MPOX Flashcards
כמה
clads
ענפים יש לווירוס?
2
Clade 1
Clade 2
Clade 1:
מכיל 2 תתי קבוצות-a,b
נמצא יותר בקונגו, ובמרכז אפריקה.
Clade 2:
מכיל 2 תתי קבוצות-a,b
נמצא יותר במערב אפריקה.
פחות אלים.
היה אחראי להתפרצות הגלובלית ב-2022
איזה חסן מגן מפני
MPOX?
החיסון כנגד האבעבועות השחורות.
כיצד מתרחשת העברה של הווירוס?
העברה בין בעלי חיים לבני אדם
העברה בין בני אדם לבני אדם
כיצד מועבר הוירוס מבעלי חיים לבני אדם?
מגע עם הפרשה של בעלי חיים, נשיכה על ידי בע”ח, צריכת bushmeat.
באיזה בעלי חיים נמצא הוירוס?
בהמון בעלי חיים.
לא יודעים מי חיית המאגר האמיתית שלו.
קופים\מכרסמים וכו.
כיצד מועבר הוירוס מבני אדם לבני אדם?
מגע ישיר עם נגעים עוריים.
מגע בהפרשות גוף של חולים.
דרך משטחים מזוהמים.
מצעים/מגבות.
הפרשות מדרכי הנשימה
דקירה ממחט מזוהמת
מעבר מהאם לעובר דרך שלייה.
מהי דרך העברה העיקרית בין בני אדם לבני אדם?
מגע ישיר עם נגעים עוריים-
כי שם
ה-VIRAL LOAD
הוא הכי גבוה.
מתי תתרחש הדבקה מאדם לאדם?
בעיקר כאשר המדביק סימפטומי, אבל לעיתים רחוקות תיתכן הדבקה גם עד 4 ימים לפני שהאדם הופך לסימפטומטי.
מתי חולה נחשב למדבק?
מרגע הופעת התסמינים ועד שהנגעים העוריים מגלידים. בערך 40 ימים
למה מוביל הווירוס?
זיהום מקומי
או
זיהום סיסטמי
במה תלוי מה תהיה התבטאות המחלה על ידי הנגיף?
במין של הוירוס ובדרך החדירה שלו.
כיצד מתבטאת מחלה סיסטמית?
שלב פרודרום-
לפני הפריחה או קצת אחרי שהפריחה הופיעה.
חום, צמרמורות, כאבי ראש, כאבי שרירים וכאבי גרון.
נמשך 1-5 ימים.
פריחה מפושטת בכל הגוף
יכולה להופיע מיומיים- שלושה לפני המחלה הסיסטמית ועד 3-4 ימים אחרי שהתסמינים הסיסטמיים מופיעים.
הפריחה נמשכת 2-3 שבועות.
יתכן פריחה ללא סימנים סיסטמים
כיצד נראית הפריחה של הווירוס?
מתחילה ממקולות
הופכת לפפולות
ממשיכה לווזיקולות
ואז פסאודופוסטולה
אומביליקציה
ולסיום
scabs
הנגעים מתייבשים ונופלים
כל הנגעים מתקדמים באופן סימלונטני
מהי ההשפה של הפריחה?
המחלה כואבת ואחרי שהיא מתחילה להחלים היא מתחילה לגרד.
כמה נגעים ניתן לראות בעור במחלה סיסטמית?
מאות ועד 1000 נגעים על העור.
באיזה
clade
נצפה ליותר סימנים סיסטמים?
1B
85-95%
איפה יותר מתרחשים מחלות סיסטמיות?
קורת יותר באיזורים אנדמיים
כיצד מתבטאת מחלה מקומית?
נראה פריחה מקומית באתר ההדבקה
שיכולה להתפתח למחלה סיסטמית.
לאיזה תגובה אימונולגית הווירוס מוביל?
תגובה של המערכת האדפטיבית.
יצירת נוגדנים
IGM
ואח”כ
IGG.
ציטוקינים אינפלמטורים של Th1.
כל אלה פוגעים ברפליקציה של הווירוס.
מהי תקופת הדגירה של הווריוס?
4-21 יום.
מהם הסיבוכים שהתרחשו עקב ההתפרצות ב-
2022?
חסימות מעיים
מיוקרדיטיס
bronchopneumonia
אילו ממצאים מעבדתיים רואים?
Leukocytosis
עליה באנזמי כבד
Thrombocytopenia
Hypoalbuminemia
מה צריך להדליק נורה להדבקה במחלה זאונוטית?
השילוב של חום, עלייה באנזימי כבד וטרומבוציטופניה-
באילו מקרים נחשוד ב-
MPOX?
בחולה שמגיע עם פריחה וסימנים סיסטמיים מחשידים כמו פרוקטיטיס, נגעים סביב הפה
+
גורם סיכון למחלה -כמו ביקור באזור אנדמי, MSM
אם אנחנו חושדים ב-
MPOX, איך נפעל?
צריך לבודד את החשוד בבידוד טיפתי: חדר עם שירותים משלו והתמגנות של הצוות המטפל (חלוק, כפפות, מסכה).
עד מתי החולה נחשב מדבק?
כל עוד הנגעים לא הגלידו ונפלו
אילו בדיקות מבצעים?
PCR
מנגעים עוריים.
לוקחים דגימה במטוש מ- 2 נגעים כדי להגדיל את הרגישות.
בדיקות סרולוגיות שתומכות באבחנה-
IgM
עולה בערך מיום 4 ו
- IgG מיום 8.
מהו הטיפול הניתן?
בעיקר טיפול תומך, כי רוב הקליניקה היא של כאבים.
מרככי צואה, טיפול לכאב,אמבטיות ואשפוז במידת הצורך.
טיפול אנטיויראלי-
אין אף תרופה שמאושרת על ידי FDA.
אך במהלך המגפה ניתן
Tecovirimat
Tecovirimat
מעכבת שחרור של וירונים מתא מודבק.
נחשבת בטוחה
למי ניתן
Tecovirimat?
חולים עם מערכת חיסון מוחלשת
חולים עם מצב עור פעיל שממקם שנמצאים בסיכון לזיהום מפושט
חולים בהריון/מניקות, ללא קשר לחומרת המחלה או למחלות נלוות
אנשים מתחת לגיל 18, ללא קשר לחומרת המחלה או למחלות נלוות
חולים עם
מחלה ממושכת או מסכני חיים של אבעבועות קוף, כולל מחלה עינית
איזה טיפול מניעתי יש?
שני סוגים של חיסונים חיים מוחלשים שהם במקור נגד אבעבעות שחורות.
MVA-יותר יעיל
ישנו גם חיסון סביל של
vaccinia immunoglobulin
שניתנים למדוכאי חיסון או פעוטות
למי נותנים את החיסונים?
מי שיש לו סיכון להידבק בוירוס בחשיפה מינית, עובדי מעבדה, עובדים באפריקה
