Rodilla: Compartimento femorotibial: LCA Flashcards
Función de los ligamentos de la rodilla
Estabilidad y propiocepción
Mecansimo de lesión LCA
Pivoteo (valgo forzado)
¿Qué estructura suele afectarse en una lesión de LCA?
Menisco medial y LCM
Anatomía y función LCA
2 Haces del LCA
Entre las espinas tibiales hacia posterior y lateral hasta el fémur
Función LCA
Estabilización anterior de la tibia 80% rotacional y en valgo
Resistencia: 1725 N
* Caminar 169
* bajar escaleras 445
Epidemiología lesión de LCA
ÑEsión común en deportes sin contacto
Más frecuente en mujeres 4.5:1
Usualmente asociada a lesión meniscal 50%
Lleva artrosis temprana
Lesiones asociadas a LCA
- Meniscopatía lateral >50%
- Meniscopatía media en casos crónicos
- Lesiones condrales 27%
- Lesiones multifragmentadas
- Artrosis posttraumática 50-90%
Pruebas LCA
Cajón anterior +
Lachman +
Pivot shift +
Tx conservador LCA
Baja demanda funcional
Incidencia de lesiones meniscales / cartílago por la inestabilidad
TxQx
Especificaciones
* Prehabilitación (2-3 semanas)
* Operar hasta que este desinflamado
* Rehabilitación
Indicaciones:
* Pacientes jóvenes / activos
* Lesiones asociadas
Plastía de LCA
- Injerto cadavérico
- Injerto autólogo
Injerto de isquiotibiales
Injerto de Tendón patelar con patela
Injerto de Tendón del cuadriceps con patela
Ligamentización
Fase temprana (0-4 semanas)
* Necrosis celular
* Hipocelularidad
Fase proliferativa (4-12 semanas)
* Aumento de celularidad
* Remodelación acelerada
* Revascularización
* Disminución de las propiedades mecánicas
Fase ligamentización (3-6 meses)
* Restauración de las propiedades biológicas y mecánicas de LCA
De los 3 a los 9 meses por cada mes que pase se reduce 50% el riesgo de reruptura. Dejar hasta los 9 meses es lo ideal para el reinicio de la actividad deportiva.
