Bloqueadores neuromusculares

Question 1

¿Cómo hacen su función los bloqueadores neuromusculares?

Answer 1

Impiden la transmisión colinérgica a nivel de la unión neuromuscular (placa motora).

Se administran intravenosamente.
Pueden ser letales.

Question 2

¿Qué provocan los bloqueadores neuromusculares?

Answer 2

Provocan la relajación muscular completa
Paralisis del músculo esquelético al interferir con la actividad postsinaptica de la ACh.
—No ejercen efectos sobre el SNC.

Se administran intravenosamente.
Pueden ser letales.

Question 3

¿Qué tipos de bloqueadores neuromusculares existen?

Answer 3

No despolarizantes y despolarizantes.

Question 4

¿Cuál es la acción de los bloqueadores neuromusculares NO despolarizantes?

Answer 4

Son antagonistas competitivos de los receptores nicotínicos de la placa motora.

• -La Acetilcolina no puede unirse y y activar al receptor.
• -Los anticolinesterásicos revierten el bloqueo. (Este seria el antídoto)

Question 5

¿Cuál es la acción de los bloqueadores neuromusculares despolarizantes?

Answer 5

Son agonistas del receptor nicotínico generando una despolarización mantenida del músculo esquelético, ósea no hay una respuesta a la Acetilcolina.

• -La parálisis puede ir acompañada de fasiculaciones.
• -Tarda segundos en iniciar el efecto pero el efecto dura 5min.
• -Los anticolinesterásicos potencian el bloqueo.

Question 6

¿Qué farmacos son bloqueadores neuromusculares NO despolarizantes?

Answer 6

Pancuronio (el efecto comienza en 3min y su duración es de 2h ósea prolongada) , Vecuronio y Rocuronio (comienzo rápido pero duración 30min ósea corta).

Question 7

¿Qué efectos adversos producen los fármacos bloqueadores neuromusculares NO despolarizantes?

Answer 7

Producen paro respiratorio completo y abolición de todos los reflejos protectores de la vía aérea.

Otros efectos (no los producen todos por igual):

• -Hipotensión arterial por bloqueo de la transmisión ganglionar.
• -Taquicardia por bloqueo M
• -Liberación de histamina resultando en hipotensión y broncoespasmo.

Question 8

¿Qué farmaco es bloqueador neuromuscular despolarizante?

Answer 8

Succinilcolina (Suxametonio)

Se puede usar en:

• Intubación endotraqueal.
• Terapia electroconvulsiva.
• Intervenciones cortas.

Question 9

¿Qué efectos puede tener la Succinilcolina?

Answer 9

• -Bradicardia (se puede prevenir con atropina)
• -Hiperpotasemia (por liberación de potasio)
• -Parálisis prolongada