CIRURGIA BARIÁTRICA

Question 1

Indicações de cirurgia bariátrica

Answer 1

Critério 1 - IMC maior ou igual a 50 kg/m²
Critério 2 - IMC acima de 40 kg/m², que não tiveram
sucesso com o tratamento clínico por dois anos
Critério 3 - IMC acima de 35 kg/m² com comorbidades e
sem sucesso com o tratamento clínico por dois anos
Critério 4 - IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de
comorbidez “grave” e sem sucesso com o tratamento
clínico por dois anos

Question 2

Como deve ocorrer a bariátrica em pessoas menores de 18 anos

Answer 2

<18 anos: Com a concordância dos pais ou
responsáveis legais, a presença de pediatra na
equipe, a consolidação das cartilagens das
epífises de crescimento dos punhos e outras
precauções especiais

Question 3

Contraindicações

Answer 3

Falta de intelecto/ família para apoio/ doenças psiquiátricas
Doença cardiopulmonar grave
Hipertensão portal com varizes esofágicas
Doenças inflamatórios do TGI que podem gerar sangramento excessivo
Altas concentrações de cortisol

Question 4

Avaliação pré-operatória

Answer 4

Dieta supervisionada
Aconselhamento e encaminhamento para médico assistente
Leitura de livreto sobre os mecanismos operatórios

Question 5

Profissionais que fazem parte da consulta inicial

Answer 5

Cirurgião e nutricionista principalmente

Question 6

Profissionais que fazem parte da avaliação subsequente

Answer 6

Avaliação psicológica, especialistas clínicos (endocrinologista, cardiologista)
Deve-se controlar comorbidades e buscar colelitiase, endoscopia digestiva alta

Question 8

Quais são os métodos restritivos

Answer 8

Reduzem o volume gástrico, gerando saciedade precoce

Question 9

Quais os métodos disabsortivos

Answer 9

Diminuição do aproveitamento calórico e ingesta alimentar

Question 10

Explique o balão intragástrico

Answer 10

É um método restritivo, onde um balão é colocado no estômago e diminui o espaço alimentar
É preenchido com azul de metileno, para verificar se há rompimento do balão
É temporário

Question 11

Explique a banda gástrica ajustável

Answer 11

Limita o volume proximal do estômago
Alta taxa de recidiva

Question 12

Explique a gastrectomia vertical

Answer 12

Consiste na retida da curvatura maior do estômago
Reduz a grelina, que aumenta o apetite
Melhor controle do DM

Question 13

Explique a derivação gástrica em Y de Roux

Answer 13

Elimina o fluxo de bile
**Parte do estômago é ligada diretamente ao jejuno (alimento), a outra parte do estomago se mantêm com o íleo (secreção gástrica), faz-se uma junção em forma de Y
Complicações: litíase e má absorção
É reversível

Question 14

Explique o desvio biliopancreático de Scopinaro

Answer 14

Gastrectomia vertical + derivação ileopancreática na válvula ileofecal
Causa muita desnutrição

Question 15

Explique a exclusão duodenal/duodenal switch

Answer 15

Parecido com o desvio bileopancreático, porém, é feita uma gastrectomia em manga

Question 16

Complicações e cuidados da cirurgia bariátrica

Answer 16

As abordagens cirúrgicas bariátricas atuais podem causar
ou exacerbar deficiências de vitaminas e oligoelementos,
assim, recomenda-se o acompanhamento e exames
periódicos do pré ao pós-operatório, seguido de
tratamentos de suplementação nutricional específicos e
individuais e uma alimentação adequada

Question 17

Definição de cirurgia metabólica

Answer 17

Visa o controle de doenças crônicas, como DM
BGYR é prioridade

Question 18

Indicações de cirurgia metabólica

Answer 18

Com diabetes tipo 2, diagnosticado há menos de 10
anos;
IMC superior a 30 kg/m²;
Com mais de 30 e no máximo 70 anos;
Parecer médico que aponte a resistência ao tratamento
clínico com antidiabéticos orais e/ou injetáveis, mudanças
no estilo de vida;
Tenha comparecido ao endocrinologista por no mínimo
dois anos