Manejo inicial paciente intoxicado Flashcards
Que tipos de descontaminación conoce?
Cutánea
Ocular
Gástrica
Intestinal
Inhalatoria
Que tipos de depurinación conoce?
Diuresis forzada
Alcalinización de orina
Hemodialisis
Dialisis peritoneal
Plasmaferesis
Que tipos de descontaminación gástrica conoces?
Lavado gástrico y Carbón activado.
Pre requisitos para el lavado gástrico?
Decúbito lat. izquierdo en posición Tredelemburg, paciente lúcido o con via aera protegida.
Procedimiento del lavado gástrico?
1º: Aspirar el contenido gástrico.
2º: Lavados con solucion fisiológica hasta que el liquido salga completamente claro.
3º: Al retirar la sonda pinzar el extremo proximal para evitar la aspiración bronquial.
Contraindicaciones del lavado gástrico?
Hidrocarburos (alto riesgo de broncoaspirar) y cáusticos.
Via aerea no protegida
Riesgo de hemorrágias/perforación GI.
Periodo ideal de actuación del CA?
30 min (maxima eficacia)
En ingesta de sustancias que enlentecen el vaciado gástrico el CA es efectivo hasta las 6 h post-ingesta
Dosis del CA?
Niños 1 g/Kg
Adolescentes y adultos: 25-100 g
CA SERIADO (diálisis intestinal): 0,5 -1 g /kg cada 4 h por 24-48 h
En que tipo de tóxicos el CA es eficiente?
Fármacos con circulación enterohepática, liberación prolongada o cubierta entérica.
Indicaciones del CA?
AAS, Fenitoína, Fenobarbital, Valproico, Carbamacepina, Digoxina, Antidepresivos triciclicos, Teofilina, Amanita Phalloides, sueperwarfarinicos…
Contraindicaciones del CA?
Via aerea no protegida
Hemorragias/riesgo perforación
Ileo
Obstrucción intestinal
FEDA
Complicaciones del CA?
Constipación, neumonitis granulomatosa, abrasión corneal.
Que medidas descontaminación intestinal conoces?
Catárticos
-osmóticos: lactulosa, manitol, sorbitol
-salinos: sulfato Na+, Citrato Mg++
Contraindicaciones para los catárticos?
Ausencia de RHA
Cx reciente
Ingesta de corrosivos
Depleción de volumen/hipotensión
Cuales son las indicaciones de la IIT con Polietilenglicol?
Gran cantidad de metales pesados y body packers sin signos agudos.
