TOP TIER ET BREAKOUT SFMA Flashcards

1
Q

Quels sont les deux problèmes que l’on peut détecter grâce à SFMA ?

A

- problème de mobilité :

  • Joint Mobility Dysfunction (JMD)
  • Tissu Extensibility Dysfunction (TED)

- problème de contrôle moteur :

  • Stability Control Motor Dysfunction (SMCD)
  • reflète une mauvaise activation de certains muscles lors des mouvements, une inhibition musculaire (hypotonie) et souvent une facilitation musculaire (hypertonie) des muscles antagonistes à nos inhibitions.
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2
Q

Que permet la méthode SFMA ?

A

SMFA permet

  • une déduction des problèmes de structure et
  • de pattern biomécanique

NB : ​si l’on retrouve des problèmes de contrôle moteur ou de mobilité lors de la réalisation de certains mouvements, des compensations devront se mettre en place pour réaliser la performance demandée (la perte de mobilité d’une articulation va devoir se retrouver dans une autre partie du corps).

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3
Q

Décrivez l’Outer Core muscle system

A
  • Muscles larges reliant le thorax au pelvis,
  • capables de générer des mouvements de grandes amplitudes.
  • Ils ont une action dans le contrôle postural, spécialement dans les charges lourdes et ils exercent des forces de compression sur le rachis.
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4
Q

Citez les muscles qui compose L’outer Core muscle system

A
  • Muscles obliques externes et internes
  • Rectus abdominis
  • Latissimus dorsi
  • Erecteur rachidien
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Q

Décrivez l’Inner Core muscle system

A

Muscles anticipateurs,

  • ils jouent un grand rôle dans la proprioception,
  • ils préparent au mouvement,
  • la plupart de ses muscles fonctionnent en général à 10-25%.
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6
Q

citez les muscles qui compose L’inner Core muscle system

A
  • Multifidus
  • Transverse abdominis
  • Diaphragme
  • Plancher pelvien
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7
Q

Quels sont les 4 résultats possibles à propos des mouvements que l’on peut obtenir lors de l’analyse SFMA ?

A
  • Fonctionnel non douloureux : RAS -
  • Fonctionnel douloureux : aller voir mais pas toujours en premier lieu, peut être juste un symptôme et non la cause -
  • Dysfonctionnel douloureux : à aller voir mais pas toujours en premier lieu, peut être juste un symptôme et non la cause -
  • Dysfonctionnel non douloureux : à aller voir en premier, possible cause engendrant d’autres problèmes
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8
Q

Lister les top tiers

A
  1. Top tiers cervicaux ( flexion, extension, rotation )
  2. Top tier membre sup (appley sup, appley inf) -
  3. Top tier de la flexion multi-segmentaire -
  4. Top tier de l’extension multi-segmentaire -
  5. Top tier de la rotation multisegmentaire -
  6. Top tier single leg stance -
  7. Top tier overhead deep squat
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9
Q

Quels sont les critères à vérifier pour les tops tiers cervicaux ?

A
  • Le menton peut toucher le sternum en flexion -
  • Lors de l’extension la tête est à 10° de la parallèle au sol (NB : l’oreille est dans ce cas parallèle au sol) -
  • Lors des mouvements de rotations le nez arrive au niveau mid claviculaire -
  • L’effort semble normal, symétrique et le mouvement semble de qualité -
  • Absence de douleur lors de la réalisation du mouvement
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10
Q

Quels sont les critères à vérifier pour les tops tiers du membre supérieur ?

A

Apley sup : flexion, rotation externe et abduction

  • Atteindre l’angle supéro-médial de la scapula controlatérale -
  • L’effort semble normal, le mouvement semble de qualité -
  • Symétrie droite/gauche -
  • Absence de douleur lors de la réalisation du mouvement

Apley inf : extension ; rotation interne ; adduction.

  • Atteint l’angle inférieur de la scapula controlatérale -
  • L’effort semble normal, le mouvement semble de qualité -
  • Symétrie droite/gauche -
  • Absence de douleur lors de la réalisation du mouvement
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11
Q

Quels sont les critères à vérifier du top tier de la flexion multi-segmentaire ?

A
  • Toucher ses orteils -
  • Angle sacré > 70° -
  • Bascule postérieur du bassin lors du mouvement -
  • Courbure rachidienne uniforme -
  • Absence d’inflexion -
  • L’effort semble normal, le mouvement semble de qualité -
  • Absence de douleur lors de la réalisation du mouvement
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12
Q

Quels sont les critères à vérifier pour la réalisation du top tiers en extension multi- segmentaire ?

A
  • Bras en flexion jusqu’à 170° -
  • Les ASIS projettent en avant par rapport aux orteils -
  • Les bords supérieurs des scapulas projettent en arrières des calcanéums. -
  • Les courbures rachidiennes sont uniformes -
  • L’effort semble normal, le mouvement semble de qualité -
  • Absence de douleur lors de la réalisation du mouvement
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13
Q

Quels sont les critères à vérifier pour le top tiers de rotation multi-segmentaire ?

A
  • Rotation pelvienne > 50° -
  • Rotation du tronc > 50° -
  • Absence d’inflexion ou de déviation du tronc/pelvis -
  • La personne ne doit pas perdre de la hauteur durant le test -
  • La flexion du genou soit être minime s’il y en a une -
  • L’effort semble normal, le mouvement semble de qualité -
  • Symétrie droite/gauche -
  • Absence de douleur lors de la réalisation du mouvement
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14
Q

Quels sont les critères à verifier lors d’un top tier overhead deep squat ?

