Toxindromes Flashcards

1
Q

Que es el sme colinérgico?

A

Estimulación excesiva de los receptores nicotínicos (N) y muscarínicos (M) por acumulación deacetilcolina (Ach).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clínica del sme colinérgico?

A

Aumento global de secreciones: Broncorrea, sialorrea, broncoespasmo, diaforesis, epífora, vómitos, diarrea,
urgencia miccional.
Miosis, visión borrosa
Bradicardia
Hiperperistaltismo
Convulsiones, confusión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Etiologia y tto del sme colinérgico?

A

Plaguicidas: organofosforados y carbamatos
Escorpión
Viuda negra

TTO: descontaminación, oxígeno,específico según etiología

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que es en sme anticolinérgico?

A

Es la inhibición de la neurotransmisión
colinérgica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clínica sme anticolinérgico?

A

Rojo, loco, seco y caliente
Taquicardia
Midriasis*
Retención urinaria
Ileo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etiología y tto del sme anticolinérgico?

A

Anti-H1
Atropina
Carbamacepina
ATC
Antiespasmódicos
Antiparkinsonianos

TTO: benzodiazepinas, rescate, según etiología

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clínica del sme simpaticomimético?

A

Estado de huida, defensa o excitabilidad: Midriasis, taquicardia, agitación, diaforesis
Hipertensión
Arritmias
Hipertermia
Ansiedad
Convulsiones
Alucinaciones
↑ RHABC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como diferenciar clinicamente el sme anticolinergico del simpaticomimetico?

A

El anticolinérgico el pte tiene piel seca, en el simpaticomimético piel húmera por intensa sudoresis.

El el anticolinpergico el pte tiene ileo (ausencia de motilidad intestina), en el simpaticomimético ↑RHA (↑ motilidad).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Etiología y tto del sme simpaticomimético?

A

Cocapina, anfetaminas, cafeína, broncodilatadores

TTO: benzodiazepinas, rescate, enfriamento con medios físicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Porque las benzodiazepinas sirvem para el tratamiento del sme anticolinergico, del sme simpaticomimético y sme alucinógeno?

A

Porque actúan como sedantes, ansiolóticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que es el sme sedativo hipnotico?

A

Aquel en el que el paciente
se encuentra con depresión neurológica. Es secundario a una compleja mecánica e interacción entre diferentes neurotransmisores (GABA, glicina y aminoácidos excitatorios).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Clínica del sme sedativo hipnotico?

A

Deterioro del sensorio.
Miosis con respuesta lenta a la luz
Bradipnea, paro respiratorio
Hipotensión, bradicardia, paro cardíaco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Etiologia del sme sedativo hipnotico?

A

Sustancias de abuso: alcohol, GHB, marihuana
Fármacos: Opiodes, benzodiacepinas, barbitúricos, antipsicóticos, antidepresivos
Otros: hidrocarburos, monóxido de carbono

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Clínica y tto específico del sme opioide?

A
  • Depresión SNC
    Depresión respiratoria
    Miosis puntiforme
  • Bradicardia.
  • Hipotermia.
  • Reducción peristaltismo
  • Broncoconstricción

TTO específico: Naloxona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Características del sme serotoninérgico?

A

Potencialmente mortal y de inicio sumamente rápido.

Se observa con el uso de fármacos proserotoninérgicos a dosis terapeúticas, sobredosis y/o interacción con otras drogas:
-cocaína, anfetamina, éxtasis
-fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram
-opioides, ATC
-litio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Clínica del sme serotoninergico?

A

Acatisia
Temblor
Estado mental alterado
Clonus (inducible o sostenido)
Rigidez muscular
Hipertermia

17
Q

Laboratorio del sme serotoninergico?

A

Acidosis metabólica, ↑ CPK, GOT y GPT, ↑ creatinina, CID

18
Q

Tratamiento del sme serotoninergico?

A

LG, CA, PS

Leve: BZP
Moderado: Ciproheptadina (antag 5HT-2a), sólo VO
Grave: ARM, relajantes no despolarizantes

19
Q

Clínica sme extrapiramidal?

A

Rigidez, Opistótonos, Coreoatetosis
Temblor
Crisis oculógiras
Trismus
Hiperreflexia
Dolor

20
Q

Etiologia y tto del sme extrapiramidal?

A

Cocaína, antipsicóticos, metoclopramida

TTO: Difhenidramina, biperideno, benzodiazepinas

21
Q

A que se asocia el sme neuroléptico maligno?

A

Al uso de antagonistas DA, o supresión brusca de agonistas DA (bromocriptina, levodopa, litio).

22
Q

Clínica del sme neuroléptico maligno?

A

Hipertermia, rigidez, aumento de CPK

Alteración del estado mental, extrapiramidalismo, disfunción autonómica, leucocitosis