Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Teismo medicina > TM 8 asfiksijos > Flashcards

TM 8 asfiksijos Flashcards

1
Q

Kas yra asfiksija?

A

patologinė būklė, kai organizme sumažėja deguonies kiekis, o kraujyje ir audiniuose padidėja anglies dioksido kiekis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Patologinė būklė, kai organizme sumažėja deguonies kiekis, o kraujyje ir audiniuose padidėja anglies dioksido kiekis. Kas?

A

Asfiksija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kokia yra asfiksijos trukmė?

A

3-5(8) min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kiek yra asfiksijos periodų?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kokie yra asfiksijos periodai?

A

Preasfiksinis

Asfiksinis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kas būdinga preasfiksijos periodui? (2)

A

trukmė 1 min.

sustiprėjęs, pagilėjęs kvėpavimas, dėl ūmaus 02 trūkumo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kiek fazių yra asfiksijos periode?

A

5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kiek laiko trunka kiekviena asfiksijos periodo fazė?

A

po 1 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kokios asfiksijos periodo fazės? (5)

A

1) Inspiracinis dusulys,
2) Ekspiracinis dusulys,
3) Trumpalaikis kvėpavimo sustojimas,
4) Terminalinio kvėpavimo fazė,
5) Kvėpavimo ir širdies veiklos sustojimas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kas būdinga asfiksijos periodo inspiracinio dusulio fazei? (5): trukmė, kvėpavimo, kardiovaskulinė sistemos, raumenys, CNS

A

a) trukmė 1 min. (I-a minutė)
b) įkvėpimas pailgėja, sustiprėja
c) bradikardija, krenta AKS, cianozė veide, kakle
d) raumenų silpnumas
e) sąmonės pritemimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kas būdinga asfiksijos periodo ekspiracinio dusulio fazei? (5): trukmė, kvėpavimo, kardiovaskulinė sistemos, raumenys, CNS

A

a) trukmė 1 min. (II-a minutė)
b) iškvėpimas pailgėja, sustiprėja
c) bradikardija, AKS svyravimai, didėja cianozė veide, kakle
d) kai kurių raumenų grupių traukuliai (sfinkterių atsipalaidavimas, nevalingas tuštinimasis, šlapinimasis, spermos išsiliejimas)
e) netenka sąmonės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kas būdinga asfiksijos periodo trumpalaikio kvėpavimo sustojimo fazei? (5): trukmė, kvėpavimo, kardiovaskulinė sistemos, raumenys, CNS

A

a) trukmė 1 min. (III-a minutė)
b) kvėpavimas sustojęs
c) išreikšta bradiakrdija, AKS kritimas
d) raumenų atsipalaidavimas
e) be samonės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kas būdinga asfiksijos periodo terminalinio kvėpavimo fazei? (5): trukmė, kvėpavimo, kardiovaskulinė sistemos, raumenys, CNS

A

a) trukmė 1 min. (IV- minutė)
b) reti, gilūs įkvėpimai
c) AKS ir pulso svyravimai
d) raumenų atsipalaidavimas
e) Be sąmonės + išnykęs biolektrinis galvos smegenų aktyvumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kas būdinga asfiksijos periodo kvėpavimo ir širdies veiklos sustojimo fazei III-V minutę nuo asfiksijos pradžios? (4): kvėpavimo, kardiovaskulinė sistemos, raumenys, CNS

A

a) nėra kvėpavimo
b) Bradikardija, AKS minimalus
c) raumenų atsipalaidavimas
d) Be sąmonės + išnykęs biolektrinis galvos smegenų aktyvumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kas būdinga asfiksijos periodo kvėpavimo ir širdies veiklos sustojimo fazei V-XX-ą minutę nuo asfiksijos pradžios? (4): kvėpavimo, kardiovaskulinė sistemos, raumenys, CNS

A

a) nėra kvėpavimo
b) Širdies susitraukimų nėra, bet gali būti EKG fiksuojamas širdies veiklos bioelektrinis aktyvumas
c) raumenų atsipalaidavimas
d) Be sąmonės + išnykęs biolektrinis galvos smegenų aktyvumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Asfiksijų klasifikacija (4)

