Prématurité Flashcards
Types de prématurité
Terme dépassé à 41SA + 1
Bébé viable à 22SA et 500g
- Prématurité modérée : moins de 37SA
- Grande prématurité : moins de 32SA
- Extrême prématurité : moins de 28SA
Prématurité spontanée (béance cervico-isthmique, décollement placentaire) ou induite (RICU, pré-éclampsie)
Différentes immaturités et complications
- Immaturité pulmonaire : MMH
- Immaturité de la commande neuro respi : apnée, dysplasie broncho pulmonaire, asthme à long terme
- Immaturité cardiorespi : persistance du canal artériel
- Immaturité neuro : neuroprotection avec corticothérapie en anténatal
- Immaturité digestive :entérocolite ulcéro nécrosante (altération état général, rectorragies, ballonnements => arrêt alimentation et chirurgie), lait maternel le + adapté pour la M intestinale et sa maturation.
-> hépatiques (ictère), métabolique (h ou H glycémie, hcalcémie), rétine (rétinopathie du préma)
Conséquences
Séquelles neuros : dys, paralysie cérébrale, TDAH, tbs psychiatriques
Séquelles sensos : déficit auditif/visuel
Séquelles digestives : trouble de l’oralité
Tb du sommeil
Tb du C
=> suivi spé jusqu’à 7 ans
Avant 3 ans dépistage tbs M, entre 3-5 ans dépistage retard langage/visuel, après 5 ans dépistage tbs spé d’apprentissage
Si né avant 34 SA, risque classes spés
Soins de dvpt
Triade parents-soignants-environnement autour de bébé
A court terme améliore le dvpt neuroC
A moyen terme, diminuer la durée d’hospit et d’intubation
A long terme améliore le devenir neuroC, meilleures échanges pros de santé, parents + informés et + impliqués
=> But diminuer les dystimulations
Attention car parents passent par une phase d’impuissance
Rôle du psychomot
Bilan psychométrique pour tous les - de 32SA à la sortie
Psychomot a un rôle de guidance parentale, de relaxation, de surveillance des dys stimulations, stimulation senso précoce.
Travail de la M, l’organisation T (cycle veille-sommeil), le SC IC, soutient les interactions.
