Toxicidad farmacológica Flashcards
¿De qué depende la toxicidad?
Depende del modo de aparición, duración y gravedad del efecto.
¿Qué significa RAM?
Reacciones adversas a medicamentos.
¿Qué es la toxicidad?
Capacidad relativa de un compuesto para ocasionar daños mediante efectos biológicos adversos, una vez alcanzando un punto susceptible del organismo.
¿Qué estudia la toxidinamia?
Estudia la naturaleza del daño, la fuerza, el mecanismo del fármaco y el órgano diana que afectó.
Algunos mecanismos de acción tóxicos.
- -Alteraciones en la composición o fluidez de membranas
- -Generación de hipoxia
- -Alteración a nivel de metabolitos esenciales
- -Alteración de actividades enzimáticas
- -Alteraciones a nivel de material genético
- -Generación de intermediarios reactivos
¿Qué significa HTID?
Hepatotoxicidad inducida por drogas.
¿Que porcentaje representa los casos de HTID a nivel mundial?
10%
La hepatotoxicidad es la causa mas frecuente de muerte asociada a insuficiencia hepática aguda.
(Verdadero o Falso)
Verdadero
¿Cuáles son los dos tipos de hepatotoxidiad que existen?
Hepatotoxicidad intrínseca y hepatotoxicidad idiosincriática.
¿De qué depende la HTID de tipo intrínseca?
De la dosis de fármaco administrada. (Es producible y reproducible)
¿Qué puede llegar a ocasionar una HTID de tipo intrínseca?
Puede producirse por el ácido acetilsalicílico, la intoxicación por setas o el tetracloruro de carbono.
¿Qué ocurre para que se haga una HTID de tipo intrínseca?
Lo generan los fármacos que en el momento que pasan al hígado para metabolisarse dañan directamente al hepatocito, o travez de un compuesto tóxico generado durante su metabolismo.
La hepatotoxicidad idiosincriática no depende de la dosis, ocurre de forma impredecible y es la forma más común de HTID. Se puede presentar hasta 12 meses después de la exposición.
(Verdadero o Falso)
Verdadero
¿Qué dice la primer teoría de HTID idiosincriática?
¿Qué puede llegar a ocasionar?
Ocurre un error en la biotransformación de tipo 1, el fármaco modifica o forma metabolitos reactivos que modifican al citocromo P450 y se produce una toxicidad. (Puede causar daño hepatocelular)
¿Qué dice la segunda teoría de HTID idiosincriática?
¿Qué puede llegar a ocasionar?
El daño se produce porque la biotransformación de tipo 2 se modifica genéticamente.
(Puede ocasionar colestasis, estenosis microvesicular y esteatohepatitis)
¿Que fármacos podrían causar la HTID idiosincriática de acuerdo a la primer teoría?
Loxartan, Diclofenaco y Estatina.
¿Qué fármacos podrían causar la HTID idiosincriática de acuerdo a la segunda teoría?
Colestásico, Esteroides y Glibenclamida.
Fármacos como Enalapril y Captocril pueden llegar a causar daño mixto ya que como utilizan las dos vías pueden alterar ambas.
(Verdadero o Falso)
Verdadero
El diagnostico de la HTID de tipo idiosincrática debe ser siempre excluyendo otras causas de daño hepático.
(Verdadero o Falso)
Verdadero
¿Qué es el programa RUCAM?
Modelo que evalúa: cronología de administración del fármaco y la lesión, factores de riesgo y extensión del daño.
¿Con cuantos puntos del programa RUCAM se considera que el paciente tiene HTID de tipo idiosincriática?
7 puntos.
Existen antídotos que pueden curar la toxicidad.
Verdadero o Falso
Falso, no existen antídotos, se ayuda al organismo a soportar el estrés. Si no se resuelve se necesita un transplante renal.
¿Qué significa CONAMED?
Comisión nacional de arbitraje médico.
¿Qué elementos debe de llevar una receta médica?
Nombre completo del Px Edad, sexo, alergias. Talla, peso, IMC. Temperatura, TA y diagnostico médico. --Descripción del tratamiento: Nombre genérico. Forma farmacéutica (tabletas, dosis, cuanto trae la caja) Duración del tratamiento Nombre completo del Dr. Cédula profesional Nombre de la escuela de medicina donde obtuvo el título Fecha
¿Qué artículos corresponden al reglamento de insumo para la salud?
Artículos 28 y 31.
¿Qué articulos corresponden a la Ley general de salud en materia de prestación de servicios de atención médica?
Artículos 64 y 65.
Las diferencias de un medicamento genérico y uno de marca comercial pueden llegar a tener repercusiones terapéuticas.
(Verdadero o Falso)
Falso, las diferencias que contienen nunca pueden generar repercusiones terapéuticas.
¿Qué es un medicamento genérico?
Todo medicamento que tenga la misma composición cualitativa y cuantitativa en principios activos y la misma forma farmacéutica y cuya bioequivalencia con el medicamento de referencia haya sido demostrada por estudios adecuados de biodisponibilidad.
¿Cuál es la definición de medicamento genérico para la OMS?
Un medicamento genérico es aquel vendido bajo la denominación del principio activo que incorpora.
¿Qué es la bioequivalencia?
Es una metodología con fundamentos científicos que revisa que tengan efectos similares.
¿Cuál es el principio activo del Paracetamol?
Acetaminofen.
¿Cuál es el principio activo de la aspirina?
Ácido acetilsalicílico.
¿Cuáles son los efectos deseados y no deseados de la aspirina?
Efectos deseados: aliviar el dolor precordial y aliviar la fiebre.
Efectos no deseados: Sensación de ardor en el estomago.
¿Qué es la farmacovigilancia?
Actividad de salud pública que tiene como objetivo identificar, cuantificar, evaluar y prevenir los riesgos asociados al uso de los medicamentos una vez comercializados.
La HTID es la principal reacción adversa implicada en el abandono del desarrollo de futuros medicamentos en las fases preclínica o clínica, de negación de registros por parte de las agencias reguladoras, y del retiro del mercado o restricciones de uso después del registro del fármaco.
(Verdadero o Falso)
Verdadero
¿Qué analiza el modelo Maria y Vitorino para la hepatotoxicidad?
Relación del tiempo en el consumo de la droga y aparición del cuadro clínico, exclusión de otras causas, manifestaciones extrahepaticas, re-exposision, informe previo de la literatura médica
