VOIE CEREBELLEUSE Flashcards
Quel est le rôle du cervelet ?
Il régule et contrôle le tonus musculaire et les mouvements volontaires.
Quelles sont les 3 parties du cervelet ? et leurs rôles ?
- Archéocervelet: maintien de l’équilibre et de la posture.
- Paléocervelet : contrôle musculaire
- Néocervelet : coordination de l’activité motricité volontaire
MÉMO : ARPANE maintient et controle les cordes
Quelle est le rôle de la voie spino- cérébelleuse?
Elle définit la sensibilité proprioceptive inconsciente (SPI)
Quelles sont les deux faisceaux des voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente (SPI) ?
- Faisceau spino-cérébelleux ventral ou de Gowers -> tronc et membre sup
- Faisceau spino-cérébelleux dorsal ou Fleshig -> membre inf
Quel est le trajet de la voie spino cerebelleuse ?
- Protoneurones ganglionnaires arrivent à la moelle au niveau de l’isthme de la corne dorsale
- Ils font un relais au niveau des noyaux ( Bechterev -> info venant des membres / Clarke -> info venant du tronc)
- Les deutoneurones prennent la suite par les faisceau de Gowers/ ( tronc et membre sup ) ou le faisceau de Fleshig ( membre inf) pour
- rejoindre le paléocervelet, thalamus, striatum et aires associatives
Il y a-t-il des décussation dans la voie spino- cérébelleuse ?
Le faisceau dorsal ou de Fleshig ne décusse pas dans la moelle, il reste homolatéral.
Le faisceau ventral ou de Gowers passe en avant du canal de l’épendyme, du coté controlatéral.
Où se trouvent les récepteurs des fibres du cervelet ?
- Muscle
- Tendon
- Articulation
- Labyrinthe de l’oreille interne
Comment se traduit une destruction du cervelet ?
- Troubles moteurs qui signalent la perte régulatrice, coordinatrice et modulatrice.
- ( pas de paralysie ni trouble de la sensibilité)
Quelles sont les caractéristiques du syndrome cérébelleux statique ?
- Troubles de l’équilibre : oscillations antéro-post et lat du tronc avec instabilité en position debout ou assise.
- Troubles mouvements volontaires : aucune coordination, mvt démesurés et sans harmonies
Un patient atteint d’un syndrome cérébelleux statique vient vous voir, quelle sera la réponse au test de Romberg ?
Le romberg n’entrainera pas de chute mais déclenche une perte d’équilibre.
Comment est la marche d’un patient cérébelleux ?
- La marche est dite ébrieuse,
- le polygone de sustentation est augmenté,
- il existe aussi un talonnement
Si la lésion est unilatérale, le patient va dévier de quel coté ?
Le patient va dévier du même côté que la lésion.
Quels sont les tests à pratiquer sur un patient atteint d’un syndrome cérébelleux cinétique et statique?
- Fukuda
- Romberg
- Accroupissement ( pas de décollement des talons au sol )
- Suivre le doigt à l’horizontal
- Epreuve doigt-nez
- Epreuve talon-genou
- Manœuvre de STEWART-HOLMES
- Test de FOIX-THEVENARD
- Epreuve des marionnettes
Quelles sont les caractéristiques d’un syndrome cérébelleux cinétique ?
- Dysmétrie
- Ecriture perturbée ( grandes et tremblées)
- Asynergie Adiadococinésie Asynchronie
- Ataxie statique et tremblement cerebelleux
- Hypotonie cérébelleuse exagération adm)
- Dysarthrie cérébelleuse (lenteur et explosive)
- Nystagmus (à rebondissements)
Quelles sont les principales étiologies des syndromes cérébelleux ?
- Atrophie cérébelleuse alcoolique
- Accidents vasculaire
- Autre : ( SEP ; trauma cranien ; ataxie transitoire / infectieuse )
- Formes héréditaires
- Causes toxiques et médicamenteuses
- Tumeurs
MEMO : Les alcooliques qui mangent par accident des CEPES de formes toxiques en meurent
