DIVERTICULITE

Question 1

Fisiopatologia

Answer 1

Restos de conteúdo luminal se alojam no interior de um divertículo e endurecem
Há formação de fecalitos, isso gera comprometimento sanguíneo da parede do divertículo - processo inflamatório

Question 2

Etiologia

Answer 2

Obstrução, microperfurações, resposta imune

Question 3

Fatores de risco

Answer 3

Dieta pobre em fibras e rica em gorduras
Idade avançada
Sedentarismo e obesidade
Uso de AINE e corticoesteroide
DM

Question 4

Sintomas

Answer 4

Dor abdominal em QIE
Diarreia ou constipação
Náuseas e vômitos
Alteração do hábito intestinal
Febre baixa
Distensão e sensibilidade abdominal

Question 5

Diagnóstico laboratorial

Answer 5

Hemograma (leucocitose), PCR elevado

Question 6

Diagnóstico por imagem

Answer 6

TC é padrão ouro
Pode usar USG, porém, é menos sensível

Question 7

Diverticulite complicada

Answer 7

Perfurações
Abscessos
Fistulização

Question 8

Tratamento hospitalar indicações

Answer 8

Diverticulite complicada
Sepse
Dor abdominal intensa e de difícil controle
Idade acima de 70 anos
Imunossuprimidos
Comorbidades descompensadas

Question 9

Base do tratamento hospitalar

Answer 9

Reposição de fluidos
Analgésicos ambulatoriais
ATB
Jejum e dieta líquida

Question 10

Base do tratamento ambulatorial

Answer 10

Analgésicos, dieta líquida

Question 11

Base do tratamento cirúrgico da diverticulite complicada

Answer 11

Laparoscopia + técnica de Hartmann

Question 12

Explique a técnica de Hartmann

Answer 12

Ressecção do sigmoide
Fechamento do coto retal
Ostomia do cólon descendente

Question 13

Explique a classificação de Hinchey

Answer 13

Avalia a extensão de contaminação peritoneal
0 - leve
I - Inflamação pericólica
II - Abscesso intra-abdominal
III - Peritonite purulenta generalizada
IV - Peritonite fecal generalizada