Câncer de pulmão Flashcards
Etiologia do câncer de pulmão
Tabagismo, radiações ionizantes, asbestos, metais pesados e carcinógenos industriais.
Tipos histológicos do câncer de pulmão
Origem central: carcinoma escamoso e indiferenciado de pequenas células (oat-cell é um tipo específico).
Origem periférica: adenocarcinoma (bronquíolo-alveolar é um tipo específico) e indiferenciado de grandes células.
Tempo de duplicação: indiferenciado de pequenas células > indiferenciado de grandes células/carcinoma escamoso > adenocarcinoma.
Manifestações clínicas do câncer de pulmão
Tumores centrais: tosse, hemoptise, dispneia e pneumonias de repetição.
Tumores periféricos: não há sintomas. Pode ocorrer dor se ouver invasão de estruturas torácicas.
Acometimento do mediastino: disfonia, dispneia, arritmia cardíaca, derrame pericárdico e síndrome da cava superior.
Acometimento da parede torácica: dor, tumor de Pancoast, síndrome de Claude-Bernard-Hoper (ptose palpebral, miose e enoftalmia) e síndrome de Dejerine-Klumpke (impotência, dor e alterações vasculares no membro).
Acometimento do diafragma: dor nos ombros e soluços.
Metástase linfática: SCS, disfonia, disfagia e massas.
Metástase hematogênica: dor local e fraturas ósseas, icterícia, dor no fígado, hepatomegalia, cefaleia, convulsões, dispneia e derrame pericárdico.
Sistêmicas: astenia, anorexia, febre e emagrecimento.
Diagnóstico por imagem do câncer de pulmão
Tumor: nódulos irregulares com broncoestenoses associadas, massas associadas na parede costal, no mediastino ou com escavação excêntrica e crescimento infiltrativo e sinal do broncograma aéreo tem áreas pequenas em meio a elas.
Invasões diretas: elevação do diafragma, destruição de costelas e vértebras.
Metástases: linfonodomegalias, hepatomegalia, lesões ósseas, nódulos pulmonares e derrame pleural.
Diagnóstico histológico do câncer de pulmão
Origem central e periférica: biópsia brônquica e lavado broncoalveolar.
Origem periférica: punção transparietal e por toracotomia.
Diagnóstico por escarro do câncer de pulmão
Células tumorais, geralmente de tumores de origem central.
