Tosse brônquica

Question 1

Causas de tosse

Answer 1

Doenças respiratórias (como fibrose pulmonar), doenças de seios paranasais e ouvido médio, doenças no esôfago, estômago, rins e útero e medicações.

Question 2

Consequências do reflexo da tosse

Answer 2

Vômitos, incontinência urinária, síncope, fraturas de costelas, dores musculares, hérnias, pneumotórax e pneumomediastino e arritmias.

Question 3

Fisiopatologia da tosse

Answer 3

Estímulos (mecânicos, químicos, inflamatórios ou térmicos) agem sobre receptores da tosse (na laringe, faringe, diafragma, pleura e ouvidos) e seguem vias aferentes até o cérebro por meio dos nervos trigêmeo, glossofaríngeo, laríngeo superior e vago. Do cérebro, partem vias eferentes até a musculatura, por meio dos nervos laríngeo recorrente, frênico e espinhal.

Question 4

Classificação da tosse

Answer 4

Duração: aguda (até 3 semanas), subaguda ou crônica (acima de 8 semanas).
Secreção: seca ou produtiva (aspecto do catarro).
Horário em que predomina: ao acordar/levantar, ao longo do dia, ao deitar-se ou durante a madrugada.

Question 5

Etiologia da tosse crônica

Answer 5

Drenagem nasal posterior (sinusiopatias): tosse por mais de dois meses, principalmente com mudança de decúbito. Ao exame físico, a ausculta pulmonar está anormal, haverá dor à percussão dos seios da face e sensação de peso ao abaixar a cabeça. Fazer rinofibroscopia.

DRGE: microaspiração do ácido e reflexo decorrente.

Hiperreatividade brônquica: asma (tosse seca com sibilância e dispneia devido à broncoconstrição) e bronquite crônica.