Laboratorio en Neumonía

Question 1

¿Qué exámenes solicito si mi paciente se hospitalizará?

Answer 1

1. Hemocultivos (Hmc)

2. Tinción gram

Question 2

¿Qué exámenes solicito si mi paciente ingresará a UCI?

1. Hc
2. Orina
3. Cultivo
4. PCR para

Answer 2

1. Hmc
2. Antígeno urinario de neumococo y legionella
3. Cultivo de esputo
4. PCR para chlamydia y mycoplasma (Según la FDA)

Question 3

Características de los hmc.

1. Falsos positivos
2. Positivos
3. % de bacterias que crecen

Answer 3

1. 10% dan falsos positivos
2. 7-16% son positivos
3. 2/3 dan crecimiento de neumococo

Question 4

¿Que es una muestra bien tomada?

Answer 4

1. • 10 cel epiteliales

2. + 25 neutrófilos

Question 5

¿Qué bacterias no necesitas cumplir criterios de muestra bien tomada?

Answer 5

1. Legionella
2. Hongos
3. Micobacterias

Question 6

¿Cuando es útil el lavado, cepillado y broncoaspiración?

1. N° de colonias en cepillado
2. N° de colonias en lavado
3. útil para:
   - M
   - Ji
   - H

Answer 6

1. +1000 organismos/ml = Infección en cepillado
2. • 10000 colonias/ml infección en lavado
3. útil para
   - M.tuberculosis
   - P.jirovecci
   - Hongos

Question 7

Características de Antígeno urinario para neumococo

1. S y E.
2. Tiempo que permanece en orina
3. Antibiograma
4. Si el paciente tuvo la vacuna.

Answer 7

1. S: 82% - E:97%
2. Permanece hasta 3 días después de iniciados los ATB
3. No es útil para ver sensibilidad de batería
4. Sí se vacuno (se ve positivo hasta 7 meses después)

Question 8

Características de Ag urinario de legionell:

1. % de pacientes que excretan el Ag.
2. % de ese antígeno que pertenece a la familia pneumophila

Answer 8

1. 80% de paciente excreta el Ag en orina

2. del total 70-80% es por L. pneumophila.

Question 9

Características de Ag urinario de legionell:

3. Tiempo que tarda en aparecer y desaparecer
4. Inconvenientes con identificación

Answer 9

3. Aparece en orina 3 días después de inicio de síntomas y permanece hasta 60 días
4. Solo ven las L. pneumophila grupo 1 que son el 80% del total.

Question 10

¿Cuando se considera una prueba serológica positiva?

Cuando el título de ____ es __ veces mayor que el de ___ ___

Answer 10

1. Cuando el título de fase de convalecencia es 4 veces mayor al de fase aguda

Question 11

¿En qué patógenos me sirven las técnicas serológicas? 
1. NAC de tipo 
-
-
-
* también se dx con \_\_\_\_ la técnica es \_\_\_, con una S y E de \_\_\_\_  
2. NAC atípicas por
-
-
-

Answer 11

1. Neumonías víricas
   - Parainfluenza
   - Influenza
   - VSR
   * También se puede realizar inmunofluorescencia por hisopado nasal y faríngeo con celulas HEp-2. S87%-E95%
2. Atípicos
   - Mycoplasma
   - Legionella
   - Chlamydia

Question 12

¿En quien no es útil la serología?

Answer 12

1. R.N. ya que el lactante tiene los Ac de la madre

Question 13

¿De donde se puede obtener la muestra para la PCR?

1. His
2. Esp
3. Lav
4. San

Answer 13

1. Hisopado
2. Esputo
3. Lavado b.a.
4. Sangre

Question 14

Hongos más importantes y sus diagnósticos

1. 1,3 bd glucano
2. IgG específico y galactomanano
3. Agar sabouraud, tinta china, cript. latex

Answer 14

1. P. jiroveci (tmb ve candida y aspergillus)
2. Aspergillus
3. Criptococo