A

stranguliacinė, kompresinė, obturacinė, uždusimas uždaroje patalpoje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stranguliacinė asfiksija būna, kai (3)

A

pasikorimas, smaugimas kilpa, pasmaugimas rankomis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

obturacinė asfiksija būna, kai (3)

A

prigėrimas vandenyje, paspringimas, burnos ir šnervių užkimšimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kas lemia svarbū vaidmenį stranguliacinės asfiksijos mirties genezėje? (3)

A

Jungo venų, miego arterijų užspaudimas;
Liežuvio šaknies prispaudimas prie užpakalinės ryklės sienelės;
Klajoklio nervo, viršutinio gerklų nervo bei sinus caroticus sudirginimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Asfiksijų klasifikacija pagal aplinkybes (3)

A

savižudybė, nužudymas, nelaimingas atsitikimas (seksualinė asfiksija, pozicinė asfiksija)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nelaimingas atsitikimas skirstomas į (2)

A

(seksualinė asfiksija, pozicinė asfiksija)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Išoriniai asfiksijos požymiai (4)

A

1 )Veido ir kaklo cianozė, pilnakraujiškumas.
2 )Taškinės kraujosruvos po vokų junginėmis, veido odoje, burnos gleivinėje.
3) Ryškios intensyvios tamsiai violetinės lavondėmės.
4) Nevalingas tuštinimasis, šlapinimasis, spermos išsiskyrimas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

1 )Veido ir kaklo cianozė, pilnakraujiškumas.
2 )Taškinės kraujosruvos po vokų junginėmis, veido odoje, burnos gleivinėje.
3) Ryškios intensyvios tamsiai violetinės lavondėmės.
4) Nevalingas tuštinimasis, šlapinimasis, spermos išsiskyrimas.

A

Išoriniai asfifksijos požymiai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vidiniai asfiksijos požymiai (5)

A

1) Tamsiai raudonas ir skystas kraujas.
2) Dešinės širdies persipildymas krauju.
3) Vidaus organų pilnakraujystė.
4) Blužnies mažakraujystė.
5) Taškinės kraujosruvos po širdiplėve, krūtinplėvėmis(Tardje dėmės).

25
Q

1) Tamsiai raudonas ir skystas kraujas.
2) Dešinės širdies persipildymas krauju.
3) Vidaus organų pilnakraujystė.
4) Blužnies mažakraujystė.
5) Taškinės kraujosruvos po širdiplėve, krūtinplėvėmis(Tardje dėmės).

A

Vidiniai asfiksijos požymiai

26
Q

Stranguliacinės asfiksijos požymiai (13)

A

1) Stranguliacinė vaga kakle.
2) Kraujosruvos kaklo raumenyse.
3) Iškištas ir sukąstas liežuvis.
4) Miego arterijų intimos įtrūkimai.(Amiuso požymis).
5) Kraujo išsiliejimas į bendrinių miego arterijų sienelę(Martino simptomas).
6) Paliežuvio kaulo bei gerklų lūžiai.
7) Kraujosruvos galvos sukamojo raumens kojytėse.
8) Anizokorija.
9) Kraujavimo požymiai iš nosies.
10) Kraujavimo požymiai iš išorinių klausos landų.
11) Gleivės iš nosies šnervių.
12) Kaklo slankstelių lūžiai.
13) Kraujo išsiliejimas į tarpslankstelinius diskus(Simono simptomas).

27
Q

Kas būdinga stranguliacinei vagai kakle pasikorus? (3)

A

Įstriža,
nevienodai išreikšta visame ilgyje,
aukšta stranguliacinės vagos lokalizacija

28
Q

Kas būdinga stranguliacinei vagai kakle pasmaugus kilpa?

A

horizontalios krypties,
vienoda visame ilgyje
yra dažniausiai gerklų lygyje ar kiek žemiau.

