Simpaticolíticos bloqueadores Beta Flashcards
Los fármacos ——— son un grupo numeroso de fármacos que interfieren con las funciones del sistema simpático.
Farmacos simpaticolíticos o adrenolíticos.
¿Cómo se dividen los fármacos simpaticolíticos?
Presinápticos: Inhiben liberación de las catecolaminas.
Postsinápticos: Bloquean los receptores adrenérgicos. (estos se usan)
¿En qué se dividen los fármacos Simpaticolíticos presinápicos?
1. Axoplásmicos: Reserpina (seprasol) Deserpidina Guanetidina (Ismelin) Debrisoquina (Declinax,Sintiapress) 2. Agonistas alfa 2: (Adrenoliticas de accion central) Clonidina (Catapresan) *Alfa-metil -dopa (Aldomet)
¿Cuáles son los simpáticolíticos postsinápticos y a qué receptores bloquean?
Fenoxibenzamina: Alfa 1 y 2
Fentolamina: Alfa 1 y 2
Prazosin: Alfa 1
Terazosin: Alfa 1
¿Qué indicaciones terapéuticas tienen los simpaticolíticos postsinápticos?
Fenoxibenzamina: Hiperreflexia autonómica.
Fentolamina: Hipertrofia prostática, HTA por feocromocitoma.
Prazosin y Terazosin: Hipertensión
Los bloqueadores Beta 2 ya no se utilizan.
Verdadero o Falso
Verdadero.
¿Qué receptores bloquea el Propanolol?
Beta 1 y 2 (se usa para tratar ansiedad en mujeres).
¿Qué acción tiene el fármaco Labetanol?
Se usa en terapia intensiva, bloquea ampliamente receptores, se usan cuando ocurre una activación del simpático exagerada (ej: crisis hipertensiva intensa)
El bloqueo de los receptores beta adrenérgicos causa una respuesta antihipertensiva.
(Verdadero o Falso)
Verdadero (Ya que bloquean la actividad del power cardiaco).
¿Por qué el bloqueo de los receptores Beta adrenérgicos causa una respuesta antihipertensiva?
- -Disminuyen actividad del power cardiaco.
- -Disminuyen liberación de renina = menos calcio en célula y menos estrés del miofilamento.
- -Bajan el tono simpático.
- -Reducción del retorno venoso y volumen plasmático.
¿Cómo son los fármacos que bloquean a los Beta 1?
Son fármacos 100% cardioselectivo = disminuyen power cardiaco.
(No mejora la eficacia terapéutica, pero reduce la incidencia de algunos efectos adversos)
¿Cómo son los fármacos que bloquean a los Beta 2?
Son agonistas parciales que ya no se usan.
Todos los beta bloqueadores terminan en:
LOL
¿Cuál es la tendencia actual conforme al tratamiento para la hipertensión con Beta bloqueadores?
La tendencia actual es usar Beta bloqueantes en combinación.
¿Para qué se pueden indicar los Beta bloqueantes?
- -Hipertensión
- -Arritmias cardiacas
- -IAM
- -Broncodilatación
¿Cómo ayudan los Beta bloqueadores para tratar las arritmias?
- -Los beta bloqueadores, son agentes antiarritmicos de clase 2.
- -Previenen los efectos arritmógenos de las catecolaminas.
- -Disminución del automatismo del nódulo sinusal, A-V, de las fibras de Purkinje, y de los focos ectópicos. (Prolongan el periodo refractario de los nódulos entonces va a haber un espacio grande entre los estímulos que llegan)
¿Cómo ayudan los Beta bloqueadores para tratar un IAM?
- -Los ß bloqueantes, administrados durante las primeras horas de un IAM reducen la mortalidad.
- -Por el efecto antiarrítmico de los ß bloqueantes = menor demanda de O2.
- -Por incremento del flujo sanguíneo cardíaco
- -Por reducción de los ácidos grasos libres en el plasma.
¿En qué ayuda que los Beta bloqueadores produzcan broncodilatación?
Para el tratamiento del asma bronquial.
¿Qué podría pasar si el Px ya consumía Beta bloqueadores de manera crónica?
Puede causar una sobre eliminación de los receptores y causar el efecto contrario = broncoconstricción (Agravando el asma o EPOC)
¿Cuáles son los RAM de los Beta bloqueadores?
- -Hiperglucemia
- -Atenuación de la hiperlipidemia.
Contraindicaciones de los Beta bloqueadores:
- -Falla cardiaca congestiva
- -Bloqueo Aurículo-Ventricular (si llega un px con esto y le das BETA bloqueadores lo vas a parar)
- -IAM que evoluciona con falla cardiaca, bradicardia o hipotensión severa.
- -Asma bronquial y EPOC (como lo hablamos antes se causaría una broncocontricción si estos Px ya lo tomaban antes).
- -Diabetes insulino-dependientes (estos fármacos producen hiperglucemia).
- -Situaciones de estrés con mucha secreción de adrenalina.
- -Bradicardia e hipotensión.
¿Qué pasa cuando quitamos el uso de Beta bloqueadores?
Se genera una “up regulation” de los receptores ß adrenérgicos.
¿Qué produce la abstinencia de Beta bloqueadores?
- Exacerbación de angina de pecho
- Síntomas de isquemia coronaria
- Infarto agudo al miocardio
- Taquicardia y arritmias severas
- Palpitaciones
- Sudoración
- Temblores
- Hipertensión de rebote
- Muerte súbita
¿Qué tratamiento se da a una sobredosis de Beta bloqueadores?
-Previa evaluación de la sintomatología y la posterior respuesta farmacológica . (Las drogas a utilizar para el tratamiento de la sobredosis surgen del conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos en juego) Se da: --Glucagon --Atropina --Dobutamina --Diazepan (Anticonvulsivante) --Marcapaso transvenoso transitorio
¿Qué das con bradicardia extrema? (por ej si la causaste por un Beta bloqueante):
Atropina
