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Toxicología > Animales ponzoñosos > Flashcards

Animales ponzoñosos Flashcards

1
Q

Como se clasifican las serpientes venenosas presentes en argentina?

A

Elápidaes
-Corales (micrurus, 6 esp.)

Viboras
-Yarará (bothrops,7 esp.)
-Cascabel (crotalus)

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2
Q

Características de las viboras (no estan presentes en la coral)?

A

Cabeza triangular y cuello destacado.

Cola corta, color oscuro, pupila vertical o elíptica.

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3
Q

Características generales de la Yarará grande (víbora de la cruz)?

A

Adulto mide 1,2 a 1,5m

Color castaño oscuro con dibujos en forma de riñón

Lugares humedos, ribera de rios o pantanos.

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4
Q

Características generales de la Yarará chica?

A

Adulto mide 60 a 120cm máximo

Color castaño oscuro con dibujos triangulares (mariposas con alas abiertas)

Sitios aridos, norte y centro del pais

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5
Q

Características de la Yarará ñata?

A

Adulto mide 50 a 70cm

Color marron claro con tibujos en tablero

Narina curva hacia arriba

Zonas deserticas, precordilera y patagonia

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6
Q

Cuales son las acciones del veneno de la Yarará?

A

Necrotizante
Coagulante
Vasculotóxica (hemorragias)
Hipotensor

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7
Q

Cuadro clínico de una intoxicación por Yarará?

A

Sme histotoxico-hemorrágico-hipotensivo (local, inmediato)
-puntura, dolor, edema
ascendente sin godet, equimosis, sangrado
en el sitio de inoculación, ampollas
serohemáticas Puede evolucionar a necrosis entre el 5 to y 7 mo día

Sistémico (latencia 30’)
-alt coagulograma c/ o s/ hemorragia, CID, epigastralgia, NyV, hipotensión y taquicardia, schock, IRA

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8
Q

Laboratorio que pedir en una intoxicación por yarara?

A

Tiempo de coagulación, protrombina, KPTT

Hemograma, urea, creartinina, sedimento urinario, CPK

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9
Q

Que NO debe hacer en una mordedura de yarara?

A

Torniqueres, incisiones, fasciotomias y cauterizaciones

Inyectar antiveneno en el sitio de mordedura

Cortes en la herida, “succión” del veneno

Dar bebidas alcoholicas

Administrar (-) de la fibrinolisis ante CID
-agrava coagulopatias

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10
Q

Tratamiento general mordedura de serpientes?

A

Reposo, hidratación parenteral, asepsia de la herida , inmovilización y elevación del miembro

Profilaxis antitetanica + ATB

Analgesia (evitar AAS si yarara)

Toilette areas necroticas

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11
Q

Tratamiento específico mordedura yarara?
(antiveneno bothrópico)

A

Suero hiperinmune equino monovalente
-adm precoz, via EV, unica dosis (repetir en 12hs si muy grave)
-dosis igual en niños y adultos

sin tto especifico puede producirse fallecimiento en 72hs

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12
Q

Caracteristicas generales cascabel (crotalus)?

A

Agresivas, antes de atacar se detecta su sonido (chicharra)

Terrenos áridos, pastos secos, leña seca, huecos.

Adultas pueden medir más de 1,5m

Cuadro clínico de crotalus en sudamerica difiere con crotalus de america de Norte y centro america (simil Yarara)

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13
Q

Acción del veneno de cascabel?

A

Neurotoxica (inhibe liberación de acetilcolina)
-paralisis flácida

Miotoxica (rabdomiolisis, miogloburia)
-orina oscura, IRA

Coagulante (consumo de fibrinógeno y agregación plq)

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14
Q

Clínicas mordedura por cascabel?

A

Local:
-eritema, nodulo, ausencia de dolor o dolor leve, parestesia, hipoestesia

Sistémico (rapida aparición):
-visión borrosa, diplopía, ↓ agudeza visual, ptosis palpebral, oftalmoplejia
-paralisis musc. progresiva, mialgias, disartria

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15
Q

Que medida de depurinación se debe hacer en el envenenatmiento crotálico?

A

Alcalinizar la orina (ph>7) para evitar la precipitación de mioglobina (puede llevar a IRA)

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16
Q

Con tratamiento específico (suero malbrán) en cuanto tiempo espera que desaparezca el cuadro neurologico?

A

15 dias.
-la mortalidad sin tto especifico es 70%

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17
Q

Características de la coral verdadera?

A

Duerpo delgado, mide 50 a 120 cm

S/ fosa loreal, s/ cuello, pupilla redonda

Cabeza color negro

Poco agresivas, timidas, habitos nocturnos

1 o 3 anillos negros entre 2 anillos rojos (impares)

18
Q

Caracteristicas que difieren la falsa coral de la verdadera coral?

A

Anillos negros incompletos, vientre blanco

2 nillos negros entre los anillos rojos (pares)

19
Q

Acción del veneno de la coral?