Dažniausiai lūžta paliežuvio kaulas ir gerklų kremzlės. Ryškiau išreikšti asfiksijos požymiai nei pasikorimo metu. Taškinės kraujosruvos būna ne tik po vokų junginėmis, bet ir veide, burnos gleivinėje, liežuvio šaknyje(taip vadinamos liežuvio šaknies apopleksijos). Stranguliacinės vagos aplinkoje galima matyti kraujosruvas, odos nubrozdinimus bei sužalojimų gali būti ir kitose kūno vietose aukai ginantis.

29
Q

Kuo skiriasi požymiai pasikorus ir pasmaugus kilpa? (3)

A

Pasmaugus kilpa ryškiau išreikšti asfiksijos požymiai nei pasikorimo metu:

a) dažniausiai lūžta paliežuvio kaulas ir gerklų kremzlės.
b) taškinės kraujosruvos būna ne tik po vokų junginėmis, bet ir veide, burnos gleivinėje, liežuvio šaknyje(taip vadinamos liežuvio šaknies apopleksijos). c) Stranguliacinės vagos aplinkoje galima matyti kraujosruvas, odos nubrozdinimus bei sužalojimų gali būti ir kitose kūno vietose aukai ginantis.

30
Q

Kas būdinga pasmaugus rankomis? (4)

A

a) kaklo odos sužalojimai nagais(pusmėnulio formos odos nubrozdinimai) ir pirštais (apvalios kraujosruvos).
b) Kaklo raumenyse plačios kraujosruvos
c) gerklų kremzlių ir paliežuvio kaulo lūžiai.
d) Aukai ginantis gali būti sužalojimų ir kitose kūno vietose(pvz. rankose, krūtinėje).

31
Q

Smaugvirvė- tai?

A

kaklą spaudžiantis daiktas-kilpa

32
Q

Stranguliacinė vaga- tai ?

A

smaugvirvės atspaudas kaklo odoje.

33
Q

Perskaityk, kokios kilpos gali būt, nes nėra programoj, bet skaidrėse yra ;)

A

:)

34
Q

Kompresinė asfiksija - - tai?

A

tokia asfiksija, kai sunkus, bukas, didelis daiktas suspaudžia krūtinę ir pilvą ar krūtinę/pilvą

35
Q

Kodėl įvyksta mirtis kompresinės asfiksijos metu?

A

nes mechaniškai yra sutrikdomi krūtinės ląstos ir pilvo kvėpavimo judesiai

36
Q

Kas būdinga kompresinei asfiksijai? (5)

A 
Bendri asfiksinės mirties požymiai,
Ekchimozinė kaukė,
Karminis plaučių pabrinkimas,
Buliozinė plaučių emfizema.
Histologiškai: plaučių pabrinkimas ir židininė atelektazė, kraujagyslės ir kapiliarai perpildyti kraujo.
37
Q

kas būdinga burnos ir šnervių užspaudimui? (3)

A

1) Bendri asfiksinės mirties požymiai,
2) Ginantis ar spaudžiant nosį/burną gali būti sužalojimai veide-poodinės kraujosruvos, įdrėskimai, lūpų gleivinės nubrozdinimai/kraujosruvos.
3) Kvėpavimo takuose galima rasti aspiruotų smulkių svetimkūnių(plunksnų, siūlų, vatos gumulėlių

38
Q

Kada gali įvykti paspringimas vėmalais? (5)

A 
Neblaiviam vemiant,
būnant be sąmonės,
chirurginės narkozės metu,
ištraukus iš vandens,
apsinuodijus nuodingom dujom
39
Q

Kada gali įvykti aspiracija krauju?

A

Lūžus veidinės kaukolės dalies, kaukolės pamato, nosies kaulams, sužalojus gerklas ir būnant be sąmonės

40
Q

Kas būdinga paspringus vėmalais/krauju/svetimkūniu? (4)

A

a) bendri asfiksinės mirties požymiai,
b) svetimkūnis/vėmalų masės/kraujas kvėpavimo takuose.
c) Aspiravus skrandžio turinio, vėmalų masės gausiai užpildo trahėją iki smulkių bronchų ir net alveolių, plaučiai būna išsipūtę, nelygūs, iš smulkių bronchų išsispaudžia skrandžio turinys.
d) Histologiškai: aspiravus kraujo/vėmalų masių- bronchuose ir alveolėse matyti nepakitę ertirocitai /augalinės ir gyvulinės kilmės svetimkūniai, ūmios emfizemos ir atelektazės židiniai.

