Autisme Flashcards
Présentation de la problématique
Trouble du spectre de l’autisme (TSA):
- Condition neurodéveloppementale
- Difficultés sur le plan de la communication sociale
- Présence de comportements répétitifs et d’intérêts restreints
➢Présents dans les premières années de vie surtout chez personne moins fonctionnel
(manifestation du trouble tôt surtout en oral)
➢Mener à une altération significative du fonctionnement
➢Non mieux expliquées par une DI ou retard de développement - x une maladie, mais une condition
Difficultés sur le plan de la communication sociale (autisme)
réciprocité socioémotionnelle; comportements non verbale et développement,
maintien et compréhension des relations interpersonnelles.
–> difficultés à faire des relations, saisir le contexte autour de lui
Présence de comportements répétitifs et d’intérêts restreints (autisme)
- observation de mouvements moteurs ou vocaux répétés et stéréotypés
- adhérence intense aux routines et aux rituels
- intérêts limités et souvent soutenus –> intervetion prévisible à prioriser
- particularités sensorielles
Impact sur le
fonctionnement conceptuel (autisme)
- Habiletés de
communication - Acquis pré-scolaires
- Responsabilités
individuelles
Impact sur le
fonctionnement social (autisme)
Habiletés sociales et
de loisirs
Impact sur le
fonctionnement pratique (autisme)
- Habiletés de la vie
domestiques - Utilisation des
ressources - Autonomie
- Sécurité
Continuum = spectre (autisme)
1= Nécessite un soutien ; 2 = nécessite un soutien substantiel ; 3 = nécessite un soutien très substantiel
Prévalence en autisme (population + fille/garçon)
➢2 % environ de la population
➢4 à 5 fois plus prévalent chez les garçons que les filles
La déficience intellectuelle, une comorbidité
de l’autisme et concéquence
➢Certaines études : 26 à 80% de taux de comorbidité.
➢Nécessité d’adapter l’intervention au besoin!
Facteurs de risque
Environnementaux (x de cause direct) : (autisme)
➢ Âge avancé des parents
➢ Consommation d’une médication (valproate)
➢ Pollution dans l’air
➢ Infections virales; hypertension et préclampsie durant la grossesse
Facteurs de risque Génétiques: (autisme)
➢ 47% à 96% de condordance chez les jumeaux monozygotes
Évaluation fonctionnelle du comportement - Évaluation indirecte:
questionner un tiers ou la personne
directement
Évaluation fonctionnelle du comportement - Analyse descriptive :
observer l’enfant ou l’adolescent
dans son milieu naturel
Évaluation fonctionnelle du comportement - Analyse fonctionnelle
manipuler les conditions
environnementales pour identifier celles qui provoquent le comportement
Les 4 fonctions d’un comportement problématique
- attention
- tangible
- évitement (ex. crit –> retire de la classe –> évite de faire un exam)
- non sociale (renfo. automatique)
L’Analyse Appliquée du Comportement (AAC) est
« la science
dans laquelle les techniques dévirées des principes du
comportement sont appliquées systématiquement pour améliorer
des comportements socialement significatifs et où
l’expérimentation est utilisée pour identifier les variables
responsables des changements de comportements » (traduction
libre, Cooper et al., 2020, p. 19).
Interventions pour réduire les comportements
problématiques (3 étapes)
- Identifier sa fonction.
- Manipuler les contingences de renforcement pour réduire
l’occurrence du comportement. (ex. pers. crit pour avoir de l’attention –> x donner attention) - Enseigner des comportements alternatifs pour élargir le
répertoire comportemental qui permet de répondre aux
besoins.
Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Extinction
Cesser de donner le renforçateur lorsque le comportement se
produit mènera à l’extinction.
Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Renforcement
Toujours renforcer le comportement adéquat.
Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Renforcement différentiel d’un cpt alternatif ou d’autres cpts
Renforcer des cpts incompatibles ou alternatifs aux cpts problématiques.
Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Renforcement non-contingent
Offrir le renforçateur indépendamment
des cpts de l’enfant
Interventions pour réduire les comportements
problématiques
Punition
non nécessaire. À utiliser en dernier quand la personne veut se sécuriser
Interventions pour enseigner des
comportements adaptatifs et prosociaux
La guidance: (4)
- Verbal : dire à la personne quoi faire
- Visuelle : illustrer en image quoi faire
- Gestuelle : mimer le comportement attendu
- Physique : mettre nos mains sur celles de l’autre et physiquement
guider le movement
Vrai ou faux
Niveau d’aide dépendamment de l’autonomie de la
personne.
vrai
+ autonomie = - d’aide = Estompage
Interventions pour enseigner des
comportements adaptatifs et prosociaux
Estompage:
stratégie qui vise à réduire le niveau d’aide
plus l’autonomie de la personne augment.
