TOP et TC Flashcards
Vrai ou faux
Le Trouble de comportements (TC) extériorisés est la cause la plus commune de références professionnelles à l’enfance. Il est souvent liés à des difficultés à l’école.
Vrai
Manifestations des TC à l’enfance : (3)
- Manifestations agressives.
- Manifestations oppositionnelles ou provocatrices.
- Manifestations liées à l’hyperactivité, à l’inattention et à la conduite
Conduites oppositionnelles ou provocatrices - Manifestations liées à la colère ou humeur irritable - (APA, 2022; Massé et al., 2020).
- S’emporter souvent.
- Vivre du ressentiment.
- Devenir irritable à la moindre frustration ou être
facilement contrarié.
Conduites oppositionnelles ou provocatrices - Manifestations liées à la désobéissance et à la
provocation - (APA, 2022; Massé et al., 2020). + sollution
- Argumenter avec les adultes.
- Défier ou refuser d’obéir aux demandes d’autorité.
- Importuner délibérément les autres.
- Blâmer les autres pour ses erreurs ou comportements.
Recherche de contrôle –> présenter faux choix
Conduites oppositionnelles ou provocatrices - Manifestations vindicatives - (APA, 2022; Massé et al., 2020).
Être rancunier ou vindicatif à au moins deux reprises au cours des six derniers mois.
Définition des conduites agressives:
Tout comportement
visant à causer préjudice à autrui.
Types de comportements agressifs: Agressivité directe vs indirecte
Agressivité directe: Comportements en présence
physique de la victime (frapper, mordre, pousser, gestes
envers les biens)
Agressivité indirecte: Comportements comme les
accusations, le rejet social, propos diffamatoires
Formes de conduites agressives: réactive vs. proactive
Agressivité réactive:
Réponse impulsive à une menace ou source de frustration dans l’objectif de réduire la menace.
Exemple : un enfant réagit en frappant après avoir été poussé; Associée à un déficit de
régulation comportementale et émotionnelle ou du traitement de l’information sociale; Limitation des stratégies pour résoudre les problèmes interpersonnels
Agressivité proactive: Acte intentionnel, prémédité et coercitif dans l’objectif d’obtenir un gain ou améliorer son statut social.
Exemples : intimidation, harcèlement.
Du normal au pathologique pour le Trouble oppositionnel avec provocation
Normal : irritabilité face à des situations frustrantes ou opposition face à l’autorité.
Trouble oppositionnel avec provocation : présence marquée et persistance d’au moins quatre comportements colériques, de désobéissance, de provocation ou vindicatifs pendant au moins six mois (pour les enfants de plus de 5 ans, les comportements doivent apparaître au moins une fois par semaine pendant plus de six mois) (APA, 2013).
très intes, plus rare qu’on le pense
Prévalence de TC et TOP au primaire (garçons/filles)
TC au primaire = 11% (mais 25% dans les milieux très
défavorisés)
TOP au primaire = 3,3% avec plus de garçons que de filles
Conséquence du TOP à l’enfance
- Risque accru d’un faible rendement scolaire.
- Difficultés accrues avec les pairs comparativement aux autres enfants.
Conséquence du TOP à l’adolescence
- Risque élevé de développer des troubles de conduite.
- Problèmes potentiels avec le système de justice juvénile.
- Risque de retard scolaire.
- Possibilité de ne pas obtenir de diplôme.
- Risque de développer des problèmes de consommation de substances psychoactives.
Conséquence du TOP à l’âge adulte
- Risque accru de chômage.
- Potentiel de criminalité.
- Risque de faire subir de la violence conjugale.
Évaluation des TC à l’enfance
- nécessite une collecte d’information
structurée. - L’objectif est de documenter les difficultés de l’enfant et les facteurs contributifs en se basant sur les données issues de la recherche
- Adopter une approche multiméthode et multirépondant est recommandé. (multirépondant en trouble extériorisé pour jeunes)
- Directes : observations en milieux naturels, situations analogues, autoobservations.