41
Q

kas būdinga/svarbu esant uždusimui uždaroje patalpoje? (4)

A

Būdinga : staigios mirties požymiai.
Diagnostikai svarbu bylos aplinkybės.
Diferencijuoti reikia su apsinuodijimais.
Uždaroje patalpoje(pvz. šulinyje, šachtoje) gali būti nuodingų dujų(sieros vandenilio, metano…), todėl tikslinga ištirti orą.

42
Q

Kas yra prigėrimas vandenyje?

A

Prigeriama, kai vandens ar kitų skysčių medžiagų patenka į kvėpavimo angas. Užtenka kvėpavimo angoms panirti po prigėrimo madžiaga

43
Q

Kas yra submersija?

A

kūno ir galvos panardinimas.

44
Q

submersija, kurios pasekmės mirtinos. - tai?

A

Prigėrimas

45
Q

Autopsijos išorinio tyrimo radiniai esant prigėrimui? (5)

A

a) Drėgna oda ir šlapi drabužiai,
b) Ant kūno žolės, dumblas,
c) Blyški oda,
d) Maceruota plaštakų ir pėdų oda,
e) Nosies šnervėse ir kvėpavimo takuose balkšvos, patvarios smulkių pūslelių putos. Tai susimaišęs oro, prigėrimo skysčio ir bronchų sekreto mišinys. Šis mišinys išsiveržia iš burnos ir nosies kaip putų grybas.

46
Q

Autopsijos vidinio tyrimo radiniai esant prigėrimui? (7)

A

a) Bendri asfiksinės mirties požymiai,
b) Paltaufo dėmės po plaučių krūtinplėvėmis,
c) Sunkūs, išsipūtę plaučiai,
d) Hemolizuotas kraujas,
e) Gausus skysčio kiekis skrandyje,
f) Skystis pleištakaulio antyje,
g) Diatominio planktono radimas:
pleištakaulio ančio skystyje, inksto mineralizate, plaučių mineralizate, kaulų čiulpų mineralizate.

Diatominis planktonas ieškomas tiriant suirusius kūnus, kadangi kitų būdingų prigėrimui požymių gali ir nebūti.

47
Q

Kokie požymiai rodo, kad stranguliacinė vaga padaryta gyvam? (8)

A
  1. Nubrozdinimai ir odos kraujosruvos stranguliacinės vagos dugne ir jos pakraščiuose
  2. Anizokorija
  3. Kraujavimo iš nosies ir išorinių klausomųjų landų pėdsakai
  4. Subkonjuktyvinės, retrobulbarinės kraujosruvos, o taip pat kraujosruvos būgnelio membranoje ir kituose galvos audiniuose
  5. Kraujosruvos gilesniuose kaklo struktūrų sluoksniuose stranguliacinės vagos projekcijoje
  6. Kraujosruvos ties poliežuvinio kaulo lūžiais, miego arterijų skersinių intimos įtrūkimų pakraščiuose
  7. Dėl kaklo poodinių riebalų sutraiškymo gali išsivystyti riebalinė plaučių kraujagyslių embolija
  8. Stranguliacinės vagos projekcijoje histologiškai galima aptikti nekrobiotinių pakitimų raumeninėse skaidulose
48
Q

Kas yra seksualinė asfiksija

A

tai nelaimingas atsitikimas/asfiksija, įvykęs seksualinio akto metu. (ten visokie smaugimai, kabėjimai ant virvės)

49
Q

Kas yra pozicinė asfiksija? Pateikite pavyzdžių

A

tai asfiksija, kai dėl pozicijos (spaudžiančios kvėpavimo takus) žmogus uždūsta. Tai priskiriama ir prie kompresinių asfiksijų. Dažnai būna intoksikuotiPvz.: žmogus lipo pro langą, pastrigo ant palangės ir užduso.

