Toxiques et grossesse Flashcards
Tabac
Prise de tabac = nicotine et monoxyde d’azote qui passe par le placenta, vasoconstricteur)
Hématome rétroplacentaire, placenta praevia, MSIN, fausse couche, RCIU, MFIU, possible Sd de sevrage à la naissance (hT, trémulations, Hexcitable), + de bronchiolites et infections respis.
Allaitement à encourager car améliore le nursing mais fumer juste après la tétée
Alcool
Risque tératogène, 1ère cause de retard mental non génétique évitable dans les pays dvpés
SAF : RCIU, pas de dose seuil, dysmorphies (visage rétréci, nez aplati, lèvre sup fine), DI, tbs des apprentissages, anomalies congénitales cardiaques, neuro (agénésie du corps calleux), scoliose/cataracte/surdité
- A court terme : tb sommeil/alimentation, hglycémie, hcalcémie, hT, Hexcitabilité, trémulation
- A long terme : agressivité, irritabilité
Cannabis
Effet dose, passage transplacentaire du THC, non tératogène, augmente fausse couche, RCIU, placenta praevia, préma, MSIN.
A la naissance, Hexcitable, hT, trémulations, tbs du sommeil, Hactif, tb des FE à long terme
Opiacé
Risque pour la mère si IV, risque de dénutrition et anémie, prééclampsie, placenta praevia, RCIU, préma, tbs relation mère-enfant
Sd de sevrage (hT, trémulations, Hexcitable) : ne pas arrêter sinon risque d’hypoxie du au manque et donc de décès => donner TSO
Score de Lipsitz et Finnegan
A long terme, Tbs environnement psychoaffectif et éducatif
Crack et cocaïne
Tératogène, hématome rétroplacentaire, préma, malformation, conséquences sur le SNC, bébé irritable ou Hexcitable puis phase de léthargie. Faire du nursing
Devenir et PEC
1/3 des addictions = tbs psychiatriques associés
Grossesse permet un premier pas vers le soin
Repérage permet PEC des aînés et élaborer un plan d’action
Devenir dépend de l’environnement, du conjoint, de la poly addiction et du type d’addiction
Attention relation mère-enfant car en dépend le fonctionnement cognitif et social
