PANCREATITE AGUDA Flashcards
Definição
Processo inflamatório agudo decorrente da autodigestão do pâncreas, causado pelas próprias enzimas pancreáticas
Pode ser localizado ou envolver outros tecidos
Etiologia
Principais causas são litíase biliar e etilismo
Outras: DLP, medicamentos, infecções virais, trauma, genética, hiperparatireoidismo, alterações anatômicas
Tipos
Aguda/ leve - edema
Grave - necro-hemorrágicas (sinal de Cullen)
Complicações da pancreatite
Pseudocisto pancreático, pancreatite necrotizante, infecção do pâncreas
Diagnóstico clínico
Dor abdominal em faixa que irradia para o dorso
Sem fator de melhora
Associação com náuseas e vômitos
Há hipotensão, desidratação (muito importante, vai ter que repor MUITO a volemia), dor a palpação abdominal, sinais de irritação peritoneal, sinal de Cullen e Grey Turner
Diagnóstico laboratorial
Aumento de amilase e lipase
Leucocitose
Aumento de PR e procalcitonina
Tripsinogênio na urina
Diagnóstico exames de imagem
Raio-X: distensão de alça intestinal
Pode haver derrame pleural
USG: cálculos biliares e edema pancreático
TC: buscar infecção e necrose
RM: colangiopancreatografia (cálculos biliares)
Tratamento
Reposição volêmica
Analgesia
Sintomáticos
Jejum
Realimentação precoce após estabilidade clínica (pastosa e sem gorduras)
Medidas de suporte e tratamento cirúrgico, se necessário
