DISPLASIA DE DESARROLLO DE CADERA

Question 1

¿QUÉ ES LA DISPLACIA DE CADERA?

Answer 1

El término displasia se refiere a un camibio en la anatomía del acetábulo y por ello, no cubre por completo la cabeza del fémur.

Es la patología ortopédica más común en recién nacidos y lactantes.

Question 2

Etiología DDC

Answer 2

Teoría hormonal
Teoría mecánica
Factores genéticos
Parto

Question 3

FISIOPATOLOGÍA DCC (por pasos)

Answer 3

1. Laxitud capsular.
2. La cabeza femoral asciende.
3. Eversión del labrum.
4. Elongación del ligamento redondo. Ocupación por estructuras extracapsulares (grasa pulvinar).
5. La cabeza femoral queda fuera del acetábulo.
6. El músculo psoas ilíaco impide la reposición de la cabeza femoral en su cavidad.
7. Aparecen alteraciones en la morfología ósea del cotilo y la cabeza femoral.

Question 4

¿Qué es la Grasa pulvinar?

Answer 4

Grasa pulvinar es grasa intraarticular que sirve para amortiguar (está profundo).

Question 5

CLASIFICACIÓN DCC

Answer 5

Luxación
1. Idiopática (típica)
2. Teratológica
3. Neuromuscular

Subluxable

Luxable

Displasia de cadera:

Question 6

HC

Answer 6

1. Factores de riesgo drante el embarazo (Oligohidramnios, posición podalica, primer hijo)
2. Antecedentes de displasia en la familia
3. Desarrollo psicomotor
4. Rigidez matutina
5. Chasquidos

Question 7

EF DCC

Answer 7

Inspección:
1. Asimetria en pliegues cutaneos
1. Acortamiento de una pierna
1. Limitación en abducción de cadera

Palpación:
1. Crepitación
1. Dolor

Maniobras especiales:
1. Signo de Ortolani-Barlow (Menos sensibilidad cerca de las 8 semana de vida del paciente)
1. Limitación de la abducción (Menor 60°)
1. Signo de Galeazzi
2. Reducción del rango de movimiento
3. Prueba de Faber o Patrick
4. Prueba de Thomas

Marcha: La marcha de Trendelenburg

Question 8

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DCC

Answer 8

Question 9

TRATAMIENTO GENERAL DCC

Answer 9

Reducción

Estabilización

Maduración

Question 10

TX <10 MESES DCC

Answer 10

ARNÉS DE PAVLIK Y FREJKA

Question 11

TX <10 MESES: SI ARNÉS NO EFECTIVO

Answer 11

Question 12

TRATAMIENTO PARA 10 -36 MESES Y/O SIN RESULTADOS PREVIOS DE TRATAMIENTO

Answer 12

Tracción: Se usa un sistema de poleas para estirar la cadera durante semanas.

Cirugía: Se realiza una operación para colocar la cadera en su lugar. (Técnica de Chiari)

Yeso: La cadera se inmoviliza con un yeso durante meses.

Question 13

TRATAMIENTO PARA NIÑOS DE 3-8
AÑOS

Answer 13

Acortamiento femoral primario
Reducción abierta anterior
Capsulorrafia, con o sin osteotomía pélvica

Question 14

TRATAMIENTO EN ADOLESCENTES

Answer 14

Tenotomía de aductores.
Tenotomía de psoas
Reducción quirúrgica
Osteotomía femoral
Osteotomía hueso iliaco.

Question 15

TRATAMIENTO EN ADULTOS Y ADULTO MAYOR

Answer 15

Tratamientos Conservadores:

Medicamentos
Terapia física
Ayudas para caminar
Inyecciones

Tx Quirurgicos

Osteotomía periacetabular
Osteotomía femoral
Reconstrucción del labrum
Artroplastia total de cadera

Question 16

Resultados del Tx

Answer 16

Entre antes mejor y menor riesgo de artrosis o artroplastías

Question 17

Alteración de la marcha

Answer 17

Question 18

RESUMEN ABORDAJE CLÍNICO displasias de acdera

Answer 18