Hueso Flashcards
Cuántos huesos tiene el humano adulto
206
12% del peso
Histología del hueso
Periosteo
* Capa externa de fibrina
* Capa interna con células osteoprogenitoras
Matriz ósea
* Componentes inorgánicos (65%)
* Componentes orgánicos (35%)
Células
* Osteoprogenitoras
* Osteoblastos
* Osteocitos
* Osteoclastos
Componentes orgánicos del hueso
35%
Colágeno tipo I
Proteoglicanos
Proteínas de adhesión
Osteocalcina
Osteopontina
Componentes inorgánicos del hueso
65%
Hidroxiapatita (calcio+fósforo)
Características del calcio
Concentración extracelular normal 88-10.8 mg/dL
1% intracelular
99%hueso
Contracción muscular
Coagulación
Transmisión de impulsos nerviosos
Hipocalcemia
Hiperexcitabilidad SN
Aumenta permeabilidad de membrana para iones de soddio
Tetania calcio <6 mg/dL
Hipercalcemia
ERC
Depresión SN
Aumentan QT
Disminuye contractibilidad muscular
Litiasis renal
Ca >12mg/dL
Fracturas -> por que es en sangre no huesa
Efectos de la hormona paratiroidea (PTH):
Efecto antihipocalcémico
* Aumenta absorción de calcio y fosfato
* Disminuye la excreción renal de calcio
* Aumenta la excreción renal de fosfato
* Incrementa la absorción intestinal de calcio y fosfato
* Activación de osteclastos
Efectos de la hormona calcitonina
Efecto antihipercalcémico
Funciona al prevenir el deterioro de los huesos y al aumentar la densidad ósea:
Disminución de las concentraciones plasmáticas de calcio y, por acción renal directa, favorece la excreción de calcio y fosfato.
Función de la vitamina D
- Aumenta la absorción de calcio en el tubo digestivo
- Aumenta la formación de proteína ligadora de calcio en el epitelio intestinal
- Aumenta la absorción de fosfato en el intestino
- Deisminuye excreción renal de calcio y fosfato
Vitamina específica D que interviene en el metabolismo del calcio
D3 (cholecalciferol)
Define fractura
Pérdida de la continuidad ósea por una fuerza que supera la resistencoa del hueso.
Tipos de consolidaciones de fracturas
Directa (primaria)
Indirecta (secundaria)
¿Cuándo hay consolidación directa?
Estabilidad absoluta
Extremos de la fractura unidos por canales de Havers
¿Cuándo hay consolidación indirecta (secundaria)?
Estabilidad relativa
Tipos de estabilidad
Absoluta
Relativa
Describe estabilidad absoluta
No hay fragmentos en movimiento
Consolidación directa
Sin callo
Compresión interfragmentaria y reducción anatómica
Describe estabilidad relativa
Hay fragmentos en movimiento
Consolidación indirecta
Callo
Todos los tipos de fijación (menos interfragmentaria)
1ª etapa de la consolidación
Inflamación (hematoma) 72 horas
Inmediatamente después del impacto se forma un hematoma como consecuencia de la afectación de los vasos sanguíneos. Se observa necrosis ósea en los bordes de la fractura, se infiltra el coágulo por leucocitos, macrófagos y fibroblastos.
2ª etapa de la consolidación
Callo blando (3 semanas)
El coágulo se organiza por fibras de colágeno y elementos vasculares. Proliferan células osteoprogenitoras de la capa del periosteo y endostio.
3ª etapa de la consolidación
Callo duro (3 semanas)
El osteoide y cartílago del callo blando comienzan a mineralizarse hasta que se convierten en fibras óseas.
4ª etapa de la consolidación
Remodelación ( meses ->)
La actividas osteoblástica y osteoclástica convierte las fibras óseas en heuso laminar, el controno óseo normal es restablecido e incluso la angulación puede corregirse parcial o totalmente.
