Hipotiroidismo - Hipertiroidismo

Question 1

¿Cuanta es la cantidad de yodo necesario diariamente?

Answer 1

1. De 80 a 200 ugr/día

Question 2

En que % es une la T4 a otras moleculas

1. TGB
2. TTR (transtiretina)
3. Albúmina
4. Libre

Answer 2

1. 60-75%
2. 15-30%
3. 10%
4. 0.02%

Question 3

% de unión a proteínas

1. T4
2. T3

Answer 3

1. 99.97%

2. 99.7%

Question 4

¿Qué características tiene la TSH?

Answer 4

1. Una determinación de TSH sérica ofrece mayor sensibilidad para la detección de disfunción tiroidea.

Question 5

¿Qué exámenes incluye el perfil tiroideo? 
1.
2. 
3.
4.
5.
6.

Answer 5

1. Captación de yodo radioactivo
2. T4 total
3. T4 libre
4. T3 total
5. T3 libre
6. TSH

Question 6

¿Que otros examenes me son de utilidad cuando evaluó la función tiroidea?

Answer 6

1. Ac antitiroideo

2. Tiroglobulina

Question 7

¿Qué métodos se pueden utilizar para hacer los examenes de laboratorio?

1. RIA
2. Q
3. El

Answer 7

1. Radioinmunoanálisis (RIA)
2. Quimioluminiscencia
3. Elisa

Question 8

Cuales son los valores referenciales de:

1. TSH
2. T4L:
   - 1er trimestre
   - 2do t.
   - 3er t.
3. T4 total
4. T3 total
5. T3 libre

Answer 8

1. TSH: 0.5 - 6.8 ulU/ml
2. T4L: 0.58-1.64 ng/dl
   - 0.73-1.13
   - 0.54-1.18
   - 0.56-1.19
3. T4t: 6.09-1.32 ug/dl
4. T3t: 87-178 ng/dl
5. T3L: 2.5-3.9 ng/dl

Question 9

Si es paciente esta estable que me ayuda a evaluar su función tiroidea

Answer 9

1. La TSH, ya que es más sensible que la T4L para ver problemas leves

Question 10

Si es paciente es inestable que me ayuda a evaluar su función tiroidea

Answer 10

1. La T4L es un indicador más confiable, por ejemplo en el hipo o hipertiroidismo en los 2 o 3 primeros meses.

Question 11

Si:

1. TSH normal
2. TSH elevado
3. TSH bajo
4. Sospecha de enfermedad hipotalámica (mujer con amejorrea y fatiga)
5. Sí tiene clínica de tiroides alterada pero TSH normal.

Answer 11

1. no se hace nada más
2. T4 libre para ver grado de hipotiroidismo
3. T4 y T3 L para ver grado de hiper.
4. TSH + T4L
5. igual medimos T4L

Question 12

¿Qué se recomienda en paciente hospitalizado?

Answer 12

Solo medir hormonas si se sospecha mucho de enfermedad tiroidea, ya que normalmente están alteradas.

Question 13

¿Cómo se alteran las hormonas en un paciente enfermo?

1. Proteínas
2. Ac grasos y las Hormona libre
3. Medicina

Answer 13

1. -Proteínas
2. +Ac grasos que aumentan la hormona libre
3. Medicamentos que pueden afectar tiroides.

Question 14

¿Si evalúo hormonas en paciente enfermo, cómo debo hacerlo?

Answer 14

1. TSH
2. T4L
3. T4t.

Question 15

Examen fisico y Dx

1. Nódulo palpable
2. Tiroides dolorosa
3. Ausencia de volumen.

Answer 15

1. Adenoma tiroideo autónomo
2. Tiroiditis subaguda
3. Hiper. exógeno

Question 16

Laboratorio en toxicosis T3 - Graves o bocio nodular - ingesta de t3:

1. tsh
2. t3
3. t4

Answer 16

1. TSH baja
2. T3 alta
3. T4 normal

Question 17

Laboratorio en toxicosis T4 - Hipert. por amiodarona o exógena por t4

1. tsh
2. t3
3. t4l

Answer 17

1. TSH baja
2. T3 Normal
3. T4L alta

Question 18

Laboratorio en inducido por hipert. por tsh - Adenoma pituitario - resistencia a t3 o t4

1. TSH
2. T4l
3. T3

Answer 18

1. TSH elevado o normal
2. T4L alta
3. T3 alta

Question 19

Que otros examenes puedo pedir en :

1. Graves
2. Enf. nodular
3. Yodo radioactivo, absorción
   - Alta
   - baja

Answer 19

1. Graves: TRAb, Captación de yodo, ecografía
2. Enf. nodular: Captación de yodo
3. Yodo, absorción
   - Alta: Síntesis de novo de hormona
   - Baja: Inflamación y destrucción o fuente exógena (tiroiditis facticia o estruma ovárico)

Question 20

Características de Ac. del receptor de tirotropina (TRAb)

1. S
2. E
3. Se debe evaluar en toda
4. TRAb pasa

Answer 20

1. S:97%
2. E 99%
3. En toda gestante ( Tratada con yodo o tiroidectomía)
4. Pasa la barrera placentaria y puede ocasionar hiper. neonatal.

Question 21

Laboratorio en hipotiroideo:

1. h. primario
2. h. secundario
3. tiroiditis de hashimoto

Answer 21

1. TSH alta y T4L baja
2. TSH baja y T4L baja
3. Ac TPO, Ac TG, TRAb presentes