A

Neurotoxico.
-A nivel post sinaptico bloquea la unión de acetilcolina a los receptores nicotinicos en la placa neuromuscular.
-A nivel pre sinaptico inhibe liberación de Ach (solo la M. Coralinus de Misiones)

20
Q

Cuadro clínico de la mordedura por coral?

A

Paralisis descendente músculos faciales, faringolaringeos (sofocación, disfagia), oculares (ptosis, oftalmoplejía, anisocoria), intercostales, diafragma.

Progresión en horas a la parálisis respiratoria*

considerar al cuadro siempre potencialmente grave

21
Q

Tratamiento general en la mordedura por coral?

A

Medidas generales y de sostén

Frecuente ARM

Fisostigmina(anticolinesterásico) hasta que ingrese a ARM
-previo utilizar atropina para antagonizar los efectos muscarínicos de la acetilcolina (bradcardia e hipersecreción)

22
Q

Tratamiento específico mordedura por coral?

A

Difhenidramina + suero monovalente (antiveneno micrurus) 10 ampollas

23
Q

Cual de las arañas ponzoñosas tienen 3 pares de ojos?

A

Loxosceles

24
Q

Caracteristicas generales de la loxosceles?

A

3 pares de ojos

Tela iiregular, adherente, algodonosa

Habitos nocturnos domiciliarios, lucares secos y oscuros
-detrás de espejos, cuadros, hendiduras en paredes, interior de muebles

25
Q

Acción del veneno de la loxosceles?

A

Necrotizante, hemolítico, coagulante

26
Q

Formas clínicas de la picadura por loxoscele?

A

Loxocelismo cutaneo (70-90%)
-dolor urente, edema duro
-placa marmorea; necrosis

Loxocelismo cutaneo visceral
-6 a 24hs post picadura
-fiebre, ictericia
-hematuria, hemoglobinuria
-hemolisis, equimosis, IRA

27
Q

Principal causa de muerte por picadura de loxoscele?

A

IRA.

28
Q

Tratamiento específico picadura loxoscele?

A

Cuadro cutaneo:
-polivalente 5 amp EV
-monovalente 1 amp SC

Cuadro cutaneo visceral:
-doble de la dosis del cuadro cutaneo

*premedicacion con difhenidramina

29
Q

Caracteristicas generales de la viuda negra?

A

Habitos rurales y peri domiciliarios
-teje en plantaciones de trigo, entre arbustos, corteza de arboles…

Más activa de diciembre a marzo

Baja agresividas

30
Q

Acción del veneno de la viuda negra?

A

Neurotoxica.
-a-latrotoxina ↑ liberación de Ach estimulando placa motora

Activa canales de Ca+ y Na+ en terminales pre sinapticos colinergicos

Liberación de catecolaminas

31
Q

Cuadro clínico sistémico de la picadura por vida negra?

A

Mialgias, arritmias, calambres, contracturas musculares

Dolor precordial, sudoración, excitación psicomotriz, taquicardia, HTA

Rinorrea, sialorrea, broncorrea, vómitos

Albuminuria, hematuria

muerte por falla hemodinámica y EAP

32
Q

Además del labo completo (hemo,hepato,iono) que otros estudios debe pedir en la picadura por viuda negra?

A

ECG, CPK y amilasemia (dx dif. con abdome agudo)

33
Q

Características generales de la araña bananera (phoneutria)?

A

Provincia de misiones

No teje telas, construye cuevas en el suelo

Agresiva

34
Q

Ación del veneno de la araña bananera?

A

Neurotóxica
-activa y retrasa la inactivación de canales de Na+, causando la despolarización de fibras musulares y de terminaciones sensitivas y motoras del SN
-favorece la liberación de NT

35
Q

Clínica de la picadura por araña bananera?

A

Local:
-dolor intenso, edema, hiperemia, sudoración
-fasciculaciones, parestesias a todo el miembro afectado

Sistémico:
-↑FC, HTA, excitación psicomotriz
-visión borrosa, vómitos, sialorrea, diarrea
-hipertonía musc., shock, EAP.
-crisis convulsivas con opistótonos (roce superficial de la piel) por 24h

36
Q

Tratamiento específico de la picadura por araña bananera?

A

Antiveneno phoneutria
-SIEMPRE! El dolor no cede con alagesicos

37
Q

Acción del veneno de escorpión?

A

Neurotoxico
-altera el fx del canal de Na+ que puede abrirse ante estimulos menores o retardar su cierre.
-liberación irregular y desordenada de Ach y catecolaminas

38
Q

Clínica sistémica de la picadura por escorpión?

A

rara en mayores de 12 años

Arritmias, trastornos en la conducción, IC, hipotensión,

Taqui/bradipnea, signos de EAP

Hipersecreción glandular

Dolor abd intenso

Vómitos persistentes indican gravedad

39
Q

Que espera encontrar en el laboratorio de una picadura por escorpión?

A

Leucocitosis, hiperglucemia, ↑CPK y ↑ amilasa, ↓k+

40
Q

QUe espera encontrar en ek ECG de una picadura por escropión?

A

Bloqueo A-V
Bloqueo de rama
Arritmias
Infra de ST (mal pronostico)

Toxicología (15 decks)

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