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Laboratorio clínico > Toxicología > Flashcards

Toxicología Flashcards

1
Q

PRUEBAS

  1. Cualitativas
    - >
    - >
    - >
    - >
  2. Cuantitativas
    - >
    - >
  3. Diferencia entre ambas
A
  1. Cualitativas
    - > ELISA
    - > Inmunoensayos de polarización de fluorescencia (Ag-Ac)
    - > Radioinmunoanálisis (Ag-Ac)
    - > Cromatografía líquida de elevada resolución (HLPC)
  2. Cuantitativas
    - > GOLD STANDARD: Cromatografía de gases (
    - > Espectrometría de masas
  3. El umbral de detección es menor en las cuantitativas (detectan a menores concetraciones).
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2
Q

Ante paciente con sospecha de intoxicación:

  1. Solicitamos
  2. Si sale positivo
  3. Si sale negativo pero persisten síntomas sugestivos
A
  1. Estudios de primer nivel (sangre u orina)
  2. Determinar si el cuadro es por la droga (hasta que no tengamos prueba cuantitativa no se puede confirmar que la concentración sea tóxica)
  3. Estudio toxicológico avanzado.
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3
Q

Muestra de Sangre

  1. Ventajas
    - >
  2. Inconvenientes
    - >
    - >
    - >
    - >
  3. Método de análisis
    - >
    - >
A
  1. Ventajas
    - > Relación consumo - efecto
  2. Inconvenientes
    - > Método invasivo
    - > Volumen limitado
    - > Tiempo de detección corto para algunas sustancias
    - > Etapas adicionales de preparación para la muestra
  3. Método de análisis
    - > Inmunoanálisis
    - > GC/MS, LC/MS-MS
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4
Q

Muestra de Orina

  1. Ventajas
    - >
    - >
    - >
  2. Inconvenientes
    - >
    - >
    - >
  3. Método de análisis
    - >
    - >
A
  1. Ventajas
    - > No invasivo
    - > Elevado volumen
    - > Concentraciones altas
  2. Inconvenientes
    - > Fácilmente manipulable
    - > Intervalo de tiempo de detección bajo
    - > Análisis de metabolitos
  3. Método de análisis
    - > Inmunoanálisis
    - > GC/MS, LC/MS-MS
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5
Q

Muestra de Pelo

  1. Ventajas
    - >
    - >
  2. Inconvenientes
    - >
    - >
    - >
  3. Método de análisis
    - >
A
  1. Ventajas
    - > No invasivo
    - > Largo tiempo de detección
  2. Inconvenientes
    - > Análisis complicado
    - > Falta estandarización
    - > Contaminación
  3. Método de análisis
    - > GC/MS, LC/MS-MS
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6
Q

Muestra de Sudor

  1. Ventajas
    - >
    - >
  2. Inconvenientes
    - >
    - >
    - >
  3. Método de análisis
    - >
A
  1. Ventajas
    - > Control de consumo
    - > Droga íntegra mayor que metabolitos
  2. Inconvenientes
    - > Falta estandarización
    - > Bajas concentraciones de droga
    - > Escaso volumen
  3. Método de análisis
    - > GC/MS, LC/MS-MS
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7
Q

Muestra de Saliva

  1. Ventajas
    - >
    - >
    - >
  2. Inconvenientes
    - >
    - >
    - >
  3. Método de análisis
    - >
    - >
A
  1. Ventajas
    - > No invasivo
    - > Droga íntegra
    - > Consumo reciente
  2. Inconvenientes
    - > Falta estandarización
    - > Escaso volumen
    - > Contaminación
  3. Método de análisis
    - > Inmunoanálisis
    - > GC/MS, LC/MS-MS
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8
Q

INTERFERENCIA EN DETECCIÓN

1. Estructural
	Ra-An
	Co-Op
	Otros: 
2. Ac - metabolito
3. Ag-Ac
4. Hígado 
-> CYP450-Op
A
  1. Similitudes estructurales entre drogas
     Ranitidina -> Anfetaminas
     Derivados de codeína (antitusígenos) -> Opiáceos
     Otros: Semillas de amapola, productos herbales, producto sin registro sanitario
  2. Reacción de Ac con metabolitos de la droga y no con la droga misma
  3. Afectación de unión Ag-Ac causada por la droga
  4. Inducción hepática causada por fármacos que produce metabolización de drogas
    -> Inductores de CYP450 (Rifampicina, antiretrovirales, anticonvulsivantes) disminuyen [C] de opiáceos
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9
Q