- Indirectes : entrevues, questionnaires, consultation de dossiers, examen
des travaux de l’enfant. - Collecte de données auprès de l’enfant et d’autres acteurs significatifs.
Vrai ou faux
l’évaluation des TC devrait combiner des méthodes d’évaluation normative
et fonctionnelle ?
Vrai
Évaluation normative
Instruments pour dépister les TC : (3)
- Dominique Interactif – enfant 6-11 ans (Valla, 2008)
- Échelle d’évaluation des dimensions du comportement destinées
aux enseignants et aux parents du primaire (EDC; Parent et al.,
2006) - Strenghts and Difficulties Questionnaire (SDQ) - versions
autorapportée (Goodman, 2005a) ou parent/enseignant
(Goodman, 2005b)
Évaluation normative Pour évaluer les TC intériorisés et extériorisés : (1)
Achenbach (ASEBA) - versions autorapportée, parent ou enseignant (Achenbach, 2002
Évaluation fonctionnelle de TC Objectif : (2)
Comprendre les comportements perturbateurs en analysant les
facteurs déclencheurs et de maintiens.
Analyse la séquence comportementale pour identifier les causes individuelles
ou environnementales des difficultés comportementales.
Évaluation fonctionnelle identifie : (4)
- Événements précédant les comportements (antécédents).
- Forces, vulnérabilités, besoins ou motivations de l’enfant liés aux comportements
perturbateurs. - Comportements.
- Conséquences des comportements : ce que l’enfant reçoit (renforcements) ou
évite (renforcements négatifs) après avoir manifesté le comportement.
En évaluation normative, L’évaluateur formule des hypothèses sur la fonction des comportements pour
l’enfant d’ou l’importance d’utiliser une approche multiméthode et multirépondants!
Faux c’est en évaluation fonctionnelle, mais Il est tjrs important d’utiliser une approche multiméthode et multirépondants !
Les antécédants dans l’évaluation fonctionnelle
Ces événements influencent la probabilité
d’apparition du comportement.
Antécédents des comportements :
- Facteurs contribuants
- Facteurs précipitants
Les conséquences dans l’évaluation fonctionnelle
Les stimuli ou événements suivent les comportements problématiques de l’enfant.
Conséquences se réfère à :
* Ce que l’enfant reçoit ou évite
En TOP ouen TC, pour l’intervention, on veut mettre l’accent sur… (5)
➢ L’identification de la colère
➢ L’habileté à générer des solutions appropriées aux
problèmes sociaux (résolution problème)
➢ La prise de décision
➢ Les réponses d’inhibition
➢ L’empathie
Les principales stratégies de l’ICC pour les
troubles de comportement chez les enfants (4)
L’éducation psychologique
L’entraînement à l’autorégulation (auto-observation,
établissement d’objectifs, entraînement à des comportements de remplacement, auto-instructions, inoculation au stress, autoévaluation, autorenforcement)
La restructuration cognitive
La résolution de problèmes
La pleine conscience
Quelles sont les stratégies les plus importantes en ICC pour les troubles de comportements chez les enfants
- éducation psychologique
- entrainement à l’autorégulation
L’objectif principale de l’éducation psychologique
Informer les enfants sur la nature de leurs problèmes, les problèmes
associés, les facteurs de risque et de protection et les traitements associés (dont la
médication au besoin!).
Avantages de l’éducation psychologique : (3)
- Aide l’enfant à se connaître.
- Normalise les symptômes. (parler des taux de prévalence)
- Augmente l’adhésion au traitement.
L’application de l’éducation psychologique
- Cruciale dans les premières étapes d’intervention.
- Utile tout au long de l’intervention.
- Aide à confronter les pensées irréalistes.
- Informations simples pour les enfants.
- Utilisation de métaphores (ex. bombe allumée pour illustrer la faible tolérance
à la frustration).
L’entraînement à l’autorégulation
capacité de gérer les comportements, pensées, émotions, et réactions physiologiques selon la situation ou les objectifs (Carver et Scheier, 2016).