Columna: latigazo Flashcards
Proyecciones radiográficas
AP, Lateral, Transoral (C2)
¿Qué es el latigazo cervical (whipalsh)?
El latigazo cervical es una transferencia de energía al cuello por un mecanismo de aceleración-desacelaración. Puede resultar de un impacto posterior o lateral en accidentes automovilísticos, pero puede ocurrir por otro tipo de accidentes.
Epidemiología latigazo
- Lesión más común en los aacidentes automovilísticos
- Aumeneto de inicdenica en los ultimos 30 años
- 70-329/100,000
Mecanismo de lesión latigazo
- Flexión-Extensión (+ frceunete)
- Flexión lateral (2º)
- Rotación
Interrogtario latigazo
- Historia de dolor cervical previo
- Antecedentes psicosociales
- Síntomas incluyendo dolor, rigidez, parestesias, debilidad de las extremidades
- Circustancias de la lesión (deportes, accidente automovilístico, mecanismo de lesión)
Atención primaria latigazo
Dolor en latigazo
- síntoma principal
- Intensidad EVA
- Localización
- Irradiación
- Acompañantes (vértigo, acúfeno, fosfenos, alteraciones mortices)
Arcos de movilidad cerviclal
Flexión 90º
Extensión 70º
Rotación 80-90º
Lateralización 45º
Alteración neurológica: latigazo
Dermatomas
Fuerza
Reflejos
C5 deltoides (bicipital)
C6 Extensor muñeca (supinador)
C7 flexor muñeca (tricipital)
C8 Flexor de los dedos
Clasificación de Quebec
Evalaución RxAP columna cervical
- Partes blandas
- Escoliosis
- Rotaciones
- Altura cuerpos vertebrales
- Medición de espacios interpediculares
- Apófisis transversas
Proyecciones especiales latigazo
En caso de inestabilidad
* Lateral dinñamica en flexión y extensión máxima
* Transoral
Evaluación RM: latigazo
Descartar
* Hernias discales
* Lesión ligamentaria
* Inestabilidad cervical alta (lesión de complejo occipitoatlantoaxial)
Tratamiento latigazo
- Educación al paciente
- Reintegración gradual a las actividads diarias
- AINES
- TF
Esguince: II, III y IV
* Inmovilización con collarín
* II y III no más de 4 días
* Collarín philadelphia (sospecha de Fx)
Pronóstico latigazo
42% síntomas 1 año
33% síntomas 2 años
Factores asoxiados a mal pronóstico
* Severidad de los síntomas en la primer evaluación
* Inversión de la lordosis cervical (sifosis)
* Sexo femenino
* Ganancia Secundaria -> psicología, médico-legal, incapacidad
