Difficulté d'adaptation chez les 0-5 ans Flashcards
Boscoville : NOTRE MISSION
Développer et promouvoir les meilleures pratiques de prévention et d’intervention psychosociales afin d’accompagner les intervenants du Québecois pour développement optimal des jeunes.
QUI SOMMES-NOUS? Les gens à boscoville
Boscoville a la volonté d’agir sur l’ensemble du continuum de services auprès des jeunes en favorisant leur développement optimal. Pour ce faire, Boscoville travaille de pair avec les milieux de la pratique et de la recherche pour développer et déployer des programmes innovants de prévention et d’intervention.
LES COLLABORATIONS DE BOSCOVILLE
- chercheuses et chercheurs universitaires, d’autres organisations réputées et des milieux terrain d’expérimentation
- Permet de développer des programmes novateurs, basés sur des données probantes et répondant aux besoins actuels des jeunes du Québec.
CE QUI DISTINGUE BOSCOVILLE
Nous soutenons les milieux de terrain à développer leurs pratiques, en leur offrant des formations et de l’accompagnement de qualité permettant la mise en œuvre de programmes novateurs.
Nous travaillons avec les centres de la petite enfance, les milieux scolaires primaires, secondaires et postsecondaires, les milieux de la réadaptation pour jeunes en difficultés d’adaptation, les réseaux locaux de service et les milieux communautaires.
comportements extériorisés - définition + exemple
Actions qui perturbent l’environnement physique ou autrui.
Par exemple, à la petite enfance, des comportements tels que
* Agressivité
* Irritabilité
* Impulsivité
* Opposition
* Esprit vindicatif
* Méchanceté
* Embêter délibérément
* Faible tolérance à la frustration
* Faible conscience du danger
* Difficultés d’attention
* Suractivité
*fait partie d’un développement normal
Continuum de sévérité des comportoments extériorisés (3)
Comportements perturbateurs (normatif - presque 100%)
Problèmes de comportements (12-20 % - altère fonctionnement)
Troubles de comportements (4-5%)
Trajectoire développementale des comportements extériorisés
- Normatifs à la petite enfance et tendent à diminuer au fil du développement
pique d’agressivité → 2 ans
Cause : lobe frontal - fonctions exécutives, ↓ gestion d’émotions, différents tempérament
3-4 ans → ↓, sinon probabilité d’une présence d’un trouble extériorisé
Comorbidités entre les comportements extériorisés et avec les problèmes intériorisés
C’est plutôt la norme, mais tout comp. au niveau dimensionnel
Le rôle des parents dans la trajectoire développementale des comp. extériorisés
- agent régulateur, de socialisation et de stimulation cognitive
causes : donner attention ou pas, apprentissage par observation (socialisation - modelage), encadrement
d’où l’importance d’intervenir tôt
Vrai ou faux
+ comportements précoces et sévères, + risquent de persister et s’aggraver et générer des conséquences négatives
Vrai
Conséquences à court terme des comportements extériorisés (4)
- Conflits avec les pairs, rejet
- Interactions négatives avec famille et adultes significatifs
- Difficultés d’apprentissage et retards développementaux
- Difficultés au niveau de la transition scolaire
Conséquences à long terme (âge adulte) des comportements extériorisés (6)
- Faible sentiment de satisfaction personnelle
- Isolement social
- Décrochage scolaire
- Troubles de l’humeur
- Abus de substances
- Comportements antisociaux
Étiologie des troubles extériorisés
x origine unique
* Facteurs de risque individuels, environnementaux et familiaux à l’origine ou pour expliquer le développement des problèmes de comportements extériorisés.
Bases théoriques du développement des comportements extériorisés. (biologique vs apprentissage social)
- Bases biologiques selon les travaux ciblant les premières années de vie
- Théoriciens de l’apprentissage social : renforcements sociaux ou apprentissage par observation
hypothèses à l’origine de la comorbidité des troubles extériorisés/intériorisés (3)
- Régulation émotionnelle (moduler l’intensité des émotions → bonne cible d’intervention)
- Biais de traitement de l’information comme facteur commun (ex. hypervigilance des signes de menaces)
- Conséquences des troubles extériorisés → développement de trouble intériorisé
Évaluation des comportements extériorisés (2)
- Observations directes et entrevues cliniques semi-structurées (ex.: Preschool Age Psychiatric Assessment (PAPA)) DANS DIFF” MILIEU
- Questionnaires standardisés (ex.: Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) , Child Behavior Check-list (CBCL)).
Évaluation des pratiques parentales auprès d’enfants qui présente des comportements extériorisés (2)
- Observations directes et entrevues cliniques (ex.: grille d’observation des habiletés parentales, guide d’évaluation des capacités parentales).
