Abscessos pulmonares Flashcards
Definição de abscessos pulmonares
Processo infeccioso pulmonar, causado por microrganismos piogênicos, caracterizado por supuração, necrose e formação de cavidade no parênquima pulmonar. Quase sempre está associado a dificuldade de drenagem brônquica.
Etiologia dos abscessos pulmonares
Primária (intrapulmonar) ou secundária (extrapulmonar - abscessos costumam ser múltiplos).
Fatores predisponentes para abscessos pulmonares
Alcoolismo, desnutrição, infecções crônicas de vias aéreas, infecções gengivodentárias e imunodepressão.
Fisiopatologia dos abscessos pulmonares
Processo pneumônico (passagem de um alvéolo para outro) causa necrose central de liquenificação. Esse material é eliminado pelo brônquio de drenagem, formando cavidade no parênquima pulmonar, ou pela vômica, de forma abrupta.
Causas de abscessos pulmonares
Obstrutivas (intraluminares ou extraluminares), aspirativas, pós-pneumônicas e disseminação por via hematogênica.
Diagnóstico de abscessos pulmonares
Clínico: tosse, expectoração, dor torácica, hipocratismo digital, odor fétido e estertores pulmonares.
Laboratorial: anemia, leucocitose com desvio à esquerda, hipoproteinemia, cultura de secreções, provas inflamatórias alteradas e teste de BAAR (avaliação de tuberculose).
Diagnósticos diferenciais com abscessos pulmonares
Tuberculose, cistos infectados, carcinomas escavados, cistos hidáticos mortos e granulomatose de Wegener (vasculite generalizada).
Tratamento de abscessos pulmonares
Clínico: antibióticos, melhora clínica e nutricional, drenagem postural e fibrobroncoscopia (também serve para diagnóstico).
Fechamento da fibrose, cavidade saneada, rompimento para a cavidade pleural e cronificação.
Cirúrgico (para abscessos crônicos, empiemas, cavidades sequelares com infecção recorrente e hemoptises).
Complicações dos abscessos pulmonares
Empiema, óbito por septicemia e amiloidose secundária.
