Pancreatitis

Question 1

Lugares que producen amilasa

1. P
2. GS

Answer 1

1. Páncreas
2. Glándulas salivales

Alcohólicos tienen elevada la amilasa salival, aumentando la amilasa total.

Question 2

Situación de amilasa en pancreatitis producida por hipertrigliceridemia

Answer 2

Factor circulante inhibe la actividad de la amilasa y puede simular normalidad en sus niveles

Question 3

Cinética de la amilasa ante pancreatitis

1. Se eleva a las
2. Pico
3. Persiste

Answer 3

1. Tiempo de elevación a las 6-12 h en 75 %
2. Su pico lo alcanza a las 20-30 horas
3. Puede persistir de 48-72 h. Si persiste >7-10 d, pensar en:
   - > Quistes
   - > Cáncer
   - > Ascitis

Question 4

Sensibilidad y especificidad de

1. Amilasa
2. Lipasa

Answer 4

1. Amilasa sensibilidad 95% a las 12-24 h

2. Lipasa S/E (80/100)

Question 5

Valor de amilasa en pancreatitis

Answer 5

3veces el límite superior del valor referencial
o
>600Us/dl

Question 6

Amilasa pancreática predomina en las siguientes patologías

1. Páncreas
   - >
   - >
   - >
   - >
2. Colédoco
3. Intestino
   - >
   - >
   - >
   - >
   - >
   - >
   - >

Answer 6

1. Enf. pancreática
   - > Pancreatitis
   - > Post -CPRE
   - > Pseudoquiste
   - > Ascitis pancreática
2. Colecistitis aguda
3. Enf. intestinales
   - > Parotiditis
   - > Trauma
   - > Cirugía
   - > Radiación
   - > Cálculos
   - > Obstrucción
   - > Infarto

Question 7

Dx de pancreatitis por amilasa urinaria

Answer 7

Cociente entre amilasa sérica/ amilasa urinaria >4%

Question 8

Falsos negativos para la amilasa urinaria

1. Recojo de orina
2. Fulminante

Answer 8

1. Orina recogida tempranamente o demasiado tarde.

2. Casos de pancreatitis fulminante donde la amilasa cae.

Question 9

Cinética

1. Elevación
2. Persistencia

Answer 9

1. Se eleva a las 4-8h (máx. 24h)

2. Persiste hasta las 8-14 h

Question 10

Si el cociente lipasa/amilasa...
1. <3
2. >3
3. >5
...tenemos un posible dx de:

Answer 10

Si el cociente lipasa/amilasa

1. > 3 Pancreatitis alcohólica
2. <3 Pancreatitis improbable
3. > 5 Pancreatitis aguda probable

Question 11

Pronóstico de gravedad asociado a hematocrito;

1. Bajo o normal
2. Elevado

Answer 11

Un hematocrito:

1. Bajo o normal: Pancreatitis leve
2. Elevado >47: Enf. grave o mayor mortalidad

Question 12

Pronóstico de severidad de PCR

1. Ante un valor de:
2. Sensibilidad
3. Especificidad
4. VPP
5. VPN

Answer 12

Pronóstico de severidad de PCR

1. Ante un valor >150 mg/L a las 48h
2. Sensibilidad 80%
3. Especificidad 76%
4. VPP 67
5. VPN 86

Question 13

Relación de BUN con la mortalidad

1. Ante incrementos de:
2. OR
3. BUN al ingreso

Answer 13

Relación de BUN con la mortalidad

1. Ante cada aumento de 5mg/dL al BUN basal en las 24h:
2. El OR para cada aumento: 2.2
3. O si el valor de BUN >20 mg/dL al ingreso, OR 4.6

Question 14

Predicción de necrosis pancreática con creatinina sérica

1. Valor de creatinina ___ a las___ h tuvo un VPP de____

Answer 14

1. Creatinina sérica >1,8mg / dLen primeras 48 horas tuvo un VPP de 93

Question 15

Criterios de Ranson para predecir severidad 
A LAS 0 HORAS
1. Edad en que la
2. Blanca
3. Azúcar
4. Lactaba
5. ASTa animarse
A LAS 48 HORAS
1. El CRITerio
2. BUeNo
3. fue CALCIficado
4. por la DIchosa
5. BASE
6. de SECUESTROs

Answer 15

A LAS 0 HORAS
EDAD en que la BLANCA Azúcar Lactaba ASTa animarse
1. Edad > 55
2. Leucocitos > 16 000/m3
3. Glucosa sérica >200
4. Lactato deshidrogenasa >350 U/L
5. AST >250 U/L
A LAS 48 HORAS
El CRITerio BUeNo fue CALCIficado por la DIchosa BASE de SECUESTRO
1. Caída de hematocrito >= 10%
2. BUN >= 5mg/dL
3. Calcio sérico <8mg/dL
4. pO2 <60 mmHg
5. Déficit de bases >4mEq/L
6. Secuestro de fluidos >6000 mL

Question 16

Puntaje de criterios de Ranson para mortalidad

1. <3
2. > =3
3. > =6

Answer 16

1. <3 : Mortalidad del 0-3%
2. > =3: Mort. de 11-15%
3. > =6: Mort de 40%