Toxicología Flashcards
1
Q
PRUEBAS
- Cualitativas
- >
- >
- >
- > - Cuantitativas
- >
- > - Diferencia entre ambas
A
- Cualitativas
- > ELISA
- > Inmunoensayos de polarización de fluorescencia (Ag-Ac)
- > Radioinmunoanálisis (Ag-Ac)
- > Cromatografía líquida de elevada resolución (HLPC) - Cuantitativas
- > GOLD STANDARD: Cromatografía de gases (
- > Espectrometría de masas - El umbral de detección es menor en las cuantitativas (detectan a menores concetraciones).
2
Q
Ante paciente con sospecha de intoxicación:
- Solicitamos
- Si sale positivo
- Si sale negativo pero persisten síntomas sugestivos
A
- Estudios de primer nivel (sangre u orina)
- Determinar si el cuadro es por la droga (hasta que no tengamos prueba cuantitativa no se puede confirmar que la concentración sea tóxica)
- Estudio toxicológico avanzado.
3
Q
Muestra de Sangre
- Ventajas
- > - Inconvenientes
- >
- >
- >
- > - Método de análisis
- >
- >
A
- Ventajas
- > Relación consumo - efecto - Inconvenientes
- > Método invasivo
- > Volumen limitado
- > Tiempo de detección corto para algunas sustancias
- > Etapas adicionales de preparación para la muestra - Método de análisis
- > Inmunoanálisis
- > GC/MS, LC/MS-MS
4
Q
Muestra de Orina
- Ventajas
- >
- >
- > - Inconvenientes
- >
- >
- > - Método de análisis
- >
- >
A
- Ventajas
- > No invasivo
- > Elevado volumen
- > Concentraciones altas - Inconvenientes
- > Fácilmente manipulable
- > Intervalo de tiempo de detección bajo
- > Análisis de metabolitos - Método de análisis
- > Inmunoanálisis
- > GC/MS, LC/MS-MS
5
Q
Muestra de Pelo
- Ventajas
- >
- > - Inconvenientes
- >
- >
- > - Método de análisis
- >
A
- Ventajas
- > No invasivo
- > Largo tiempo de detección - Inconvenientes
- > Análisis complicado
- > Falta estandarización
- > Contaminación - Método de análisis
- > GC/MS, LC/MS-MS
6
Q
Muestra de Sudor
- Ventajas
- >
- > - Inconvenientes
- >
- >
- > - Método de análisis
- >
A
- Ventajas
- > Control de consumo
- > Droga íntegra mayor que metabolitos - Inconvenientes
- > Falta estandarización
- > Bajas concentraciones de droga
- > Escaso volumen - Método de análisis
- > GC/MS, LC/MS-MS
7
Q
Muestra de Saliva
- Ventajas
- >
- >
- > - Inconvenientes
- >
- >
- > - Método de análisis
- >
- >
A
- Ventajas
- > No invasivo
- > Droga íntegra
- > Consumo reciente - Inconvenientes
- > Falta estandarización
- > Escaso volumen
- > Contaminación - Método de análisis
- > Inmunoanálisis
- > GC/MS, LC/MS-MS
8
Q
INTERFERENCIA EN DETECCIÓN
1. Estructural Ra-An Co-Op Otros: 2. Ac - metabolito 3. Ag-Ac 4. Hígado -> CYP450-Op
A
- Similitudes estructurales entre drogas
Ranitidina -> Anfetaminas
Derivados de codeína (antitusígenos) -> Opiáceos
Otros: Semillas de amapola, productos herbales, producto sin registro sanitario - Reacción de Ac con metabolitos de la droga y no con la droga misma
- Afectación de unión Ag-Ac causada por la droga
- Inducción hepática causada por fármacos que produce metabolización de drogas
-> Inductores de CYP450 (Rifampicina, antiretrovirales, anticonvulsivantes) disminuyen [C] de opiáceos
9
Q
Sust. de abuso -> Sust. detectada
- Anfetamina
- > Excepto si el tipo de anfetamina es: - Barbitúricos
- Benzodiazepinas
- > Excepto - Cocaína
- Cannabis
- Opiáceos
- > Excepto
A
- Anfetamina – Anfetamina
- > Excepto si es metanfetamina (Éxtasis) - Barbitúricos - Barbitúricos
- Benzodiazepinas - Oxacepam (metabolito)
- > Excepto si es alprazolam, lorazepam, triazolam, midazolam - Cocaína - Benzoilecgonina
- Cannabis - Tetrahidro cannabinol
- Opiáceos - Morfina (metabolito)
- > Excepto si es sintético (fentanilo, meperidina)
10
Q
AINE puede provocar falsos positivos si queremos detectar:
- B
- B
- C
A
- Barbitúricos
- Benzodiazepinas
- Cannabis
11
Q
COCAÍNA
- Metabolitos
- >
- >
- > Si ingirió alcohol: - Punto de corte (PC) para ELISA sérico:
- PC para EIA urinario:
- PC para GC/MS:
- > Identifica
A
- Metabolitos
- > Benzoilecgonina
- > Ester metilo de ecgonina
- > Si ingirió alcohol: Cocaetileno - ELISA sérico: 20-50 ng/ml
- EIA urinario: 150-300 ng/ml
- GC/MS 20-50 ng/ml
- > Cocaetileno
12
Q
Cannabinoide + importante:________
- Solubilidad
- Distribución
- Almacén
- Metabolismo
- Eliminación:
- >
- >
A
Delta -9 tetrahidrocannabinol
- Liposoluble
- Pasa BHE
- Tejido adiposo
- Metabolismo hepático
- Eliminación:
- > Heces (60-65%)
- > Orina (15-30%)
13
Q
Detección de cannabinoides
- Periodo post-ingesta
- PC para GS y MS
- > Urinario
- > Sérico
A
- Periodo post-ingesta
- PC para GS y MS
- > Urinario: 5-15 ng/ml
- > Sérico: 1-5ng/ml
14
Q
Alcoholes
- Metabolitos
- >
- > - Dosis letal:
- Concentración max:
- Acción
A
- Metabolitos
- > Acetaldehído
- > Ac. acético - 300-400 ml de etanol puro
- Concentración max: 1h
- Hipnosedante y depresor del snc
15
Q
ETANOL 50 mg/dl 100 mg/dl 150 mg/dl 200mg/d
A
50 mg/dl Disminución de coordinación
100 mg/dl Tiempo de reacción lento, capacidad sensorial alterada
150 mg/dl Procesos mentales alterados, cambios en la personalidad y comportamiento
200mg/dl Marcha tambaleante, náuseas, vómitos, confusión mental
16
Q
ETANOL
300 mg/dl
400 mg/dl
700 mg/dl
A
300 mg/dl Habla trabado, pérdida sensorial, trastorno visual
400 mg/dl Hiportermina, hipoglicemia, mal control muscular, convulsiones
700 mg/dl Pérdida de conciencia, reflejos disminuido, insuf. respiratoria
17
Q
DETECCIÓN DE ETANOL
- PC en inmunoensayo
- > Cualitativo:
- > Semicuantitativo - PC en Cromatografía de gases
- > Etanol o metanol
A
- PC en inmunoensayo
- > Cualitativo: 40-50mg/dl
- > Semicuantitativo 10 mg/dl - PC en Cromatografía de gases
- > Etanol o metanol 10 mg/dl
18
Q
Dosis letal de metanol
A
50 mg/dl
19
Q
Falsos positivos en detección de metanol si
A
Si hay levaduras en orina
