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Laboratorio clínico > Derrame pleural > Flashcards

Derrame pleural Flashcards

1
Q

¿Como se obtiene la muestra y que se debe tener en cuenta?

  1. Técnica
  2. Tubo
  3. Tiempo de almacenaje
A
  1. Por toracocentesis
  2. Almacenar en tubo heparinizado. EDTA
  3. Se puede almacenar hasta 48 hrs
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2
Q

¿Que examenes se puede pedir de manera habitual en el líquido pleural?

  1. Visión
  2. Músculos
  3. Para light
  4. Microscopio
A
  1. Examen macroscópico
  2. Proteínas
  3. LDH
  4. Tinción y frotis
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3
Q

¿Que otros exámenes se puede hacer al líquido pleural?

  1. Microscopio
  2. Grasas muy específicas
  3. Ácidos
  4. Proteína
  5. Otras grasas
A
  1. Gram + cultivo
  2. Colesterol
  3. PH
  4. Albúmina
  5. Lípidos
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4
Q 
¿Cuales son los criterios de light para exudado?
1.
2.
3.
4. S/E
A
  1. Relación Proteínas +0.5
  2. Relación LDH +0.6
  3. LDH mayor a 2/3 el valor límite o +200
  4. S98% E80%
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5
Q

¿Qué otros exámenes son útiles para diferenciar exudado de trasudado?

A
  1. Colesterol +60 S54 E92

2. Gradiente (resta) albúmina suero-líquido -1.2 S87% E92% para exudado

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6
Q

Examen macroscopico y Dx

  1. Claro amarillo pálido
  2. Turbio blanco
  3. Sanguinolento
    - Hemo
    - Derrame
    - Emb
    - Tb
    - Malito xd
  4. Lechoso mf
    - Material q
    - Material pseudoq
  5. Castaño
    - Ruptura de
  6. Negro
  7. Amarillo- verde
A
  1. Normal
  2. Infección microbiana
  3. Hemotorax, derrame hemorrágico, embolia pulmonar, tuberculosis, proceso maligno.
  4. Material quiloso, material pseudoquiloso
  5. Ruptura de absceso hepático amebiano.
  6. Aspergilosis
  7. Pleuresía reumatoide.
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7
Q

Aspecto y Dx

  1. Viscoso
  2. Turbio
  3. Pasta de anchoa
A
  1. Mesotelioma
  2. Inflamatorio
  3. Absceso amebiano
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8
Q

Material quiloso

  1. Aparición
  2. Aspecto
  3. Microscopia
  4. Triglicéridos
  5. Colesterol
A
  1. Súbita
  2. Blanco lechoso
  3. Linfocitos
  4. > 100 mg/dl
  5. -200
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9
Q

Material pseudoquiloso

  1. Aparición
  2. Aspecto
  3. Microscopia
  4. Triglicéridos
  5. Colesterol
A
  1. Gradual
  2. Lechoso verdoso
  3. Recuento cel. Mixta
  4. < 50 mg/dl
  5. +200
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10
Q

Recuento celular y dx

  1. +50 mil
  2. +10 mil
  3. +5mil
A
  1. Paraneumonico
  2. Exudado
  3. Exudado crónico
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11
Q

Los neutrofilos se elevan en:

  1. Neu
  2. Inf
  3. Pancr
  4. Absceso
  5. precoz
A
  1. Neumonía
  2. Infarto pulmonar
  3. Pancreatitis
  4. Absceso subfrenico
  5. Tb precoz
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12
Q

Los linfocitos se elevan en

  1. T…
  2. Infección
  3. Neo
A
  1. Tb
  2. Infección viral
  3. Neoplasia
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13
Q

Los eosinofilos se elevan en:

  1. Inf
  2. Enf
  3. Medic
A
  1. Infarto pulmonar
  2. Enf,. Parasitaria
  3. Reacción medicamentoso
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14
Q

Valore y dx

  1. Proteína -3.0gr/dl
  2. LDH +1000
  3. Ph normal
  4. Ph +7.3
  5. Ph -7.2
  6. Ph -6.0
A
  1. Trasudado
  2. Empiema/pleuritis reumatoide
    1. 64
  4. D. paraneumónico
  5. Derrame complicado
  6. Rotura esofágica
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15
Q

Valores y dx

  1. Amilasa elevada
  2. Glucosa -60
  3. Marcadores tumorales
    - Sensibilidad de 1 prueba 30%
    - Sensibilidad de 4 pruebas 54%
    - Especificidad 100%
A
    • Pancreatitis
    • Rotura esofago
    • Neoplasia
    • Paraneumónico
    • Tuberculosis
    • A.R.
    • Neoplasia
    • Ag carcinoembrionario (CEA)
    • Ag de carbohidrato (CA) 125, 15-3, 19-9
    • Fragmento de citoqueratina CYFRA 21-1
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16
Q

Valor y diagnóstico

  1. ADA +80
  2. ADA 45-80
  3. ADA -30
  4. Valor normal de ada
A
  1. A.R. / Empiema / Linfoma
  2. TBC
  3. TBC extremadamente improbable.
  4. 40-55 U/L
17
Q

S y E de ADA para TBC

  1. S
  2. E
A
  1. 80-100%

2. 85-95%

18
Q 
S y E para TBC 
I Baciloscopia
1. S
2. E 
II Cultivo de biopsia 
1. S
2. E
A 
I
1. 10-20%
2. 100% 
II
1. 50 - 75%
2. 98%

Laboratorio clínico (13 decks)

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