ENTEROANASTOMOSE E SÍNDROME DO INTESTINO CURTO Flashcards
O que são enteroanastomoses
Anastomoses de porções do intestino
Objetivo
Reconstituir o fluxo de alimentos, secreções bileopancreáticas e material fecal no TGI
Classificação
Termino-terminais
Termino-laterais
Latero-laterais
Técnica operatória
Ligadura e secção de vasos mesentéricos que irrigam a região que se deseja retirar
Clampear as áreas adjacentes e colocar duas pinças Kocher, para delimitar a área a ser cortada
Cortar e limpar a região
Fazer dois pontos de reparo nas bordas intestinais
Realizar sutura simples na porção anterior e posterior
Realizar sutura de Lambert apenas na camada seromuscular
Fechar o mesentério
Defina a síndrome do intestino curto
Falência intestinal causada pela falta de extensão do intestino
Há incapacidade de manter o balanço hidroeletrolítico e calórico-proteico com dieta oral
Sintomas ocorrem quando porção funcional do intestino é menor que 200 cm
Causas
Isquemia mesentérica, complicações cirúrgicas, traumas, doença de Crohn
Explique a ressecção jejunal
O íleo compensa a área perdida
Há absorção de sais biliares e vitamina B12 normalmente
Explique a ressecção ileal
Jejuno não consegue se adaptar a perda do íleo
Há má absorção de vitamina B12, sais biliares e peptídeo YY
Ha diarreia excessiva
Explique a ressecção extensa
Cólon é retirado
Há diarreia intensa, má absorção de nutrientes, hipersecreção de ácido, trânsito intestinal rápido
A partir de qual tamanho de intestino há necessidade de nutrição parenteral?
100 cm
Tratamento
Fibras, CCK, ATB
Por que ocorre má absorção na síndrome do intestino curto?
Trânsito intestinal muito rápido
Crescimento bacteriano excessivo
Hiperacidez gástrica e inativação de enzimas pancreáticas
Redução da superfície absortiva
