Bronquiectasias

Question 1

Definição de bronquiectasia

Answer 1

Dilatações e distorções anormais dos brônquios devido à destruição irreversível de componentes elástico e muscular das paredes brônquicas.

Question 2

Fisiopatologia das bronquiectasias

Answer 2

Perda da tonicidade, destruição ciliar, dilatação de vasos e substituição de musculatura e cartilagem por fibrose.

Question 3

Causas de bronquiectasias

Answer 3

Agressões infecciosas, deficiência na depuração das secreções brônquicas, imunidade individual ou resposta metabólica agressiva.

Question 4

Fatores predisponentes de bronquiectasias

Answer 4

Infecções, obstruções (por corpo estranho, neoplasias e impactação mucoide), defeitos anatômicos congênitos (traqueobrônquicos, vasculares ou linfáticos), imunodeficiências, anormalidades hereditárias, aspiração de conteúdo gástrico e resposta imunológica exacerbada.

Question 5

Classificação das bronquiectasias

Answer 5

Clínica: broncorreicas (expectoração crônica - ápices), broncorrágicas (hemoptise - bases) e associadas a pneumonias de repetição.

Radiológica: cilíndricas (dilatação), varicosas (dilatação e tortuosidade) e saculares/císticas (depósitos de secreção - sem função respiratória).

Question 6

Diagnóstico de bronquiectasias

Answer 6

Clínico: tosse crônica (muitas vezes com expectoração mucopurulenta), hemoptise, dispneia, roncos, sibilos, dor torácica, hipocratismo digital, halitose, pneumonias de repetição e estertores úmidos.

Imagem: radiografia de tórax e tomografia computadorizada de tórax (padrão-ouro).

Question 7

Complicações das bronquiectasias

Answer 7

Supuração progressiva, hemoptise, obstrução de vias aéreas e insuficiência respiratória crônica com cor pulmonale.

Question 8

Tratamento das bronquiectasias

Answer 8

Controle da infecção (imunizações e antibióticos profiláticos), fisioterapia (reabilitação), hidratação, broncodilatadores e cirurgias localizadas.