L’importance des évaluations des pratiques parentales auprès d’enfants qui présente des comportements extériorisés
L’évaluation permet d’identifier les comportements parentaux susceptibles de contribuer au maintien des comportements problématiques et qui peuvent devenir des cibles d’intervention.
Plusieurs interventions ou programmes de soutien à la parentalité ont été développés. Malgré leurs spécificités, ils ont tous en commun : (2)
- Priorisation des apprentissages collaboratifs et participatifs;
- x donner une piste d’intervention → ↑ engagement, ↑ sentiment d’efficacité de la part des parents
- Stratégies d’intervention interactives et concrètes (ex.: modelage, jeux de rôle, exercices de résolution de problème, exercices pratiques à la maison).
Vrai ou faux
Les programmes Ces Années Incroyables, Triple P (Pratiques Parentales Positives) et ÉQUIPE (Étude québécoise d’intervention pour les parents d’enfants avec des problèmes de comportement) figurent parmi les programmes les plus reconnus.
Vrai
Ces programmes abordent tous les stratégies éducatives positives, cohérentes et efficaces.
Principales stratégies d’interventions (5)
- Stratégies pour encourager les comportements positifs
- Stratégies pour soutenir l’enfant pendant les transitions (le «si/alors»)
- Définir les règles à la maison
- Stratégies de discipline
- Conséquences
Important travailler en collaboration avec le parent (approche collaborative) (3)
- Le parent est allié pour travailler avec l’enfant.
- Éléments communs de tous les meilleurs programmes : approche collaborative.
- Favorise engagement et sentiment efficacité du parent
Stratégies pour encourager les comportements positifs - Vignette clinique Alex (2)
Porter une attention positive
ex. prévoir un temps pour jouer avec son enfant.
Important de faire ressortir les bons comportements. Reformulation positive.
Avoir un moment où il n’y a pas de consigne et vivre un moment positif
Système de renforcements
donner des renforcements concrets pour l’enfant.
Renforcement social (verbal), tangible (collant, collation, activité). Ne doit pas
être donné de manière systématique. Nommer le comportement qui est renforcé.
Varié et inclut surtout renforcement social.
Stratégies pour soutenir l’enfant pendant les transitions –> Tâche plus plaisante devrait précéder tâche plus exigeante - Vignette clinique Alex
Préparer les transitions
annoncer. Ex. Dans 5 min on ferme la télé pour brosser les dents. Ou quand ton émission sera terminée, on va se brosser les dents. Time-timer. S’il argumente, ne pas embarquer, répéter la demande de façon calme.
Neutralité et fermeté, centrer sur la demande.
Affirmations «si/alors»
associé tâche plaisante à tâche plus exigeante. Ex. si tu éteins la télévision maintenant, on va pouvoir lire une histoire de plus. Permet d’anticiper la conséquence positive. Encourage l’enfant.
Définir les règles à la maison - Vignette clinique Alex
Quels sont les comportements attendus (ou règles) prioritaires ?
Quels sont les critères de règles efficaces ?
Définir les valeurs importantes dans la famille et les définir en comportements attendus. Ex. respect important : c’est quoi faire preuve de respect quand on mange à la table? C’est de parler à un faible niveau de voix et laisser l’autre parler qd il parle.
Formuler de manière positive : ex. ne crie pas vs parle calmement
Trouver des règles adaptées à l’âge de l’enfant.
Important d’être réaliste.
Importance cohérence entre les 2 parents, sinon envoie messages contradictoires à l’enfant et devient tout mêler
Stratégies de disciplines - Vignettes clinique de Alex
Ignorer les comportements perturbateurs
efficace. L’enfant va souvent faire ça pour attirer l’ attention.
- Pas tout ignorer.
- Ne pas ignorer quand vient la sécurité (agressivité physique et/ou verbale).
- Important de définir la limite.
- Ne pas ignorer toute autre chose qui est inacceptable pour les parents (leur demander ce qui serait inacceptable)
Faire une demande efficace
- ton de voix neutre, courte (une chose à la fois).
- Le faire sous forme affirmative et pas sous forme de question.
Conséquences - Vignette clinique de Alex
- Conséquences logiques et éducatives
- Temps d’arrêt : pas avant 2 ans.
- À utiliser avec parcimonie.
- Temps arrêt pour aider l’enfant à se réguler, pas une punition, mais prendre le temps de se ressaisir.
- Donner explication pourquoi et de l’accompagner silencieusement avec proximité
Études d’efficacité des programmes mentionnés
- Améliorer les pratiques parentales et diminuer les comportements extériorisés
- Améliorer la qualité de la relation de coparentalité et le sentiment de compétences des parents
- Diminuer l’anxiété parentale, le stress et la dépression maternelle
MAIS, les données disponibles sur le maintien des effets sont variables.