50
Q

Kas yra ekchimozinė kaukė?

A

neryškus galvos ir kaklo spalvos pakitimas, atsirandantis, kai žmogus kamienas buvo staigiai ir smarkiai suspaudžiamas.

51
Q

Kokia fitoplanktono nustatymo metodo esmė ir reikšmė?

A

Diatominis planktonas ieškomas tiriant suirusius kūnus, kadangi kitų būdingų prigėrimui požymių gali ir nebūti.

Diatominio planktono radimas: pleištakaulio ančio skystyje, inksto mineralizate, plaučių mineralizate, kaulų čiulpų mineralizate - rodo prigėrimą.

52
Q

kompresinė asfiksija. Lėtas suspaudimas. KAs būdinga\? (5)

A
  1. Ekchimozinė kaukė
  2. Kraujavimas iš nosies ir išorinių klausomųjų landų
  3. Masyvios kraujosruvos liežuvio šaknyje, kaklo raumenyse, ant balso stygų, retrobulbarinėje ląstelienoje
  4. Kraujosruvos regijoniniuose limfmazgiuose, seilių liaukose, skydliaukėje
  5. Plaučių edema – smarkiai išpūsti, prisipildę krauju plaučiai (ryškiai raudonas atspalvis
53
Q

kompresinė asfiksija. Greitas suspaudimas. Kas būdinga?

A

buliozinė plaučių (oras nesuspėja išeiti pro kvėpavimo takus, plyšta alveolės ir oras patenka po visceraline pleura)

54
Q

Posturalinė aasfiksija. Kodėl įvyksta? (3)

A
  1. Žmogus uždūsta gulėdamas ant pilvo negalėdamas apsiversti
  2. Gali įvykti dėl sunkios alkoholinės intoksikacijos, išsivysčius komai, esant ligoms su sąmonės netekimu, sunkioms traumoms, sergant epilepsija
  3. Nukentėjusieji dažnai esti nutukę
55
Q

Kas yra užgulimas? Kaip jis įvyskta?

A

Tokiais atvejais dažniausiai miršta naujagimiai, kuomet burna ir nosytė gali būti uždengti motinos krūtimi, jos rūbais ar patalyne
Kai kurie naujagimių atvejai parodė buvusios užslėptos pneumonijos atvejus

56
Q

Kas būdinga nosies ir burnos užspaudimui/užkimšimui kamščiu? (6)

A
  1. Apvalios-ovalios kraujosruvos apie nosį ir burną
  2. Nubrozdinimai, nagų palikti įdrėskimai
  3. Kraujosruvos ir dauntų įspaudai lūpos vidiniame paviršiuje dėl stipraus spaudimo
  4. Paviršinių pažeidimų gali ir nebūti nosį ir burną užspaudžiant minkštu daiktu (pagalvė). Tačiau kartais dėl stipraus prispaudimo ant veido lieka šio daikto reljefas
  5. Burnos uždengimui panaudojant lipnią juostelę, ant veido lieka juostelės klijų elementų
  6. Burnos ermėje, ryklėje, o kartais ir gerklų spindyje galima aptikti daikto medžiagos dalelių
57
Q

Uždusimas uždaroje patalpoje. Patogenezė

A

Ši asfiksijos rūšis išsivysto dėl padidėjusio anglies dvideginio kiekio uždaroje, nedidelio tūrio patalpoje (erdvėje).

Mirties momentu uždaroje patalpoje deguonies koncentracija sumažėja nežymiai, tuo tarpu anglies dvideginio koncentracija pasiekia mirtiną lygį (8-10% ir daugiau).
58
Q

CO2 poveikis

A

Anglies dvideginis yra biologiškai labai aktyvi medžiaga. Padidėjus CO2 koncentracijai įkvepiamame ore:
0,5 % - pagreitėja kvėpavimas ir taip pagerinama plaučių ventiliacija,
4-5 % - sudirginama kvėpavimo takų gleivinė,
> 5 % - asfiksija.

Kūdikių gyvybei pavojinga 2,5–3 % anglies dvideginio koncentracija įkvepiamame ore.

Teismo medicina (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions