Cadera: Fracturas intertrocantéricas

Question 1

Epidemiología fracturas intertrocantéricas

Answer 1

*50% de todas las fracturas de cadera
-Mujeres 2-8:1 Hombres
= Mortalidad 15-30% en el 1er ano
«Pacientes mayores
*Osteoporosis
“Comorbilidades

Question 2

Dx Fracturas IT

Answer 2

Rx simple
TAC

Question 3

Tratamiento conservador FxIT

Answer 3

Pacientes no candidatos
Mortalidad 84.4%
Nrumonía, Úlceras, TP IVU.

Question 4

Tratamiento qx FxIT

Answer 4

Prótesis
Rehabilitación precoz + recuperación funcional
Tx <48h

Question 5

Factores que influyen en el tratamiento qx

Answer 5

Factores no controlables
* Cálidad ósea
* Geometría de la fractura

Factores controlables
* Calidad de la reducción
* Selección del implante
* Colocación del implante

Question 6

Fijación intramedular vs DHS

Answer 6

Intramedular: menor pérdida sanguínea, procedimiento percutáneo, menores complicaciones.

Question 7

Pronóstico post tx FxIT

Answer 7

Mortalidad
* 1 año post fractura 15-30%
* 84% con manejo conservador
> Mortalidad:
* Hombres
* > 85 años
* Cirugia despues de 48h
* ≥ 2 comorbilidades

Pérdida de la función
* 40% mantienen la función previa a la fractura
* 40% dependerán de un dispositivo de ayuda
* 12% deambularán sólo en casa
* 8% no función