PERITONITE

Question 1

Definição

Answer 1

Processo inflamatório do peritônio
Normalmente desencadeado por infecções

Question 2

Classificação

Answer 2

Primária: infecção causada sem uma causa aparente
TRANSLOCAÇÃO BACTERIANA SEM PERDA DA INTEGRIDADE TECIDUAL
OCORRE EM IMUNOSSUPRIMIDOS
Secundária: infecção com início no TGI OU TU, por perda de integridade

Question 3

Causas não infecciosas de peritonite

Answer 3

Doenças autoimunes

Question 4

Sintomas comuns

Answer 4

Dor abdominal aguda e intensa tipo cólica
Febre
Dor difusa e mal localizada
Rigidez da musculatura abdominal
RHA ausentes
Taquicardia
Sinais de depleção de volume
Acidose grave
Leucocitose

Question 5

Exames laboratoriais

Answer 5

Aumento de hematócrito
Leucocitose
Perda de eletrólitos
Alterações na amilase
Observar glicemia
Pode fazer paracentese para analisar o fluido peritoneal e culturas de sangue e urina para identificar fonte da infecção

Question 6

Exames de imagem

Answer 6

Raio X
TC - mais sensível e específico
US - pouco útil, gases e sistensão impedem visualização boa

Question 7

Tratamento

Answer 7

Reposição volêmica
Analgesia
Se sepse, MOV
ATB (Ciprofloxacino e metronidazol)

Question 8

Tipos de peritonite e tratamento preferencial

Answer 8

Peritonite bacteriana espontânea - ATB
Peritonite por diálise peritoneal ambulatorial continua (DPAC)
Peritonite TB - RHZE
Peritonite Chlamydia trachomatis - ceftriaxona + doxiciclina + metronidazol
Peritonite Clostridium difficile - Vancomicina
Peritonite generalizada - Tratar sistemicamente e controlar a fonte