TORACOTOMIA Flashcards
O que é toracotomia?
Cirurgia aberta do tórax
Principais indicações
Doenças da aorta distal
Problemas cardíacos
Problemas esofágicos
Vias de acesso para acessar esôfago na toracotomia
D - Esôfago médio
E - Esôfago distal
Irrigação e inervação da parede torácica e pleural
Nervos e vasos IC (passam pelo sulco da costela na borda inferior)
Faz incisão na borda superior da costela inferior para poupar a vasculatura
Tipos de toracotomia de acordo com a condição clínica do paciente
Toracotomia de reanimação
Toracotomia de emergência
Toracotomia de urgência
Tipos de toracotomia propriamente dito
Toracotomia simples, composta e combinada
Contraindicações da toracotomia
Pacientes que tiveram toracotomia anterior no local planejado
Pacientes que não terão benefício com a intervenção
Indicações específicas de toracotomia simples
Massagem cardíaca interna
Pinçamento de aorta
Lesões cardíacas
Remoção de coágulo pleural recente
Hemorragia de parede torácica
Lesão de VCS
Lesões de brônquios
Explique a via de acesso anterior e anterolateral
Secciona o peitoral maior e menor
Anterior vai do esterno até LAM e anterolateral vai do esterno até a LAP
Pode ser supramamária (ligar artéria mamária interna) ou submamária
Ao final, reconstituir planos intercostais e extracostais
Explique a via de acesso posterolateral
Paciente em decúbito lateral
Indicada em urgência, na emergência, preferir a via anterior
Incisão pega grande dorsal e serrátil anterior
Explique o principal uso e a principal limitação da via posterior
Uso para tratar TB, impede broncoaspiração
Problema: o posicionamento é em decúbito ventral é ruim para a ventilação
Explique o uso da esternotomia mediana
Muito utilizada para lesões cardiovasculares
Amplo acesso ao mediastino e cavidades pleurais
O que é considerada uma via extratorácica
Penetração do espaço pleural (Ex: colocação de dreno)
O que são toracotomias combinadas?
Ocorrem quando é necessário alcançar mais um dos compartimentos próximos ao tórax
Ex: Cervicoesternotomia
