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Laboratorio clínico > Falla renal > Flashcards

Falla renal Flashcards

1
Q
  1. Función glomerular
  2. Función Tubular
  3. Tasa de filtración glomerular
  4. En orina de 24 hrs
A
  1. Filtración
  2. Reabsorber, secretar, concentrar-diluir y acidificar.
  3. Valor referencia: 125-150 ml/min
  4. Depuración de creatinina
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Q

Función glomerular exámenes:

  1. Urea (15-40 mg/dl)
    - Aumenta
    - Disminuye
  2. Creatinina en sangre (0.7-1.1 mg/dl)
    - Depende
    - 90% filtra, Depuración
    - Fórmula necesaria
A
  1. Urea (15-40 mg/dl)
    - Aumenta: dieta, fármaco
    - Disminuye: Gestación, diuréticos
    • Masa muscular
    • 10% en túbulo proximal
    • Formula de Cockroft y gaul
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3
Q

Correlación cr y filtrado g

  1. Creatinina
    - 1
    - 2
    - 4
    - 8
    - 16
A
  1. F.G.
    - 100
    - 50
    - 25
    - 12.5
    - 6.25
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4
Q
  1. Proteína de 24 hrs
  2. Prot que más se pierde
  3. Examen que evalúa daño precoz
  4. sí + 3-4 gr de pérdida de albúmina
A
  1. 150 mg/d
  2. Albúmina
  3. Microalbuminuria V.R.: 100 mg/día
  4. síndrome Nefrótico
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5
Q
  1. Concentración normal de la orina:
  2. Asociado a daño tubular proximal
  3. Daño tubular
  4. Cambio en concentración de prot en orina
A
  1. 50 - 1200 mOsm/kg
  2. B2-microglobulina y alfa-1 microglobulina
  3. Alfa-1 microglobulina
  4. En el ejercicio
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6
Q

En quien sospecho falla renal

  1. Urea
  2. Orina
  3. Cr
  4. Fármacos + perdida de liquido
  5. Infección
  6. TAC
A
  1. síntomas urémicos
  2. Oliguria o anuria
  3. cr elevada
  4. Fármacos nefrotóxicos + pérdidas de líquidos
  5. sepsis
  6. Contraste
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7
Q

IRA

  1. Imagen
  2. Daño glomerular
  3. sí IRA isquémica o nefrotóxica
  4. Vol urinario
    - Prerrenal
    - Tubular
  5. Cociente BUN/Cr
    - 10-15:1 en
    - 20:1 en
A
  1. Eco normal en prerrenal
  2. Cilindros eritrocitarios
  3. Cilindros granulares
    • Bajo pero osmol elevada
    • Normal o bajo pero osmol baja
  5. BUN/Cr
    - Intrínseca
    - Pre renal
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8
Q
  1. Criterios para evaluar Daño renal agudo
  2. Laboratorio en ERC
    a. CR
    b. sed urinario
    c. químico
    d. P
    e. Na
    f. Ca
    g. Mg
    h. Ac úrico
    i. Lípidos
    j. Hb
A
    • Rife / AKI
  2. Laboratorio en ERC
    a. CR y BUN: +
    b. sed urinario: Leu/hb/cilindros
    c. químico: gl/hb/alb
    d. P: +
    e. Na: -
    f. Ca: -
    g. Mg: +
    h. Ac úrico: +
    i. Lípidos : +
    j. Hb: - (20-50%)
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9
Q

snd nefrótico:

  1. Proteínas
  2. Albúmina
  3. Clínica
  4. Lípidos
  5. Ex orina
  6. Dx
    - Típico del dx
    - Relación en toma de orina
    - Etiología
    * Mínimos
    * Autoinmune
    * Membranosa
    * Focal
    * DM y
    * AINEs
A
  1. Proteinuria +3.5 gr/día
  2. Hipoalbuminemia: -3g/dl
  3. Edemas
  4. Hiperlipemia: ldl +130, HDL +-
  5. Cel: Cilindro menor cantidad
    • Prot 24 hrs
    • Prot/cr
    • Etiología
    • Enf cambios mínimos
    • LES
    • Nefropatía membranosa
    • Esclerosis focal
    • DM / amiloidosis
    • VIH con AINES
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10
Q 
Síndrome nefrítico 
1. hb en orina
2. Proteínas
3. Daño
4. no itu pero
5. asociado a
-
-
-
6. Etiología
A
  1. Hematíes dism´rficos
  2. Proteinuria menor al snd nefrótico (-500mg/d)
  3. IRA
  4. Leucocitos aunq no ITU
    • HTA
    • IRA
    • Enf sistémica
  6. Glomerulonefritis
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11
Q

Snd nefrítico Dx:

  1. Exámenes
  2. Clínica
    a. Hematuria macroscópica + GN + Inf. resp superior
    b. Sí ocurre “a” pero en menos tiempo post infección o durante la infección
    c. Púrpura + vasculitis + ANCA + IgA
    d. Hemorragia pulmonar + Riñón
A
  1. ANA/ANCA/Anti dna/ Ac-Membrana basal
  2. a. GN post. estreptocócica
    b. GN sinfrangíttica - IgA
    c. Púrpura de Henoch-shönlein o crioglobulinemia
    d. Enf renal pulmonar
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12
Q

Enfermedad

  1. GN postestreptocócica
  2. Nefritis lúpica
  3. Snd de goodpasture
  4. Gr. de wegener
  5. Vasculitis
A

Marcado

  1. Antiestreptolisina O
  2. ANA + Ac de doble cadena
  3. Ac anti membrana basal
  4. Antiproteinasa II (Ac anti neutrófilo citoplasmático)
  5. Antimieloperoxidasa (Ac perinuclear anti neutrófilo citoplásmico)
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13
Q

Marcado

  1. Antiestreptolisina O
  2. ANA + Ac de doble cadena
  3. Ac anti membrana basal
  4. Antiproteinasa II (Ac anti neutrófilo citoplasmático)
  5. Antimieloperoxidasa (Ac perinuclear anti neutrófilo citoplásmico)
A

Enfermedad

  1. GN postestreptocócica
  2. Nefritis lúpica
  3. Snd de goodpasture
  4. Gr. de wegener
  5. Vasculitis
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Laboratorio clínico (13 decks)

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