Dépression Flashcards
DÉFINITION - LES TROUBLES DE L’HUMEUR
« Les troubles de l’humeur sont caractérisés par une altération importante de l’humeur; cette perturbation persiste durant une certaine période et nuit au fonctionnement normal de la personne atteinte. »
- changement dans tous les sphères de la vie de la personne
La dépression majeur caractéristiques
« D’une durée d’au moins deux semaines, la dépression majeure se caractérise par un changement majeur des affects, des cognitions et des fonctions neurovégétatives (sommeil, appétit, etc.) et de rémissions entre chaque épisode »
Définition de la dépression par les jeunes chez garçons vs. filles
Garçon : plus irritable, montre moins sx aux autres
Filles: + de présence d’anhédonie (x vouloir faire de choses)
SYMPTÔMES DÉPRESSIFS du DSM
A. Au moins 5 des 9 symptômes sont présents pendant la même période de 2 semaines.
B. Changement par rapport au fonctionnement antérieur
C. Au moins un des symptômes est associé à l’humeur dépressive ou à la perte d’intérêt et de plaisir
D. Souffrance clinique ou une altération du fonctionnement
E. Pas le résultat de substances ou d’affectations médicales
F. Ne répond pas aux critères d’un trouble psychotique
G. Pas d’épisode maniaque ou hypomaniaque dans le passé
2 premiers = obligatoire d’être présents
1. Humeur dépressive ou irritabilité
2. Perte d’intérêt ou de plaisir (anhédonie)
3. Insomnie / hypersomnie
4. Perte / gain d’appétit
5. Perte d’énergie / fatigue
6. Ralentissement ou agitation au niveau psychomoteur
7. Baisse de concentration / indécision
pour faire des choses routinières
8. Sentiment de culpabilité (excessive)
9. Pensées de mort / idées suicidaires récurrentes
PRÉVALENCE de la dépression au Québec, garçons/filles, ado/enfant, commité LGBTQ+
o Au Québec: 1 adolescent sur 10 et environ 5 à 7% des adolescents
cela est pour les sx à depression majeur, le triple pour les sx élevé
o La moitié des premiers épisodes auraient lieu à l’adolescence
o Filles > Garçon
encore plus dans la communauté LGBTQ+
- Ado > enfants
IMPORTANCE DES SYMPTÔMES DÉPRESSIFS (3)
- La dépression comme un construit dimensionnel plutôt que catégoriel
Bien-être psychologique ⇔Symptômes dépressifs élevés - Les symptômes dépressifs touchent une grande proportion des adolescents
environ 3 ado/10 - Les symptômes dépressifs sont associés à des conséquences similaires
Conclu : x donner bcp d’importance au dx
COMMENT ÉVALUER LES SYMPTÔMES DÉPRESSIFS
QUESTIONNAIRES AUTO-RAPPORTÉS
Children’s Depression Inventory (CDI ; 27 items)
Inventaire de la dépression de Beck (BDI et BDI-II ; 21 items)
Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D ; 20 items)
ENTREVUE STRUCTURÉE OU SEMISTRUCTURÉE
Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD)
Children’s Depression Rating Scale – Revised (CDRS-R)
Les conséquences négatives de la dépression à court terme (8)
- Difficultés scolaires
o Décrochage
o Difficultés relationnelles
o Abus de substances
o Récurrence du trouble
o Comorbidité (anxiété…)
o Grossesse précoce (cause des pairs déviants)
o Suicide : 2e cause de mortalité chez les 15-29 ans dans le monde
Les conséquences négatives de la dépression à long terme (10)
o Relations interpersonnelles difficiles
o Chômage
o Réduction du fonctionnement global
o Difficultés économiques et académiques
o Arrestations (cause des pairs déviants)
o Comorbidité
o Récurrence du trouble
o Suicide
o Baisse du niveau de satisfaction de la vie
o Hausse des événements de vie négatifs
Les conséquences négatives de la dépression pour la société en général
- Ramifications économiques substantielles: Coûts énormes pour le secteur de la santé
ex. les enseignants en burn-out → $$
o Coûts de production représentent 4 X les coûts du domaine de la santé (en journées de travail manquées)
FACTEURS DE RISQUE DE LA DÉPRESSION (11)
Facteurs individuels ⇔ Facteurs environnementaux
Âge et sexe
Héritabilité
Biologie (jumeaux identique)
Tempérament et personnalité
Cognitions (ex. attention sélective)
Auto-régulation des émotions
Activité physique & loisirs (↓)
Famille
Pairs (co-rumination)
Environnement
Événements de vie majeurs (ex. sa mère a le cancer + elle tombe)
MODÈLE EXPLICATIF: DIATHÈSE-STRESS POUR LA DÉPRESSION
Vulnérabilité individuelle (pensées/distorsion cognitive, les parents) + Stresseur (évènements perturbateurs) = Dépression
DIFFÉRENCES SEXUELLES en dépression
Hormones sexuelles (diff. en puberté)
o Augmentation des symptômes dépressifs à l’adolescence
o Puberté
Anxiété (+ prévalent)
o Apparition initiale de l’anxiété
o Prévalence de l’anxiété plus élevée chez les filles
Stratégies passives
o Co-rumination plus utilisée chez les filles
o Distraction plus utilisées chez les garçons (ex. aller jouer aux jeux vidéos)
Abus sexuel
o Prévalence de 7 à 19 % chez les filles (+ victime, + de chance de vivre une expérience proche)
o Prévalence de 3 à 7 % chez les garçons
o 35% dû aux abus sexuels
Le cercle vicieux de la dépression & adolescence
Augmentation des expériences offertes par l’environnement
Augmentations des événements de vie stressants
ex. droit de prendre le transport seul
Changement dans les relations avec les parents et les pairs
ex. droit de fête Noël ensemble
Changement entre le primaire et le secondaire
transition
exam + demandants
être un jeune adulte
Changements physiques et émotifs par la puberté Adolescence
→ + compliqué de gérer les émotions
Bref, Augmentation des stresseurs pour les adolescents
L’APPROCHE COGNITIVE-COMPORTEMENTALE - LES FONDEMENTS THÉORIQUES (2 causes)
PENSÉES IRRÉALISTES ET EXCESSIVEMENT NÉGATIVES
- Événement → Pensées (ou on met l’emphase, diff. chez tous) → Humeurs /émotions
COMPORTEMENTS DE MAINTIEN
- Retrait et évitement des activités plaisantes et normatives; rumination
+ isolement
+ de temps de rumination
on s’isole ++
ex. de l’arrêt de travail
