Rodilla: Compartimento patelofemoral Flashcards

1
Q

Función y características de la rótula

A
  • Su función es incrementar la fuerza del cuadríceps, es una polea
  • Hueso sesamoideo más grande de todos
  • Hueso con el cartílago más grueso de todo el cuerpo
  • 30° de flexión, la rótula entra a la tróclea
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2
Q

¿Qué es la condromolacia patelofemoral?

A

Lesión degenerativa que afecta al cartílago de la rótula

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3
Q

¿En quién es más común la condromalacia PF?

A

Más común en mujeres por las piernas más valgas, hay más tracción

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4
Q

Síntomas de la Sd PF

A

Sintomatología (dolor e inflamación) al momento de la flexión.
Dolor en la rodilla, especialmente después de estar sentado por mucho tiempo
Dolor que empeora al subir o bajar escaleras o levantarse de una silla
Sensación de roce o chirrido al extender la rodilla
Ruidos o crujidos en la rodilla
Pequeños derrames de líquido articular

Eventualmente genera ruptura del cartílago

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5
Q

Tratamiento Sd PF

A

Terapia física
* Fortalecimiento de vastos mediales y rotadores externos de cadera
* Suele resolverse con terapia

Visco suplementación
* Regula mediadores de inflamación, lo cual ayuda a nutrir el cartílago
* Es ácido hialurónico

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6
Q

¿Qué es la inestabilidad patelofemoral?

A

La inestabilidad patelofemoral, también conocida como inestabilidad rotuliana, es una condición en la que la rótula se vuelve inestable y se sale de su lugar, lo que puede provocar dolor y lesiones en la rodilla

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7
Q

Donde es más común la inestabilidad PF

A

99% de las veces es lateral

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8
Q

Causas de la inestabilidad PF

A
  • Displacia femoral (la tróclea está muy plana y no hay tope para el movimiento de la rótula)
  • Trauma
  • Hay pacientes que tienen el tubérculo tibial, se mide con TTTG (normal 15°)

Se reducen solas cuando el paciente estira la pierna

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9
Q

Posible diagnóstico

A

Luxación patelar:

Se aprecia edema óseo femoral (donde la patela pegó cuando se luxó) y se ve líquido inflamatorio del lado contralateral (lesión del retináculo junto con el colateral medial)

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10
Q

¿En qué se basa el tratamiento de la inestabilidad PF?

A

Determinar origen de la lesión
* Si hay ruptura del ligamento, fractura, etc. se deben de operar
* No se opera a la primera vez

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11
Q

Tx Inestabilidad PF

A
  • Manejo del dolor
  • Inmovilización aprox. 3 semanas
  • Tratamiento quirúrgico
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12
Q

¿Qué característica clínica tiene la ruptura del ligamento rotuliano?

A
  • Incapacidad para extensión
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13
Q

Posible diagnóstico

A

Ruptura del ligamento rotuliano

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14
Q

Tx Rupturan ligamento rotuliano

A

TxQX

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15
Q

Etiolgía de las fracturas de patela

A

1% de todas las fracturas

  • Trauma directo
  • Contracción forzada del cuadríceps
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16
Q

Posible diagnóstico

A

Rotula bipartida (NO ES FRACTURA)

  • Hallazgo
  • No consolidan los núcleos de osificación
  • Casi siempre es el polo superior lateral
17
Q

Tx Fractura de patela

A

Conservador
- Fracturas no desplazadas
- Fracturas verticales / mecanismo extensor íntegro

Quirúrgico (RAFI)
- Cerclaje vs placa vs patelectomía (solo en casos extremos)
Indicaciones
- Discontinuidad del mecanismo extensor
- Fracturas expuestas
- Desnivel articular > 2mm
- Desplazamiento > 2mm