Hidrocarburos Flashcards
Clínica de una intoxicación por hidrocarburos gaseosos?
Asfixiantes simples
-reemplaza gas alveolar generando hipoxia + depresión SNC y arrtmias
Cuál es el mecanismo de acción tóxico a nivel pulmonar de los hidrocarburos como la nafta?
Inhibición del surfactante:
-colapso alveolar → atelectasias y edema → alt. V/Q → hipoxemia
Radiología en la intoxicación por hidrocarburos alifáticos (gases)?
Signos radiológicos se pueden hallar 30’ después de la ingesta
Neumonitis química
-Punteado denso
perihiliar que se extiende a la periferia y
a predomínio basal derecho.
Neumonía, atelectasia, enfisema, derrame pleural
Como espera encontrar el laboratorio en una intoxicación por hidrocarburos?
Gases en sangre:
-↑PCO2; ↓PO2
Hemograma:
-leucocitosis;anemia hemolítica
QUe medidas de descontaminación NO debe hacer en una ingesta de hidrocaburos?
LG, CA, vómito provocado.
Sintomas de la intoxicación crónica por hidrocarburos?
Dsfx renal
Polineuritis-parkinsonismo
Depresión MO
Vision borrosa (restricción campo visual)
Dermatitis por destrucción grasa de la piel
Clínica intoxicación por anilina?
Cianosis
Cefalea, taquicardia, disnea
Obnubilaciones, convulsiones
Arritmias
Diagnóstico de la intoxicación por anilina?
Clínica
Sangre achocolatada
-forma mucha metahemoglobina
Dosaje de metahemoglobina en sangre
Tratamiento de la intoxicación por anilina?
Azul de metileno 1% EV
Vitamina C (ác ascórbico)
Clásificación de los hidrocarburos?
ALIFÁTICOS O LINEALES
-Gases: metano, propano, butano
-Líquidos: N-Hexano, Nafta, Kerosene
AROMÁTICOS O CÍCLICOS:
-Benceno, Tolueno
DERIVADOS:
-Halogenados: cloroformo, tetracloruro de carbono
-nitro y amino: anilina
Vias de absorción de los hidrocarburos alifáticos de cadena larga?
líquidos: N-Hexano, N-Pentano, Nafta
Inhalatoria, cutánea y oral.
Clínica de la intoxicación por hidrocarburos alifáticos de cadena larga?
Depende de la vía de absorción…
Neurotoxicidad
Gastrointestinal
Compromiso pulmonar
Dermatitis, quemaduras
Clínica neurológica específica del N-Hexano (hidrocarburo alifático de cadena larga)?
Polineuropatía mixta simétrica distal + arreflexia.
Usos de los hidrocarburos alifáticos de cadena larga?
N-Hexano: disolvente de pinturas
N-Pentano: agente espumante, cromatografía
Kerosene y Nafta (derivados de petróleo): combustible
Principal complicación si vomito hidrocarburo?
↑ riesgo de aspiración → neumonitis química
Que estudios debe solicitar en una intoxicación por N-Hexano?
Radiología: realizar tx tórax al ingreso y a las 6hs si hay sospecha de aspiración
Labo completo: acidosis metabólica, hipokalemia
ECG: QT prolongado, elevación ST, bradicardia, bloqueo AV, FA
**EMG:* alteraciones sensitivas y debilidad en bota y guante.
Cuál es el mecanismo de la toxicidad cardíaca de los hidrocarburos (halogenados)?
cloroformo, tetracloruro de carbono
sensibilización del miocardio a catecolaminas
Cuál es el mecanismo de daño pulmonar en la intoxicación inhalatoria de los hidrocarburos alifáticos de cadena larga?
Inhibición del surfactante → colapso alveolar →atelectasias y edemas → alteración V/Q → hipoxemia
Tratamiento de la intoxicación por hidrocarburos alifáticos de cadena larga?
ABC
Descontaminación externa (NO CA ni LG)
Observación x 6hs (cambios en RX) + examenes compl.
Ayuno 3 a 6hs
Antihemético (bolo si vomita)
Control signos vitales
Cuál de los hidrocarburos es cancerígeno?
Benceno.
Fontes de intoxicación por benceno?
Liquido volátil que se inhala en contaco con solventes de pintura, pegamentos para calzado, cigarrillo.
Tambén vía digestiva.
Clínica del benzolismo (crónico)?
Mielotoxicidad (pan)
-anemia aplásica, hemorragia
-↑ infecciones
-leucemia mieloide aguda
Cuál es el metabolito más específico para dx de benzolismo?
Ácido trans-trans-mucónico (orina).
Solvente muy utilizado como droga de abuso?
Tolueno (esnifadores de pegamento).
Euforia, excitación, ↓ apetito.
Acidosis metabólica
Arritmias.
Ataxia cerebelosa, neuritis óptica.