Interventions pour enseigner des
comportements adaptatifs et prosociaux
Enchaînement:
stratégie qui vise à diviser un cpt complexe
en plus petites unites et d’enseigner ces unites
séparément.
Exemple : ranger sa chambre
Interventions pour enseigner des
comportements adaptatifs et prosociaux
Modelage par video:
Montrer le cpt sur une video et
demander de reproduire le cpt.
Interventions pour enseigner des
comportements adaptatifs et prosociaux
Enseignement comportemental d’habiletés:
1- Directives orales ou écrites (images)
2- Modèle du comportement
3- Occasions de pratiquer le cpt enseigné
4- Rétroaction
Vrai ou faux
Le modelage par vidéo + l’enseignement comportemental d’habileté sont des stratégies pour les jeunes avec un DI ou avec une DI légère
faux
ce sont des stratégies pour les jeunes sans DI ou avec une DI légère
Le but de l’Iintervention comportementale intensive (ICI)
Élargir le répertoire cpt des enfants en misant
sur les apprentissages sociaux, cognitifs, instrumentaux qui
peuvent entraîner des conséquences favorables sur le
fonctionnement des jeunes.
Différence entre le AAC et le ICI
le ICI rentre dans le AAC
AAC = utiliser avec toute personne, moins intense avec plusieurs problèmes
ICI = juste pour personne autiste, intense
Vrai ou faux le plan d’intervention de l’ICI est léger ?
Faux
Le PI est de au moins une douzaine
d’objectifs. Intensité : 30 à 40 heures par semaine
Intervention comportementale intensive (ICI)
Deux stratégies pour l’apprentissage:
- Enseignement par essais distincts
* Simplifier une tâche d’apprentissage
* Enseigner individuellement
* Consigne présentée avec guidance au besoin
* Conséquence offerte selon la réponse de l’enfant
* Répétée à plusieurs reprises durant une séance
d’apprentissage
Importance de collecter les données pour prendre les
décisions. - Enseignement fortuit = utilisation
* Saisir des opportunités d’apprentissage dans le
quotidien de l’enfant.
* Favorise la généralisation des acquis
Programme PECS (Picture Exchange Communication System) = une méthode
de communication par images
Les enfants apprennent à échanger une image d’un objet désiré contre
l’objet lui-même.
Six étapes, de l’échange d’une image à la création de phrases complexes.
1) apprentissage de l’échange avec guidance physique, en utilisant des objets désirés
pour motiver l’enfant.
2) développement de la spontanéité des demandes en augmentant la distance entre
l’enfant et l’interlocuteur.
3) entraînement à la discrimination visuelle pour choisir entre plusieurs images.
4) formation de séquences d’images pour créer des phrases sur une bande de
communication = phrase
5) réponse à la question « Qu’est-ce que tu veux ? » en utilisant la bande de
communication (ex. image du verbe vouloir)
6) enseignement du commentaire sur l’environnement au lieu de se limiter à faire des
demandes.
Vrai ou faux
Le PECS améliore la communication fonctionnelle et encourage le
développement du langage oral chez les enfants avec TSA.
vrai
Résultats des méta-analyses des interventions cognitivo-comportementales pour anxiété et stress + recommandation
Une méta-analyse a révélé que les approches
thérapeutiques cognitivo-comportementales répondent aux exigences des
interventions empiriquement validées chez les individus ayant un TSA
(Kester et Lucyshyn, 2018)
Recommandations:
➢ Impliquer les parents
➢ Plus que 12 séances, mais devient plus lent
Résultats des méta-analyses des interventions cognitivo-comportementales en dépression
Dépression: résultats mitigés d’ou l’importance des adaptations
Vrai ou faux
le rôle des parents est directement lié à l’efficacité des interventions
vrai
En quoi le rôle des parents est directement lié à l’efficacité des interventions (4)
- Consulter dès les premiers soupçons et avoir un suivi
- Adapter l’environnement
- Fournir des soutiens visuels
- Rendre le déroulement de la journée prévisible (routine)
- Créer un endroit calme pour l’enfant (surcharge sensoriel) - Assurer une cohérence dans les milieux de vie (garderie, école
et maison) ex. mm picto de pomme dans tous les milieux - Prendre soin de soi et de sa famille
- Solliciter son réseau
- Fréquenter les organismes communautaires
- Groupes de soutien