A
  • Absence de perte de flexion au niveau des épaules -
  • Absence de flexion thoracique ou lombaire -
  • Les hanches descendent parallèlement -
  • Pas de déviation du genou lors du mouvement, pas de torsion tibiale -
  • Les tibias restent parallèles au tronc durant le mouvement -
  • Le corps reste dans le plan sagittal -
  • L’effort semble normal, le mouvement semble de qualité -
  • Absence de douleur lors de la réalisation du mouvement
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15
Q

Quels sont les critères à verifier pour le top tier de Single Leg Stance ?

A
  • On test le côté controlatéral à la jambe levé -
  • Flexion de hanche à 90° -
  • Flexion de genou à 90° -
  • Patient se tient droit -
  • Garde la position yeux ouverts pendant + de 10 secondes -
  • Garde la position yeux fermés pendant + de 10 secondes -
  • Pas de perte de taille durant l’exercice -
  • L’effort semble normal, le mouvement semble de qualité -
  • Symétrie droite/gauche -
  • Absence de douleur lors de la réalisation du mouvement -

NB : attention aux patients qui se concentrent énormément, regarder leurs visages, y a-t-il une contraction des trapèzes sup ?

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16
Q

A quoi servent les breakout de SFMA?

A
  • Identifier la cause primaire de dysfonction** ou de **douleur dans le mouvement de top tier
17
Q

Décrivez brièvement

  • le fonctionnement des breakout et
  • les conclusions selon les résultats trouvés
A

Si un mouvement du top tier n’est pas réalisé comme il faut

  • demander au patient de le faire en actif en décharge
  • s’il réussit le mouvement -> SMCD des muscles posturaux. -
  • S’il n’y arrive toujours pas, lui demander de le faire en passif
  • S’il y arrive : SMCD -
  • S’il n’y arrive toujours pas : JMD/TED
18
Q

Description Breakout cervicaux

A
  • Flexion cervicale en décharge (supine), d’abord en passif puis en actif .
  • Pour dissocier le rachis cervical haut : flexion en rotation complète en actif .
  • Rotation cervicale en décharge, actif puis passif .
  • Pour dissocier le rachis cervical haut : rotation en flexion complète en passif .
  • Extension cervicale en décharge (les hautes cervicales partent en première puis progressivement jusqu’aux basses)
19
Q

Description breakout membre supérieur

A
  • Apley inférieur en décharge (prone) .
  • Rotation interne et externe de l’épaule .
  • Extension de l’épaule .
  • Flexion du coude .
  • Extension/rotation thoracique : lumbar lock
  • Apley supérieur en décharge (prone) .
  • Rotation interne et externe de l’épaule .
  • Flexion / abduction de l’épaule .
  • Flexion du coude .
  • Extension / rotation thoracique : lumbar lock
20
Q

Description breakout flexion multisegmentaire

A
  • Flexion multisegmentaire avec légère flexion du genou unilatéral pour désangager la hanche et inhiber la chaine musculaire postérieure homolatérale (à faire bilatéralement) .
  • Flexion multisegmentaire en décharge (jambes tendues sur le bench et aller toucher ses pieds)`` .
  • Flexion de hanche / SI (supine lever la jambe tendue) .
  • Flexion rachidienne (en mode tortue)
21
Q

Description breakout de l’extension multisegmentaire

A

. Extension multi-segmentaire en plaçant un membre sup sur la hanche, un côté après l’autre . Extension multi-segmentaire en désengageant une hanche l’une après l’autre . Extension rachidienne : patient prône fait une pompe McKenzie . Lumbar lock pour différencier le rachis thoracique . Lumbar lock en position sphynx pour différencier le rachis lombaire . Fascia thoraco-lombaire (patient supine, mb sups en flexion, ramener les jambes en flexion) . breakout apley sup (rotation épaule, flexion/abduction épaule) . breakout extension mb inf (FABER, Thomas modifié, prone hip extension)

22
Q

Description breakout de rotation multisegmentaire

A
  • Rotation rachidienne (avec bâton ou wall angel) .
  • Rotation de la hanche (interne et externe, patient assis puis patient prone) .
  • Rotations tibiales
23
Q

Description breakout overhead deep squat

A
  • Membre sup deep squat (idem mais avec doigts croisés derrière l’occiput) - > si amélioration : épaule, thoracique et lombaire en extension .
  • Cheville (position du chevalier) .
  • Genou / hanche (patient supine, il doit attraper ses jambes au niveau des TTA) . deep squat SMCD (deep squat pendant qu’on lui tient les mains pendant la descente, puis on lui replace en position overhead)
24
Q

Description breakout single leg balance

A
  • Vestibular breakout : patient debout sur un cousin, yeux ouverts puis fermés -> si déstabilisation : routine vestibulaire .
  • Vestibulaire et hautes cervicales : même choses mais avec mouvements du rachis cervical dans les 3 axes . SMCD
  • genou/hanche/ceinture pelvienne/rachis : position chevalier/départ sprinter .
  • Cheville : marche talon/pointe .
  • Cheville : inversion/éversion
25
Q

Quels muscles sont atteints lors d’un syndrome sacro-iliaque ?

A
  • Gluteus maximus -
  • Muscle oblique externe -
  • Biceps femoris -
  • Erecteurs rachidiens

( Réponses à vérifier…)

26
Q

Quels sont les 2 groupes musculaires à tendance hypotonique dans le “lower cross syndrome”?

A
  • Muscles fessiers
  • Muscles abdominaux
27
Q

Quand inclure le top tier et SFMA dans sa prise en charge classique?

A
  • Anamnèse -
  • Examen clinique - (respiration) - Top tier/ SFMA - Testing local
28
Q

SFMA peut-elle être utilisée en toutes circonstances ?

A

Non ! SFMA n’est pas recommandée lors des douleurs aigues ou post- opératoires.