פעיל ביותר.
52
Q

Hepatocellular
Carcinoma (HCC)

A

סרטן שיכול להיגרם עקב
Chronic HBV Infection
או
Cirrhosis

53
Q

מהם התהליכים הקורים בחולי היפטיטיס המובילים לסרטן הכבד?

A

HBV genomic integration

יצירה של צירוזיס

54
Q

מהי הדרך הטובה ביותר למניעה ?

A

מתן חיסון-
היום נותנים
HBsAg מלאכותי.

זיהומיות- חלק 2 (67 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions