IMAGERIE Flashcards

1
Q

Que permet de mesurer la densitométrie ?

Quelles sont les mesures et les échelles ?

A

La densitométrie mesure la densité osseuse.

Les mesures sont :

  • T-score : max de la densité osseuse entre 20 et 30 ans -
  • Z-score : valeur de référence sur un population de référence du même âge, sans ostéoporose Les échelles sont : -
  • T-score normal : entre 0 et -1 -
  • Ostéopénie : entre -1 et -2,5 -
  • Ostéoporose moins de -2,5
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2
Q

Quelles sont les contre-indications à la radiographie ?

A
  • Vol long courrier -
  • Fréquence des expositions : ancien problème… -
  • Règle des 10 jours
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3
Q

Citer les 5 contrastes de la radiographie :

A
  • Noir : radio clair : air -
  • Gris foncé : graisse -
  • Gris clair : tissus mous -
  • Blanc : os -
  • Très blanc : radio opaque : métaux
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4
Q

Quelles sont les imageries à rayons X ?

A
  • Radiographie
  • Tomographie conventionnelle
  • Scanner
  • Ostéodensitométrie
  • Scintigraphie
  • Pet scan
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5
Q

Que faut-il observer en 1er sur une radiographie ?

A
  • Nom du patient -
  • Date du cliché -
  • Type d’examen et échelle -
  • Région du corps -
  • Côté -
  • Vues des clichées soumis à l’interprétation -
  • Puis PABCS
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6
Q

Quelles sont les contre-indications de l’IRM ?

A
  • Obésité -
  • Femme enceinte: 1er trimestre . -
  • Claustrophobie . -
  • Tatouages au henné . -
  • Métal : Clip anévrismaux, éclats métalliques, certains pacemakers, implant neuro-stimulant, valve cardiaque etc…
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7
Q

Quels sont les signes radiographiques d’une inflammation au niveau du coude ?

A
  • Fat pad postérieure visible -
  • Fat pad antérieure possiblement gonflé -
  • Fascia du muscle supinateur doit être parallèle au radius, sinon = inflammation
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8
Q

Quelle est la 1ère chose à rechercher lors d’une inflammation du coude sur une radiographie ?

A

Fracture de la tête radiale

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9
Q

Quelles sont les causes d’un Femoro-acetabular impignement syndrome ? Quel differents types existent ?

A

(Due aux chocs répétitifs entre la paroi antérieure du cotyle et la tête fémorale)

CAM : déformation de la tête fémorale

PINCER : rétroversion de l’acetabulum ou un acetabulum trop profond qui augmente la couverture de la tête fémorale

Causes : - Epiphysiolyse - Maladie de Legg Calve Perthes (nécrose avasculaire) - Coxa magna - Developmental Hip dysplasia - Fracture du col fémoral

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10
Q

Quels sont les signes radiographiques d’un FAIS ?

A
  • Os acétabulum .
  • Bumpy bit : excroissance de la partie latérale de la jonction tête/col du fémur .
  • Pitts pit (synovial herniation pit) .
  • Visualisation des 2 épines ischiatiques sur une vue antéro-post du bassin
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11
Q

Comment découvre-t-on une dysplasie développementale de hanche ? Quel est le traitement? Quelle est la cause de cette malformation ?

A

Chez l’enfant, une jambe est bien plus courte que l’autre.

Au moindre doute faire une Echographie.

Harnet de Pavlik pour 6 mois, jusqu’à ce que le problème soit résorbée.

Il y a un fort facteur génétique, surtout chez les Bretons et les Auvergnats.

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12
Q

Quel sont les signes radiographiques d’une dysplasie de hanche ?

A

. Tête du fémur soit absente, déformée ou trop petite

. Déplacement latéral du fémur

. Acetabulum vertica

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13
Q

Que permet l’angle de Wiberg ? Donner les significations et mesures.

A

L’angle de Wiberg permet de mesurer la couverture de l’acétabulum sur la tête du fémur.

L’angle doit mesurer entre 20° et 40°

  • Inférieur à 20° : dysplasie verticale
  • Supérieur à 40° : FAIS
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14
Q

Qu’est-ce qu’une coxa vara ? Quelle ligne permet de la diagnostiquer ? Quelles sont les mesures de cette ligne ?

A

Une coxa vara est une dysplasie de hanche où l’angle du fémur se referme.

La ligne est l’angle fémoral, qui est normal entre 120° et 130° -

Supérieur à 130° : coxa valga

Inférieur à 120° : coxa vara

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15
Q

A quel âge peut-on avoir un Fibrous Xanthomas congénital ? Passé cet âge, comment cela s’appelle-t-il ?

A

On peut avoir un Fibrous Xanthomas congénital entre 4 et 8 ans.

Après 8 ans, cela s’appelle un fibrome non ossifié. (Non-ossifying fibroma)

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16
Q

A partir de combien de cm un Fibrous Xanthomas peut faire risquer une fracture ?

A

8 cm

17
Q

S’il y a plus de 3 tâches de Fibrous Xanthomas, spécialement au niveau du genou, que peut-on craindre ?

A

Une neurofibromatose (pustule café au lait sur la peau) associée à la maladie : Von Recklinhausen’s disease

18
Q

Sur une radiographie de profil de la cheville, comment s’appelle la poche de graisse en avant du tendon d’Achille ?

A

Le triangle de KAGER

19
Q

Comment s’appelle la graisse sous le ligament rotulien ?

A

Bourse de Hoffa

20
Q

Quelle est la différence entre une fabella et un loose body ?

A
  • Une fabella est juste une variante sans conséquence, un petit morceau d’os en dehors de l’articulation, toujours dans le gastroc latéral. .
  • Un loose body est dans l’articulation et étroitement lié au DJD (dégénérative joint disease)
21
Q

Qu’appelle-t-on la tendinite du danseur ? Quels sont les sites pouvant la créer ?

A

La tendinite du danseur est une tendinite du tendon du muscle flexor hallucis longus.

Les sites pouvant la développer sont :

  • Tibia distal
  • Tunnel tarsien (entre les tubercules médiaux et latéraux)
  • Os trigone
  • Henry’s knot (nœud fibreux attachant les muscles : FHL et FDL)
  • Entre les sésamoïdes
22
Q

Qu’est-ce qu’un posterior impignement syndrom ?

A

Douleur et gonflement à l’arrière de la cheville suite à un os trigone (qui est un défaut de la maturation osseuse).

23
Q

Qu’est-ce qu’une tarsal coalition ? Que peut-elle provoquer ?

A

Anomalie congénitale non symptomatique étant la fusion du calca avec talus ou du calca avec naviculaire.

Cela peut créer des entorses à répétition.

24
Q

Qu’est-ce que l’anteater sign ?

A

En scanner fenêtre osseuse, c’est la fusion entre le calca et le naviculaire.

25
Q

L’Ostéonécrose de hanche :

etiologie ?

A
  • POST-TRAUMATIQUE : La survenue de la nécrose de la tête fémorale est connue pour être une complication des luxations de hanche et des contusions directes avec fractures du cotyle dans les mois suivants l’accident.
  • NON-TRAUMATIQUE :
  • Les traitements par corticoïdes (pour un œdème cérébral, une transplantation d’organe, etc.), sont responsables d’une augmentation du risque de nécrose.
  • L’intoxication éthylique peut être reconnue comme un facteur de la survenue de nécrose.
  • La drépanocytose qui entraine une diminution de la déformabilité des globules rouges aboutissant à l’obstruction de vaisseaux sanguins.
    • Un grand nombre d’autres étiologies sont répertoriées :*

Maladie des caissons hyperbares et plongée sous-marine, maladie de gaucher, radiothérapie, chimiothérapie, lupus, maladie de collagène, hémopathies.

26
Q

L’Ostéonécrose de hanche : examen de reférence ?

A

L’IRM est d’un apport considérable dans cette maladie, tant dans le diagnostic précoce que dans le pronostic.

En effet la prise en compte du volume et de la topographie de la nécrose est aujourd’hui indispensable dans la décision thérapeutique, le garde 1 est non radio visible.

27
Q

L’Ostéonécrose de hanche : signe radio et signe à irm ?

A

SIGNE RADIOLOGIQUE:

  • Signe du croissant (cressent sign)
  • Affaissement de la tète (cortical collapse)
  • Zone de sclérose sous chondrale ( snow cap sign)
  • Pincement de l’interligne articulaire voir augmentation de la taille de l’interligne au début du processus

SIGNE IRM:

  • HypO signal T1 T2,
  • nécrose sous chondral,
  • affaissement de la tête.
28
Q

L’Ostéonécrose de hanche : principaux DDX ?

A

DDX: Ostéoporose Transitoire de la hanche (T2 oedem de toute la tête), algoneurodysthrophie…