Tobillo: Fracturas

Question 1

Mecanismo de lesión más común fractura de tobillo

Answer 1

Supinanción con rotación externa

Question 2

Clasificación lauge hansen

Answer 2

Supinación-aducción (SA)
Supinación-rotación externa (SRE)
Pronación-aducción (PA)
Pronación-rotación externa (PRE)
Lesión Maisonneuve (variante PRE)

Question 3

Comparación Lauge Hansen

Answer 3

Question 4

Clasificación Danis weber

Answer 4

Question 5

Dx

Answer 5

Weber A

Question 6

Dx

Answer 6

Weber B

Question 7

Dx

Answer 7

Weber C

Question 8

Dx

Answer 8

Ostrigonum:

El os trigonum es un pequeño hueso accesorio que se encuentra detrás del astrágalo (talus) en el pie. No está presente en todas las personas y, generalmente, se forma debido a la osificación incompleta del tubérculo lateral posterior del astrágalo durante el desarrollo. Es un hallazgo anatómico normal en aproximadamente el 5-15% de la población.

Características principales del os trigonum:
1. Ubicación: Se encuentra detrás del talus, en la parte posterior del tobillo, y está separado por una línea de cartílago o un espacio fibroso.
1. Desarrollo: Se forma alrededor de los 8-13 años de edad y, en algunas personas, nunca se fusiona con el astrágalo, permaneciendo como un hueso independiente.
1. Significación clínica:
1. En la mayoría de los casos, el os trigonum es asintomático y no causa problemas.
1. En algunas personas, puede causar dolor o molestias, especialmente en actividades que requieren hiperflexión plantar repetida, como el ballet, el fútbol o el atletismo. Esta condición se conoce como síndrome del os trigonum.
1. Puede confundirse con una fractura del tubérculo posterior del talus en estudios de imagen.

Question 9

Otras clasificaciones

Answer 9

• Fractura unimaleolar lateral
• Fractura unimaleolar medial
• Fractura unimaleolar posterior
• Fractura bimaleolar: fracturas de los maléolos lateral y medial
• Fractura trimaleolar: fractura de los maléolos lateral, medial y posterior.
• Fractura de pilón: fractura de la tibia distal que afecta a la superficie articular de la articulación talocrural
• Fractura de Maisonneuve: fractura del peroné proximal asociada a la ruptura de la sindesmosis tibiofibular distal y a una lesión maleolar medial (es decir, fractura maleolar medial, rotura del ligamento deltoideo ) [2].
• Otros: El triángulo de Volkmann se refiere a una fractura por avulsión del labio tibial posterolateral

Question 10

Dx

Answer 10

Bimaleolar

Question 11

Dx

Answer 11

Trimaleolar

Question 12

Dx

Answer 12

Avulsión de Volkman:

Fractura por avulsión del margen posterior de la tibia (triángulo de Volkmann)
Radiografía del tobillo derecho, vista lateral
Disrupción de la cortical distal dorsal que indica una fractura por avulsión del margen tibial dorsal (triángulo de Volkmann).

Question 13

Tx conservador

Answer 13

• Fracturas estables
• Fracturas no desplazadas
• Weber A unimaleolares
• Inmovilización 6 semanas

Question 14

TxQx

Answer 14

RAFI
* Fracturas bimaleolares
* Lesión sindesmal
* Fracturas expuestas