Hidrocarburos

Question 1

Clínica de una intoxicación por hidrocarburos gaseosos?

Answer 1

Asfixiantes simples
-reemplaza gas alveolar generando hipoxia + depresión SNC y arrtmias

Question 2

Cuál es el mecanismo de acción tóxico a nivel pulmonar de los hidrocarburos como la nafta?

Answer 2

Inhibición del surfactante:
-colapso alveolar → atelectasias y edema → alt. V/Q → hipoxemia

Question 3

Radiología en la intoxicación por hidrocarburos alifáticos (gases)?

Answer 3

Signos radiológicos se pueden hallar 30’ después de la ingesta

Neumonitis química
-Punteado denso
perihiliar que se extiende a la periferia y
a predomínio basal derecho.

Neumonía, atelectasia, enfisema, derrame pleural

Question 4

Como espera encontrar el laboratorio en una intoxicación por hidrocarburos?

Answer 4

Gases en sangre:
-↑PCO2; ↓PO2

Hemograma:
-leucocitosis;anemia hemolítica

Question 5

QUe medidas de descontaminación NO debe hacer en una ingesta de hidrocaburos?

Answer 5

LG, CA, vómito provocado.

Question 6

Sintomas de la intoxicación crónica por hidrocarburos?

Answer 6

Dsfx renal
Polineuritis-parkinsonismo
Depresión MO
Vision borrosa (restricción campo visual)
Dermatitis por destrucción grasa de la piel

Question 7

Clínica intoxicación por anilina?

Answer 7

Cianosis
Cefalea, taquicardia, disnea
Obnubilaciones, convulsiones
Arritmias

Question 8

Diagnóstico de la intoxicación por anilina?

Answer 8

Clínica
Sangre achocolatada
-forma mucha metahemoglobina
Dosaje de metahemoglobina en sangre

Question 9

Tratamiento de la intoxicación por anilina?

Answer 9

Azul de metileno 1% EV
Vitamina C (ác ascórbico)

Question 10

Clásificación de los hidrocarburos?

Answer 10

ALIFÁTICOS O LINEALES
-Gases: metano, propano, butano
-Líquidos: N-Hexano, Nafta, Kerosene

AROMÁTICOS O CÍCLICOS:
-Benceno, Tolueno

DERIVADOS:
-Halogenados: cloroformo, tetracloruro de carbono
-nitro y amino: anilina

Question 11

Vias de absorción de los hidrocarburos alifáticos de cadena larga?

Answer 11

líquidos: N-Hexano, N-Pentano, Nafta

Inhalatoria, cutánea y oral.

Question 12

Clínica de la intoxicación por hidrocarburos alifáticos de cadena larga?

Answer 12

Depende de la vía de absorción…

Neurotoxicidad
Gastrointestinal
Compromiso pulmonar
Dermatitis, quemaduras

Question 13

Clínica neurológica específica del N-Hexano (hidrocarburo alifático de cadena larga)?

Answer 13

Polineuropatía mixta simétrica distal + arreflexia.

Question 14

Usos de los hidrocarburos alifáticos de cadena larga?

Answer 14

N-Hexano: disolvente de pinturas
N-Pentano: agente espumante, cromatografía
Kerosene y Nafta (derivados de petróleo): combustible

Question 15

Principal complicación si vomito hidrocarburo?

Answer 15

↑ riesgo de aspiración → neumonitis química

Question 16

Que estudios debe solicitar en una intoxicación por N-Hexano?

Answer 16

Radiología: realizar tx tórax al ingreso y a las 6hs si hay sospecha de aspiración
Labo completo: acidosis metabólica, hipokalemia
ECG: QT prolongado, elevación ST, bradicardia, bloqueo AV, FA
**EMG:* alteraciones sensitivas y debilidad en bota y guante.

Question 17

Cuál es el mecanismo de la toxicidad cardíaca de los hidrocarburos (halogenados)?

Answer 17

cloroformo, tetracloruro de carbono

sensibilización del miocardio a catecolaminas

Question 18

Cuál es el mecanismo de daño pulmonar en la intoxicación inhalatoria de los hidrocarburos alifáticos de cadena larga?

Answer 18

Inhibición del surfactante → colapso alveolar →atelectasias y edemas → alteración V/Q → hipoxemia

Question 19

Tratamiento de la intoxicación por hidrocarburos alifáticos de cadena larga?

Answer 19

ABC
Descontaminación externa (NO CA ni LG)
Observación x 6hs (cambios en RX) + examenes compl.
Ayuno 3 a 6hs
Antihemético (bolo si vomita)
Control signos vitales

Question 20

Cuál de los hidrocarburos es cancerígeno?

Answer 20

Benceno.

Question 21

Fontes de intoxicación por benceno?

Answer 21

Liquido volátil que se inhala en contaco con solventes de pintura, pegamentos para calzado, cigarrillo.

Tambén vía digestiva.

Question 22

Clínica del benzolismo (crónico)?

Answer 22

Mielotoxicidad (pan)
-anemia aplásica, hemorragia
-↑ infecciones
-leucemia mieloide aguda

Question 23

Cuál es el metabolito más específico para dx de benzolismo?

Answer 23

Ácido trans-trans-mucónico (orina).

Question 24

Solvente muy utilizado como droga de abuso?

Answer 24

Tolueno (esnifadores de pegamento).

Euforia, excitación, ↓ apetito.
Acidosis metabólica
Arritmias.
Ataxia cerebelosa, neuritis óptica.

Question 25

Dx de intoxicación por tolueno?

Answer 25

Clínica + ácido hipúrico en orina.

Question 26

Fuentes de intoxicación por tetracloruro de carbono?

Answer 26

Extintores de incendio, productos de limpieza, inseticidas.

Pmte inhalación

Question 27

Toxicidad del tetracloruro de carbono?

Answer 27

↓ SNC
Insuficienica hepática y/o renal.
Muerte subita por FA

Question 28

Fuentes de intoxicación por anilina?

Answer 28

Pinturas
Tintas de ropas
Plástico
Disolvente
Fungicidas

Question 29

Toxicidad por anilina?

Answer 29

Hipoxia anémia, produce metahemoglobinemia