Diabète et grossesse

Question 1

Quelles conditions ? Quel type ?

Answer 1

• 1 x à plus de 2g/L
• 2 x à + de 1,26g/L
  Soit préexistant, soit en latence, soit diabète gestationnel (transitoire, que pendant la grossesse)

Question 2

Quelles causes ? Et facteur protecteur ?

Answer 2

Causes : mère petit poids, antécédents familiaux de diabète de type 2, IMC sup à 30, âge de la mère, macrosomie dans la famille
Facteur protecteur = activité physique

Question 3

Glycémie normale de la grossesse

Answer 3

• 1ère 1/2 : hglycémie normale car insulinosensibilité, phase d’anabolisme pour le dvpt de bébé
• 2ème partie de grossesse insulinorésistance, si pancréas fonctionne mal alors diabète
  -> insuline pas transmise par le placenta

Question 4

Complications chez l’enfant

Answer 4

1ère moitié : malformations (micropénis, spina bifida, agénésie du corps calleux, SNC, système cardio-vasculaire avec persistance du canal artériel)
2ème moitié : préma, macrosomie, risque césarienne, retard de maturation pulmonaire, Htrophie cardiaque foetale
A la naissance : hT, hglycémie, M - fluide, besoin d’une alimentation précoce, hcalcémie, stagnation de la prise pondérale
Risque de diabète de type 2 + tard

Question 5

Complications chez la mère

Answer 5

HTA, prééclampsie, hydramnios = excès LA

Question 6

Suivi

Answer 6

Surveillance plusieurs fois par jour de la glycémie
Injection insuline si pas stable
A 20 SA recherche de malformations