Sust. de abuso -> Sust. detectada

  1. Anfetamina
    - > Excepto si el tipo de anfetamina es:
  2. Barbitúricos
  3. Benzodiazepinas
    - > Excepto
  4. Cocaína
  5. Cannabis
  6. Opiáceos
    - > Excepto
A
  1. Anfetamina – Anfetamina
    - > Excepto si es metanfetamina (Éxtasis)
  2. Barbitúricos - Barbitúricos
  3. Benzodiazepinas - Oxacepam (metabolito)
    - > Excepto si es alprazolam, lorazepam, triazolam, midazolam
  4. Cocaína - Benzoilecgonina
  5. Cannabis - Tetrahidro cannabinol
  6. Opiáceos - Morfina (metabolito)
    - > Excepto si es sintético (fentanilo, meperidina)
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10
Q

AINE puede provocar falsos positivos si queremos detectar:

  1. B
  2. B
  3. C
A
  1. Barbitúricos
  2. Benzodiazepinas
  3. Cannabis
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11
Q

COCAÍNA

  1. Metabolitos
    - >
    - >
    - > Si ingirió alcohol:
  2. Punto de corte (PC) para ELISA sérico:
  3. PC para EIA urinario:
  4. PC para GC/MS:
    - > Identifica
A
  1. Metabolitos
    - > Benzoilecgonina
    - > Ester metilo de ecgonina
    - > Si ingirió alcohol: Cocaetileno
  2. ELISA sérico: 20-50 ng/ml
  3. EIA urinario: 150-300 ng/ml
  4. GC/MS 20-50 ng/ml
    - > Cocaetileno
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12
Q

Cannabinoide + importante:________

  1. Solubilidad
  2. Distribución
  3. Almacén
  4. Metabolismo
  5. Eliminación:
    - >
    - >
A

Delta -9 tetrahidrocannabinol

  1. Liposoluble
  2. Pasa BHE
  3. Tejido adiposo
  4. Metabolismo hepático
  5. Eliminación:
    - > Heces (60-65%)
    - > Orina (15-30%)
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13
Q

Detección de cannabinoides

  1. Periodo post-ingesta
  2. PC para GS y MS
    - > Urinario
    - > Sérico
A
  1. Periodo post-ingesta
  2. PC para GS y MS
    - > Urinario: 5-15 ng/ml
    - > Sérico: 1-5ng/ml
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14
Q

Alcoholes

  1. Metabolitos
    - >
    - >
  2. Dosis letal:
  3. Concentración max:
  4. Acción
A
  1. Metabolitos
    - > Acetaldehído
    - > Ac. acético
  2. 300-400 ml de etanol puro
  3. Concentración max: 1h
  4. Hipnosedante y depresor del snc
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15
Q 
ETANOL
50 mg/dl 
100 mg/dl 
150 mg/dl 
200mg/d
A

50 mg/dl Disminución de coordinación
100 mg/dl Tiempo de reacción lento, capacidad sensorial alterada
150 mg/dl Procesos mentales alterados, cambios en la personalidad y comportamiento
200mg/dl Marcha tambaleante, náuseas, vómitos, confusión mental

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16
Q

ETANOL
300 mg/dl
400 mg/dl
700 mg/dl

A

300 mg/dl Habla trabado, pérdida sensorial, trastorno visual
400 mg/dl Hiportermina, hipoglicemia, mal control muscular, convulsiones
700 mg/dl Pérdida de conciencia, reflejos disminuido, insuf. respiratoria

17
Q

DETECCIÓN DE ETANOL

  1. PC en inmunoensayo
    - > Cualitativo:
    - > Semicuantitativo
  2. PC en Cromatografía de gases
    - > Etanol o metanol
A
  1. PC en inmunoensayo
    - > Cualitativo: 40-50mg/dl
    - > Semicuantitativo 10 mg/dl
  2. PC en Cromatografía de gases
    - > Etanol o metanol 10 mg/dl
18
Q

Dosis letal de metanol

A

50 mg/dl

19
Q

Falsos positivos en detección de metanol si

A

Si hay levaduras en orina

Laboratorio clínico (13 decks)

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