Laboratorio en Neumonía

Question 1

Definición de Neumonía:
Estado
Afectación
Síntomas 
Lugar

Answer 1

Estado de infección aguda del parénquima pulmonar que se acompaña de síntomas generales y del tracto respiratorio inferior.

Question 2

¿El tracto respiratorio inferior es estéril?

PReVenimoS

Answer 2

No

1. Prevotella
2. Veilonella
3. Stretococo

Question 3

Rango de tiempo para NAC

1. No haber sido hospitalizado en las últimas
2. NAC en hospital pero dentro de las

Answer 3

1. No hospitalizado en últimos 7 - 14 días

2. Inicio de la NAC dentro de las 48 hrs de hospitalizado

Question 4

Rango de tiempo de la NIH

1. Después de las ___ hrs de hospital

Answer 4

1. Después de las 48 hrs de ingreso a hospitalización

Question 5

Rango de tiempo de la NIV

1. Después de las ___ de intubación

Answer 5

1. Después de las 48-72 de intubación

Question 6

I
Bacterias más comunes de NAC
II
Por que son típicos

Answer 6

I
1. S. Pneumoniae 
2. Haemophilus 
3. Estafilococo a.
II
Porque tienen pared celular (Mueren con Betalactámicos)

Question 7

I
Bacterias de neumonía atípica 
"MyCheL"
II 
Por que son atípicos

Answer 7

1. Mycoplasma
2. Legionella
3. Chlamydia
   II
   Porque no tienen pared (Mueren con Macrólidos, Tetraciclinas, Quinolonas)

Question 8

1. Clínica Bacteriana
2. Características virales
3. Características Hongos

Answer 8

1. Típica
2. • 5 años, clínica atípica
3. Inmunodeprimidos, VIH, Trasplantes, clínica atípica.

Question 9

Características del hemograma en:

1. S.Aureus
2. Mycoplasma
3. Influenza
4. Mycoplasma + legionella

Answer 9

1. Neutropenia
2. Anemia hemolítica (reticulocitos elevados)
3. Variable o nada
4. Trombocitopenia

Question 10

Otras características de Mycoplasma pneumoniae

1. Anticuerpos
2. Aglutinación
3. LDH

Answer 10

1. Coombs directa +
2. Aglutinación 1:128
3. LDH elevado

Question 11

Características de legionella

1. Orina
2. Higado y riñon
3. Crecimiento
4. De donde obtener la muestra

Answer 11

1. Hematuria
2. Función renal y hepática alterada
3. No en agar sangre, sí en BCYE
4. Es mejor la muestra de esputo que la de cepillado o aspiración por broncoscopia.

Question 12

1. Utilidad de Procalcitonina (PTC) 2. valores de uso.

Answer 12

1. Discernir entre Bacteriano o viral
2. • PTC - 0.1 (no ATB)
   • PTC +0.25 (ATB)

Question 13

1. Utilidad de PCR 2. valores de uso.

Answer 13

1. Igual que PTC pero menos Sensible y específico
2. • Bacteriano si PCR + 4 - 5 mg/dl

Question 14

Valores de PTC

1. Muy poco probable:
2. Improbable:
3. Probable:
4. Muy probable

Answer 14

1. Muy poco probable: -0.1
2. Improbable: 0.1-0.25
3. Probable: 0.25-0.50
4. Muy probable +0.5

Question 15

¿Qué exámenes solicito si mi paciente es ambulatorio?

Answer 15

1. Las pruebas de dx de rutina son opcionales